במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעיים, חוקרים בדקו את הקשר בין הקפדה על דפוס תזונה בסגנון מערבי לבין הסבירות לאסטמה ותסמיניה בקרב ילדים ובני נוער ב-Yazd, איראן.
מחקר: קשר בין תזונה מערבית לאסטמה בקרב ילדים ובני נוער. קרדיט תמונה: Artur_eM / Shutterstock
רקע כללי
אסטמה היא מחלה דלקתית כרונית עם גורמים גנטיים וסביבתיים. בעולם, עומס האסתמה על החולים ומערכות הבריאות הולך וגדל, וגורם לכ-15 מיליון שנות חיים מותאמות לנכות אובדות מדי שנה. כ-300 מיליון אנשים סובלים מאסטמה, כאשר השכיחות עולה. למרות שכיח יותר במדינות בעלות הכנסה גבוהה, גם מדינות בעלות הכנסה נמוכה מושפעות. שכיחות אסתמה בילדות היא 10.1% בברזיל, 5.35% בהודו, 10.6% בעומאן ו-6% באיראן. גורמי הסיכון כוללים חוסר הנקה, מצב סוציו-אקונומי, זיהומים וצריכה תזונתית. יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את הקשר בין דפוס תזונה מערבי לבין אסתמה בילדות, במיוחד במזרח התיכון, שבו הרגלי התזונה משתנים במהירות.
לגבי המחקר
מחקר החתך הנוכחי נערך בתחילת 2020 כחלק מרשת האסטמה העולמית (GAN). באמצעות דגימת אשכולות, השתתפו 7214 ילדים (6-7 שנים) ו-3026 מתבגרים (13-14 שנים) מ-36 בתי ספר יסודיים ו-48 תיכונים, והשיגו שיעורי תגובה של 71.3% ו-83.5%, בהתאמה. עקב מחלת הקורונה 2019 (COVID-19), איסוף הנתונים כלל שאלונים מקוונים על תסמיני אסתמה, גורמי סיכון וצריכה תזונתית בתוספת שאלוני נייר טרום-מגפה.
שאלון ה-GAN, שנגזר מהשאלון הבינלאומי של אסטמה ואלרגיות בילדות (ISAAC), העריך את תסמיני האסטמה ואת הצריכה התזונתית במהלך 12 החודשים האחרונים. מחקר פיילוט אישר את מהימנותו (אלפא של קרונבך: 0.862). ציון דפוס תזונה מערבי חושב בהתבסס על צריכה של תשע קבוצות מזון, והמשתתפים סווגו לשישים.
כמו כן נאספו נתונים על גובה, משקל, מוצא אתני וזמן מסך, כאשר מדד מסת הגוף (BMI) מחושב ממשקל וגובה. ניתוחים סטטיסטיים השתמשו בתוכנת STATA, תוך שימוש במבחני צ'י ריבוע, מבחני t ורגרסיה לוגיסטית כדי לחקור קשרים בין דפוסי תזונה מערביים ותוצאות אסתמה, תוך התאמה למבלבלים. המחקר פעל לפי הנחיות אתיות, באישור ועדת האתיקה של אוניברסיטת שאהיד סדוי (SSU) והסכמה מדעת מהמשתתפים.
תוצאות המחקר
המחקר כלל 7,667 משתתפים, בחנו מאפיינים הקשורים לאסתמה שאושרו על ידי רופא ואסתמה שנרשמה לתרופות. מבין 324 המשתתפים עם אסתמה שאושרה על ידי רופא, 58.02% היו בנים, ו-61.7% מאלה עם אסתמה שנרשמה לתרופות היו גם בנים. ילדים עם אסתמה שאובחנה על ידי רופא היו מבוגרים יותר מאלה ללא אסטמה, והדבר נצפה באופן דומה אצל אלו עם אסתמה שנרשמה לתרופות. היו הבדלים משמעותיים בהתפלגות האתניות בין ילדים עם ובלי אסתמה שנרשמה לתרופות. ההיסטוריה של צפצופים ואפיזודות צפצופים אחרונות היו נמוכות יותר באופן ניכר בילדים עם אסטמה שאובחנה על ידי רופא בהשוואה לאלה ללא, והבדלים אלו היו משמעותיים בילדים עם אסתמה שנרשמה לתרופות.
תשעה פריטי מזון שימשו להערכת ציון דפוס התזונה המערבי, וחשף כי תדירות הצריכה של מזון מהיר, משקאות קלים ורוטב הייתה גבוהה משמעותית בילדים עם אסטמה שאובחנה על ידי רופא בהשוואה לאלו ללא המחלה. באופן דומה, ילדים המשתמשים בתרופות אסתמה היו בעלי תדירות גבוהה יותר של צריכת מרגרינה, מזון מהיר ורוטב בהשוואה לאלו שלא השתמשו בתרופות.
המחקר בדק את הקשר בין דבקות בדפוס תזונה מערבי לבין אסתמה שאושרה על ידי רופא, ומצא מגמת ירידה אך ללא קשר משמעותי בין בנות, בנים וכל האוכלוסייה. לא נמצא קשר מובהק בין דבקות בדפוס תזונה מערבי לבין הסיכויים לאסתמה נוכחית בקרב בנות או באוכלוסייה כולה. עם זאת, נצפתה מגמה שלילית משמעותית בבנים, שנותרה משמעותית לאחר התאמה ל-BMI, צפייה בטלוויזיה ושימוש במחשב.
הקפדה על דפוס תזונה מערבי לא הייתה קשורה באופן מובהק לשימוש בתרופות אסטמה בכל האוכלוסייה או בניתוחי תת-קבוצות לפי מין. אצל בנים ובכלל האוכלוסייה, דבקות גבוהה יותר בדפוס תזונה מערבי הייתה קשורה לסיכון מוגבר לצפצופים ב-12 החודשים האחרונים בהשוואה לאלה עם דבקות נמוכה יותר. לאחר התאמה לגיל ולמין, קשר זה נשאר משמעותי עבור כלל האוכלוסייה, כאשר לילדים בשליש הדבקות העליון היה סיכוי גבוה ב-24% לפתח צפצופים ב-12 החודשים האחרונים בהשוואה לאלו בשליש התחתון. עם זאת, קשר זה נעלם עבור בנים לאחר התאמה לגיל ולמין.
מסקנות
לסיכום, מחקר זה מצא קשר חיובי מובהק בין דבקות בדפוס תזונה מערבי לבין צפצופים ב-12 החודשים האחרונים בקרב כל המשתתפים והבנים. עם זאת, זה נשאר משמעותי רק אצל בנים לאחר התאמה למבלבלים. מחקרים אחרים קשרו דיאטות מערביות לצפצופים, מה שעולה בקנה אחד עם תוצאות אלו. עם זאת, לא נמצא קשר בין הקפדה על תזונה מערבית לבין צפצופים אצל בנות. המחקר לא מצא קשר מובהק בין דפוס תזונה מערבי לבין אסתמה נוכחית, אסטמה שאושרה על ידי רופא או שימוש בתרופות לאסטמה.
