במחקר שפורסם לאחרונה ב-The Lancet Child & Adolescent Health, החוקרים חקרו את הקשרים האורך בין איכויות התיאבון בילדות המוקדמת ותסמיני בעיות אכילה בגיל ההתבגרות.
לימוד: תכונות תיאבון בילדות המוקדמת ותסמיני הפרעות אכילה בגיל ההתבגרות: מחקר מעקב אורך בן 10 שנים בהולנד ובבריטניה. קרדיט תמונה: Oksana Kuzmina/Shutterstock.com
רקע כללי
הפרעות אכילה והשמנה הן מחלות בריאות נפשיות נפוצות ברחבי העולם, ורעב הוא גורם סיכון נוירו-התנהגותי. הפרעות אכילה קשורות לעיתים קרובות לבעיות נפשיות אחרות ויש להן שיעור תמותה גבוה.
היעדר אסטרטגיות מניעה יעילות מצדיק מחקר אפידמיולוגי לחשיפת גורמי סיכון חדשניים ואפשרויות טיפול.
להפרעות אכילה ול-BMI יש קווי דמיון, כמו בקרת צריכת מזון וחפיפה גנטית. תיאוריית הרגישות ההתנהגותית עשויה לחול על הפרעות אכילה.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי חקר את הקשר בין איכויות תיאבון בילדות לבין הפרעות אכילה של מתבגרים.
הצוות ניתח את נתוני העוקבה של תאומים (וויילס ואנגליה) ודור R (רוטרדם) כדי למדוד תכונות תיאבון באמצעות שאלון התנהגות אכילת ילדים (CEBQ) בהתבסס על נתונים שדווחו על ידי הורים עבור ילדים בני ארבע עד חמש ועצמם. נתונים מדווחים עבור בני 12-14.
הם תיעדו תסמינים של הפרעות אכילה מופרזות (בולמוס, אכילה בלתי מבוקרת ואכילה רגשית) והפרעות אכילה מאופקות (התנהגויות מפצות ואכילה מאופקת).
מחקר דור ה-R כלל נשים הרות עם תאריך לידה צפוי בין אפריל 2002 לינואר 2006, והביא ל-9,745 ילדים שנולדו בחיים. קבוצת המחקר של תאומים כללה 4,804 ילדים (2,402 זוגות תאומים).
מדדי התוצאה שדווחו על עצמם כללו הפרעות אכילה התנהגותיות (התנהגויות מפצות ותסמיני אכילה מוגזמת) והתנהגויות אכילה מופרעות (אכילה מאופקת, אכילה בלתי מבוקרת ואכילה רגשית).
הצוות העריך התנהגויות מפצות בשלושת החודשים האחרונים באמצעות הערכת ההתפתחות והרווחה (DAWBA) והמדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5).
הם העריכו אכילה מוגבלת באמצעות שאלון התנהגות האכילה ההולנדי (DEBQ) ואכילה רגשית ובלתי מבוקרת באמצעות שאלון Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ).
החוקרים השתמשו ברגרסיות לוגיסטיות כדי לקבוע את יחסי הסיכויים (OR), תוך התאמה למשתנים סוציו-דמוגרפיים (גיל בהערכת תוצאה, מין ביולוגי, גיל הריון, מוצא אתני, הכנסה למשק בית, השכלת האם ו-BMI של האם) והתאמה לגיל ולמין של הילד. מדד מסת הגוף (BMI) בגילאי ארבע עד חמש שנים.
הם בחנו השפעות אינטראקציה לתיאבון לפי מין ביולוגי והשיגו מצבי חוץ מאוחדים על ידי מטה-אנליזה, עם ניתוחי רגישות שבוצעו בשיטת שקלול ההסתברות ההפוכה.
תוצאות
המחקר כלל 2,801 משתתפי דור R ו-869 משתתפי מחקר תאומים. אכילת יתר רגשית במהלך הילדות המוקדמת העלתה סיכויי התנהגות מפצה של מתבגרים (OR, 1.2).
בניגוד לכך, היענות גבוהה יותר לתחושת שובע הפחיתה את סיכויי האכילה הבלתי מבוקרת של מתבגרים (OR, 0.9) והתנהגות מפצה (OR, 0.9).
אכילה איטית במהלך הילדות המוקדמת הפחיתה את הסבירות לאכילה מאופקת והתנהגות מפצה (OR, 0.9 לשניהם) בגיל ההתבגרות.
השערת המחקר הייתה שהיענות גבוהה יותר למזון במהלך הילדות המוקדמת מגבירה את הסיכון להפרעות אכילת יתר בגיל ההתבגרות, כאשר הסיכון הגבוה ביותר הוא אכילה מוגזמת (ORpooled, 1.5 עבור כל שיפור יחידה בתגובה לאוכל).
בניגוד להשערה, היענות גבוהה יותר למזון הגבירה את הסיכון לאכילה מגבילה; בפרט, היענות למזון עלתה בסיכון לאכילה מוגבלת בינונית עד גבוהה (או 1.2 לכל עלייה ביחידה).
תגובה לאכילת יתר הקשורה למזון ואכילת רגשות בקרב ילדים צעירים הגדילה את הסיכון להתנהגות מקיפה של מתבגרים (ORpooled, 1.2 לכל עלייה ביחידה). הניתוח הספציפי לקבוצה הצביע על כך שהנאה גבוהה יותר מאוכל העלתה את סיכויי האכילה המוגזמת בקרב תאומים (OR תאומים 1.6) אך לא בקרב משתתפי דור R.
אכילת יתר רגשית במהלך הילדות העלתה סיכויי אכילה בלתי מבוקרת בקרב מתבגרים בקרב משתתפי מזל תאומים (ORGemini 1.5).
בניגוד להשערה, תכונות סלידה ממזון בילדות לא העלו סיכויי אכילה מוגבלים למתבגרים. במקום זאת, אכילה איטית הפחיתה את הסיכויים לתסמיני אכילה מתונים עד מאוד מאופקים (ORpooled, 0.9 לכל עלייה ביחידה).
אכילה איטית ותגובתיות גבוהה לשובע הורידו באופן משמעותי את סיכויי ההתנהגות המפצה של מתבגרים (ORpooled של 0.9 ו-0.9, בהתאמה).
בקרב משתתפי דור R, הקשר בין אכילה איטית בילדות המוקדמת לבין אכילה מאופקת של מתבגרים הראה סיכויים נמוכים יותר בקרב נשים.
רק משתתפי מזל תאומים הראו קשרים חיוביים בין אכילת יתר רגשית בילדות המוקדמת לבין אכילה רגשית ובולמוס בגיל ההתבגרות.
סיכום
ממצאי המחקר הראו כי היענות לאוכל בגיל הרך מגבירה את הסיכון להפרעות אכילה של מתבגרים.
לעומת זאת, אכילה איטית ושובע גבוה מפחיתים את ההסתברות להפרעות אכילה. מאפייני תיאבון אצל ילדים עשויים להיות גורמים נוירו-התנהגותיים מוקדמים המגבירים את הסיכון להפרעות אכילה.
שיטות האכלה של הורים המסייעות לילדים לבסס הרגלי אכילה נכונים כוללים חינוך אותם לזהות רעב ומלאות פנימיים, קידום אכילה איטית יותר והימנעות ממזון מסיבות אחרות מלבד רעב הומאווסטטי.
