מאמר שפורסם בכתב העת שיטות עבודה ומחקר קליני גסטרואנטרולוגיה מספק סקירה מעמיקה של השפעתה של התזונה המערבית על וויסות מיקרוביוטה של המעי ופונקציונליות מחסום המעי ובעקבות כך הגדלת הסיכון למחלות כרוניות שאינן מדבקות.
לימוד: ההשפעה מונעת המיקרוביום של התזונה המערבית על התפתחות הפרעות כרוניות שאינן מדבקות
רקע כללי
התזונה המערבית מכילה כמויות גבוהות של שומנים רוויים, סוכרים מזוקקים ודגנים, מלח, ממתיקים, בשר אדום מעובד, מוצרי חלב עתירי שומן, כמויות נמוכות של פירות וירקות, מזון עשיר בסיבים, דגנים מלאים, דגים, אגוזים וזרעים. .
המהפכה התעשייתית הגבירה בהדרגה את עיקר התזונה המערבית ברחבי העולם במשך כמעט 100 שנים. צריכת תזונה מערבית, דלה בחומרים תזונתיים חיוניים, נקשרה להתפתחות של מצב כרוני, נמוך דלקתי ולפגיעה במיקרוביוטה של המעיים, שהם סימני ההיכר העיקריים של מחלות כרוניות שאינן מדבקות.
מחלות לא מדבקות הן קבוצה של מצבים בריאותיים שאינם נגרמים בעיקר על ידי זיהום חריף. מצבים אלו כוללים מחלות לב וכלי דם, סוכרת, תסמונת מטבולית, תסמונת המעי הרגיז, מחלות מעי דלקתיות, מחלות ריאות כרוניות, מחלות ניווניות ומחלות נוירו-פסיכיאטריות.
תזונה מערבית ומיקרוביוטה של המעיים
התזונה תורמת באופן משמעותי לעיצוב ההרכב והפונקציונליות של מיקרוביוטה של המעי, מערכת אקולוגית מיקרוביאלית מורכבת הממלאת תפקידים חיוניים בפיזיולוגיה ובפתולוגיה של האדם.
מרכיבי התזונה הקיימים בתזונה המערבית אחראים לשינוי הרכב המיקרוביוטה של המעי. שמנים מזוקקים בתזונה המערבית נמצאו כמפחיתים את שפע החיידקים המועילים ומגבירים את שפע החיידקים הפתוגניים במעי.
תזונה מערבית מכילה חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 6 גבוהות ואומגה 3 נמוכות. נמצא שכמות מוגברת של אומגה 6/אומגה 3 PUFA מעוררת מתווכים פרו דלקתיים ומדכאת מתווכים אנטי דלקתיים.
מרכיבים חיוניים אחרים של התזונה המערבית, כולל בשר אדום, סוכר מזוקק, מלח וממתיקים מלאכותיים, הוכחו כגורמים לחוסר איזון של מיקרוביוטה במעיים (דיסביוזיס), המאופיין בהפחתת אוכלוסיית החיידקים המועילים והגדלת אוכלוסיית החיידקים הפתוגניים.
תזונה מערבית ומחסום מעיים
התפקידים העיקריים של מחסום המעי הם להקל על ספיגת חומרים מזינים ונוזלים חיוניים ולמנוע כניסת חומרים מזיקים.
נמצא כי תזונה מערבית משפיעה על המבנה והתפקוד של מחסום המעי במספר דרכים. כמויות גבוהות של שומנים רוויים הקיימים בזה נמצאו כמפחיתות את הביטויים של חלבוני צומת הדוקים וחלבונים יוצרי מחסום באמצעות אפנון של מיקרוביוטה במעיים.
כמו כן, נמצא כי שומנים רוויים מגבירים את שחרור חומצות המרה, אשר בתורו מגביר את חדירות המעיים. באופן דומה, נמצא כי תכולת סיבים נמוכה בתזונה המערבית גורמת לשינוי בחילוף החומרים של החיידקים, משבשת את המחסום הרירי-אפיתלי והשראת חדירות מעיים.
