Search
סטטוסקופ דיגיטלי התומך בינה מלאכותית יכול לשפר את האבחנה של קרדיומיופתיה פרי לידה

תחלואה אימהית וסיכונים להריון גבוהים יותר עבור נשאי הריון

נשאי הריון, הידועים גם כפונדקאיות, חווים סיכון מוגבר לתחלואה אימהית חמורה ותוצאות הריון שליליות בהשוואה לנשים שהרות באופן טבעי או באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF), על פי מחקר חדש שהוצג היום ב- ESHRE 40ה' מפגש שנתי באמסטרדם.

המחקר מבוסס האוכלוסייה ניתח 937,938 לידות יחיד באונטריו, קנדה בין השנים 2012 ל-2021, תוך השוואה בין התוצאות בין התעברות ללא סיוע, התעברות של IVF ונושאי הריון.

הממצאים חשפו שינויים ניכרים בתוצאות בין שיטות התפיסה השונות. נשאי הריון התמודדו עם שיעור תחלואה אימהי חמור של 7.1%, גבוה במיוחד מהשיעורים שנצפו בהריון ללא סיוע (2.4%) ובהתעברות הפריה חוץ גופית (4.6%).

באופן ספציפי, נשאי הריון חוו שיעורים גבוהים של דימומים לאחר לידה והפרעות יתר לחץ דם, שניהם סיבוכים חמורים במהלך ההריון. בקרב נשאי הריון, שיעורי הדימומים לאחר לידה היו 13.9%, בהשוואה ל-5.7% בהעברות ללא סיוע ו-10.5% בהעברות הפריה חוץ גופית. באופן דומה, הפרעות יתר לחץ דם, הבעיה הרפואית השכיחה ביותר בה נתקלים בהריון (2), השפיעו על נשאי הריון בשיעור של 13.9%, בהשוואה ל-6.6% בהעברות ללא סיוע ו-11.6% בהעברות הפריה חוץ גופית.

ישנם מספר מנגנונים פוטנציאליים שעשויים להסביר את הסיכון המוגבר לתחלואה אימהית חמורה בקרב נשאי הריון. אלה כוללים הבדלים בבריאות הבסיסית או במאפיינים הסוציו-דמוגרפיים של מי שבוחרות להיות נשאי הריון, הבדלים פוטנציאליים בטיפול ובניטור טרום לידתי, ההשפעה הפיזיולוגית והפסיכולוגית הקשורה לנשיאת הריון עבור אדם אחר, כמו גם את ההשפעות של הטיפולים בהם נעשה שימוש במהלך תהליך הפריה חוץ גופית".

מרינה איבנובה, מחברת המחקר מאוניברסיטת קווינס בקינגסטון, קנדה

"בעוד שספרות מסויימת מציעה שנשאי הריון נבחרים בקפידה על סמך מאפיינים חיוביים להריון בריא, הקבוצה שלנו לא שיקפה את הרעיון הזה באופן עקבי", ממשיכה ד"ר מריה ולז, מנחה מחקר וסופרת בכירה. "גם נשאי הריון נטו פחות להיות במדרגת ההכנסה הגבוהה ביותר, ואנו יודעים שמצב סוציו-אקונומי נמוך קשור לשיעורי תחלואה אימהיים רציניים גבוהים יותר. עם זאת, מאפיינים סוציו-דמוגרפיים נלקחו בחשבון בניתוח, והתוצאות היו דומות, מה שמצביע על כך. מנגנונים פוטנציאליים שונים."

נשאית הריון מוגדרת כאישה שיולדת ילד שאינו קשור גנטית לאדם או לזוג אחר. בדרך כלל, הפריה חוץ גופית משמשת להפריה של ביצית ההורה המיועדת, והעובר שנוצר מונח ברחם נשאית ההריון.

מאז כניסתה של שיטה זו, השימוש בנשאי הריון נמצא בעלייה עקב מספר גורמים, לרבות עלייה ברמות הפוריות, מספר גדל והולך של זוגות חד מיניים גברים המבקשים להביא ילדים לעולם, קבלה חברתית רבה יותר של משפחות שונות. צורות, התקדמות בטכנולוגיה רפואית וגידול במרפאות פוריות ברחבי העולם.

למרות הסיכון המוגבר לתחלואה אימהית חמורה ותוצאות הריון שליליות, המחקר לא מצא הבדל משמעותי בתוצאות הבריאותיות של תינוקות עד גיל 28 ימים בין נשאי הריון, התעברות ללא סיוע ותפיסות IVF. בעיות בריאות חמורות היו נוכחות ב-6.5%, 6% ו-9.1% מהילודים, בהתאמה.

מרינה איבנובה מסבירה, "אפילו עם הסיכון המוגבר לתחלואה אימהית חמורה בקרב נשאי הריון, הופתענו לא למצוא עלייה משמעותית בתחלואה חמורה של יילודים בהשוואה להתעברות ללא סיוע. בעוד שנשאיות הריון חוות יותר סיבוכים, אלו לא בהכרח מובילים לתוצאות גרועות יותר. עבור הילודים, וזה ממצא חיובי.

לעומת זאת, בקרב נשים מהאוכלוסייה הכללית, תחלואה אימהית חמורה קשורה לסיכון גבוה יותר לתחלואה חמורה של יילודים. ההבדל הזה מחייב אפוא חקירה נוספת".

פרופסור ד"ר קארן סרמון, יו"ר ESHRE, מסבירה, "תוצאות אלו מדגישות את ההשפעה של המצב הסוציו-אקונומי על בריאותנו הרבייה, ואת הצורך להקיף נשאי הריון מועמדים בסטנדרט הטיפול הטוב ביותר. זה מרגיע – וגם מסקרן – שילדים נראה שנולד לנשאי הריון לא מושפע מהסיכון הגבוה יותר להריון".

תקציר המחקר יפורסם היום ב רבייה אנושית, אחד מהעיתונים המובילים בעולם ברפואת הרבייה.

דילוג לתוכן