לחולים שיש להם סוג חדש של עדשה המושתלת בעיניהם במהלך הניתוח לקטרקט או כדי לתקן את ראייתם, הם בעלי ראייה מצוינת או טובה על פני מרחקים קרובים וגם רחוקים, ולעתים קרובות כבר אינם זקוקים למשקפיים לקריאה.
מחקרים שהוצגו היום (ראשון) ב- 43RD הקונגרס של החברה האירופית לקטרקט ומנתחי שבירה (ESCR) העריך את התוצאות של כ -200 חולים ב -17 אתרים באירופה ובאסיה-פסיפיק שעברו ניתוח להשתלת Tecnis PureseeeTMעומק מורחב של שבירה מורחבת של עדשת שדה (EDF) עדשה תוך עינית (IOL). Presbyopia הוא המצב המשפיע על כל האנשים ככל שהם מתבגרים, ומקשה על התמקדות בבירור בחפצים קרובים וטקסט.
המחקר בדק את חדות הראייה לאחר הניתוח: עד כמה המטופלים יכלו לראות מרחקים רחוקים, ביניים וקרובים בתרשימי חדות הראייה של Logmar המשמשים רופא עיניים המורכבים משורות של אותיות שהופכות קטנות יותר כשהם יורדים בתרשים. זה גם מדד שבירה של שבירה כדורית מקבילה (MRSE) – דרך לכמת את שגיאות השבירה של העין. בנוסף, המחקר דיווח על אופן ניהול המטופלים לאחר הניתוח מבחינת האם הם זקוקים למשקפיים לקריאה או לא, עד כמה הם היו מרוצים מהתוצאות שלהם והאם הם ימליצו על העדשה לאחרים.
נתונים היו זמינים עבור 238 חולים בזמן הקונגרס, מה שהפך אותו לאחד המחקרים הגדולים ביותר לדווח על עדשה מסוג זה עד כה. הממצאים הראו כי תיקון ה- EDF Presbyopia IOL, בממוצע, סיפק מרחק מצוין, ביניים טוב מאוד ופונקציונלי קרוב לראייה ללא משקפיים, עם מעט שגיאת שבירה.
כמעט כל החולים (96%) דיווחו על צורך במשקפיים 'אין' או 'מעט מהזמן' לראיית מרחק; 93% דיווחו על כך למרחקים ביניים, 62% למרחקים כמעט ו 85% עבור הראייה הכוללת.
לשם שביעות רצון מהתוצאות, 96% היו 'בעיקר' או 'לגמרי' מרוצים מחזון המרחק שלהם, 94% עם ביניים, 73% עם קרוב ו -95% עם החזון הכולל; 96% ימליצו על העדשה למשפחתם ולחבריהם.
פרופסור אוליבר פינד, יו"ר ועדת החינוך ESCRS, הוא מנתח עיניים יועץ וראש המחלקה לרפואת עיניים בבית החולים הנוש, וינה. הוא הציג את הממצאים לקונגרס.
הוא אמר: "ה- Puresee EDF IOL העניק למטופלים מרחק מצוין, ראייה ביניים טובה ופונקציונאלית מאוד, שהביאה לשביעות רצון גבוהה של המטופלים מפחות צורך במשקפיים. הנתונים במחקר זה הגיעו מכמה מרכזים כירורגיים ברחבי אירופה ואסיה ב"סביבה בעולם האמיתי" מחוץ לניסויים הקליניים הרגילים.
"הקטגוריה של IOLS EDF, כמו Tecnis Puresee, הם אלטרנטיבה נהדרת לעדשות מולטיפוקליות לחולים שרוצים להיות פחות תלויים במשקפיים לאחר ניתוח עדשות ואינם רוצים לקחת את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות."
נכון לעכשיו, כאשר אדם זקוק לניתוח קטרקט, העדשה המעוננת שלו מוחלפת בעדשה מלאכותית. כדי לאפשר למטופל לראות חפצים קרוב וגם רחוק, המנתח שלהם עשוי להציע להם בחירה של עדשות, כגון:
- עדשה מונופוקאלית, המאפשרת לחולים לראות בבירור בנקודת מרחק אחת (רחוקה, ביניים או קרובה), אך פירושה שהם זקוקים למשקפיים למרחקים שלא בחרו. אם יש צורך בניתוח בשתי העיניים, המטופלים יכולים לבחור לקבל עדשה לעבודה מקרוב בעין אחת, ועדשה אחרת למרחקים בעין השנייה. שילוב זה ידוע בשם Monovision והמוח אז מסתגל לשני המרחקים כך שהמטופל יוכל לראות גם קרוב וגם רחוק.
- עדשה מולטיפוקלית, שיכולה לספק ראייה טובה על כל המרחקים, ללא צורך במשקפיים. העדשה מחולקת לאזורים שונים או לטבעות קונצנטריות, עם אורכי מרשם שונים לכל קטע, המספקים ראייה ברורה ומלאה בשילוב. עם זאת, עדשות אלה עלולות לגרום לתופעות לוואי אופטיות לא רצויות, במיוחד בלילה.
- עדשת עומק שדה מורחבת (EDF), המספקת מרחק טוב וחזון ביניים (אורך הזרוע), אך עדיין יתכן שיהיה צורך במשקפיים לעבודה קרובה כמו קריאת האותיות הקטנות.
ההבדל בין חלק מהעדשות הללו לבין תיקון ה- EDF Presbyopia IOL בו השתמשנו במחקר זה הוא שמדובר ב- IOL 'שבירה' לחלוטין, כלומר הוא משתמש בווריאציות בעקמומיות העדשות כדי למקד אור במרחק יחיד. פני העדשה חלקים ואינך רואה בליטות או טבעות. המשמעות היא שיש לך ראיית לילה טובה יותר ולא רואים הילות, כוכבי כוכבים, סנוור והפרעות ראייה אחרות שיכולות להתרחש עם עדשות אחרות. "
פרופסור אוליבר פינד, יו"ר ועדת החינוך ESCRS
ד"ר חואקווין פרננדז הוא מזכיר ESCRS, מנכ"ל QVision ומנהל רפואי של מכון עיניים אנדלוסית בבתי חולים ויתאס. הוא לא היה מעורב במחקר. הוא העיר: "ניתוח עיניים לקטרקט או לתיקון הראייה מתפתח ללא הרף, אך עד כה, 'הגריל הקדוש' של פיתוח עדשה שיכולה להעניק לחולים ראייה טובה על כל המרחקים ללא כל הפרעות ראייה הייתה חמקמקה. נתונים אלה מתוך 'עולם אמיתי' עדיין מעודדים.