דיאטה דלת סיבים הנגרמת ייצור מופחת של חומצות שומן קצרות שרשרת על ידי מיקרוביוטה במעיים, נמצאה כדי לדכא את ייצור הריר, חלבונים אנטי-מיקרוביאליים ותאי T מווסתים, מה שמוביל לשינוי בחדירות מחסום המעי.
תזונה מערבית ומחלות כרוניות שאינן מדבקות
חוסר איזון של מיקרוביוטה במעיים על רקע תזונה מערבית, חוסר תפקוד של מחסום המעי וחדירות מחסום מוגברת יכולים לשחרר מטבוליטים חיידקיים רעילים (ליפופוליסכרידים) לזרם הדם ובעקבותיו לגרום לדלקת מערכתית. קידום הנגרמת על ידי תזונה מערבית של דלקת כרונית בדרגה נמוכה יכול להגביר את הסיכון למחלות כרוניות שונות שאינן מדבקות.
ההכרה של ליפופוליסכרידים (LPS) על ידי קולטני זיהוי דפוסים (קולטן דמוי אגרה 4; TLR4) מובילה לביטוי מוגבר של ציטוקינים פרו-דלקתיים, לעלייה בחדירות המעיים ולקידום דלקת מקומית ומערכתית.
שומנים רוויים בתזונה המערבית יכולים לעורר ישירות את מסלול ה-NF-kB דרך TLR4, להגביר את חמצון חומצות השומן המיטוכונדריאליות ולהגביר את ייצור מיני החמצן התגובתי (ROS), מה שמוביל ביחד להגברת הדלקת.
תזונה מערבית קשורה לייצור מוגבר של טרימתילאמין N-oxide (TMAO), המגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם, סוכרת והשמנה. חוסר איזון של מיקרוביוטה במעיים הנגרם על ידי תזונה מערבית נמצא כמגביר את היכולת התפקודית לקצור אנרגיה ולייצר כימיקלים רעילים לקרדיו, אשר מגדילים ביחד את הסיכון להשמנה ולתסמונת מטבולית.
מיקרוביוטה שונה של המעי, המאופיינת במגוון מיקרוביאלי מופחת, יציבות, בוטיראט ושפע מוגבר של חיידקים מייצרי מתאן, נצפתה בחולים עם תסמונת המעי הרגיז.
נמצא כי צריכה גבוהה של בשר אדום, מזון מעובד, סוכר מזוקק ושומן רווי מגבירה את הסיכון לקוליטיס כיבית ותסמונת המעי הרגיז.
נמצא כי צריכה גבוהה של שומן רווי וסוכר מזוקק מפחיתה בהתמדה למידה וזיכרון תלויי היפוקמפוס ומגבירה את הדלקת בהיפוקמפוס ובאמיגדלה. כמו כן, נצפה קשר בין צריכת תזונה מערבית והצטברות מוגברת של סמנים ביולוגיים של מחלת אלצהיימר (בטא עמילואיד) במוח.
נמצא כי דיאטה מערבית מגבירה את הסיכון לדיכאון באמצעות אינטראקציות תזונתיות-מיקרוגליות ומעי-חיסון. שינוי בהרכב המיקרוביוטה והמגוון של המעיים נצפה בחולים עם הפרעת דיכאון מג'ורי.
פוטנציאל לטיפולים
תזונה בריאה תורמת באופן משמעותי למיקרוביוטה בריאה במעיים. התזונה הים תיכונית, מקור עשיר לסיבים תזונתיים, חומצות שומן חד ורב בלתי רוויות, פוליפנולים וחומרי תזונה חיוניים אחרים, נמצאה כמפחיתה משמעותית את הסיכון למחלות כרוניות שאינן מדבקות באמצעות שמירה על מיקרוביוטה בריאה של המעי.
מלבד שינויים תזונתיים, התערבויות אחרות שהראו תוצאות מבטיחות בשמירה על בריאות המעיים כוללות פעילות גופנית וויסות של שעוני יממה.
