צמיחת נגעים מואצת ואובדן חיידקי מעיים מרכזיים קושרים את התזונה המערבית לסיכון מוגבר לאנדומטריוזיס, ופותחים דיונים חדשים על דיאטה כהתערבות אפשרית.
לִלמוֹד: תזונה מערבית מקדמת את צמיחת הנגעים האנדומטריוטיים בעכברים ומעוררת דלדול של Akkermansia muciniphila במיקרוביוטה של המעיים. קרדיט תמונה: תמונת קרקע / Shutterstock.com
מחקר שנערך לאחרונה בכתב העת BMC Medicine בוחן את ההשפעות של תזונה מערבית על התפתחות נגעים אנדומטריוטים בעכברים.
אנדומטריוזיס ומיקרוביום המעי
למרות היותו מצב שפיר, אנדומטריוזיס גורם לתחלואה משמעותית בנשים נפגעות, 10% מהן בגיל הפוריות. אנדומטריוזיס מאופיינת בצמיחה לא תקינה של רקמות הדומות לזו של רירית הרחם או רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם.
נשים עם אנדומטריוזיס מתקדם מפגינות שינויים מיקרוביאליים במעיים. מחקרים קודמים דיווחו כי דיאטות אנטי דלקתיות עשויות להקל על כאבים הקשורים לאנדומטריוזיס, אשר ניתן להשיג על ידי שינוי חילוף החומרים של החיידקים והמעיים.
המיקרוביום של המעי יכול להשפיע על התפתחות חסינות ודלקת מולדת. בפרט, רכיבים או תוצרי לוואי של חיידקים עשויים לעכב או להפעיל תגובות זיכרון מקרופאגים. תופעה זו, המכונה חסינות מאומנת, עוזרת לתאים אלה להגיב מהר יותר עם תגובה דלקתית חזקה יותר.
לגבי המחקר
לאחר ארבעה שבועות הושתלה רקמת רירית הרחם בעכברים נקבות בניתוח, ובעקבות כך נוטרה התפתחות נגעים אנדומטריוטים באולטרסאונד. עכברים צרכו תזונה בקרה או תזונה מערבית (WD) המכילה בדרך כלל יותר שומן ופחות סיבים. יש לציין כי דיאטה עתירת שומן נמנעה כדי למנוע שינויים עקב השמנת יתר או עודף משקל.
לאחר שבעה שבועות, עכברים הוקרבו. נותחו גם מאפייני הנגעים וגם הרכב המיקרוביום של המעי.
תזונה מערבית מקדמת צמיחת נגעים
עכברים שצרכו את הביקורת וה-WD עלו במשקל באופן שווה לאורך כל תקופת המחקר. בסוף המחקר, לקבוצת WD היה נפח נגע ממוצע של 148.3 מ"מ3 לעומת 69.7 מ"מ3 עבור הפקדים. לפיכך, קבוצת WD הפגינה צמיחה מואצת, וכתוצאה מכך הכפלה נפח הנגע האנדומטריוטי בהשוואה לקבוצת הביקורת.
שינויים דלקתיים חיסוניים ו-WD
למרות סמנים דלקתיים ללא שינוי, נגעים בקבוצת WD היו בסבירות גבוהה יותר להיות פיברוטיים ולהפגין ריבוי. מקרופאגים היו פעילים יותר גם בנגעים בקבוצת ה-WD למרות אותו שיעור של תאי חיסון שנכחו בנגעים בשתי הקבוצות.
גודל הנגע המוגדל עם ה-WD עשוי לשקף חסינות מאומנת הקשורה ל-WD, כמו זו המושרה על ידי Bacillus Calmette-Guérin (BCG). למרות שלא נדון במחקר הנוכחי, קיטוב מקרופאגים עשוי להיות מונע על ידי עלייה בחיידקים גרם חיוביים במעיים, בדומה להשפעה המופקת על ידי BCG.
הבדלים מטבוליים עם WD
רמות הגלוקוז בסרום הופחתו בעכברים עם אנדומטריוזיס בהשוואה לעכברים המקוריים ללא אנדומטריוזיס לפני שהפכו למקבלי שתלים של רקמת רחם, אולי משקף צריכת גלוקוז גבוהה יותר.
עכברי WD עם אנדומטריוזיס ייצרו יותר לקטט במהלך מטבוליזם הגלוקוז האנאירובי מאשר עכברי WD שאינם אנדומטריוטיים; עם זאת, לא נצפו הבדלים משמעותיים בביקורות. הרמות הגבוהות יותר של חמצון גלוקוז עשויות להיות קשורות לתזונה ובשל הפעלה של חלבוני מסלול הלפטין, המוריד את רמות הגלוקוז, ובכך מעיד על כך שלפטינים מעורבים בהתפתחות נגע אנדומטריוטי.
לנשים רבות עם אנדומטריוזיס יש הפרעות מעי תפקודי כמו תסמונת המעי הרגיז, ששינויים תזונתיים עשויים להקל עליהן. כמה מחקרים מצביעים על כך שנגעים אנדומטריוטיים מצטמצמים בגודלם לאחר מתן פרוביוטיקה; עם זאת, השינויים המטבוליים הספציפיים נותרו לא ידועים.
WD גורם לכשל של מחסום האפיתל של המעי, מה שמאפשר לתוצרי לוואי רעילים של חילוף חומרים חיידקיים להיכנס לזרם הדם המארח. זה גורם לאחר מכן לדלקת כרונית בדרגה נמוכה, הקיימת גם באנדומטריוזיס.
שינויים בחיידקים במעיים ו-WD
שינויים במיקרוביום במעיים היו בקורלציה מובהקת עם הבדלים בדפוס התזונה. עם זאת, לאחר הופעת אנדומטריוזיס בשתי הקבוצות, מיקרוביוטת המעיים בעכברי WD עם הנגעים הגדולים ביותר הייתה חסרה ב Akkermansia muciniphila. למרות זאת, לא הייתה עדות לדיסביוזיס במעיים במונחים של שיבושים Firmicutes/Bacteroidetes יַחַס.
A. muciniphila נמצא פחות בשפע בתסמונת מטבולית והפרעות מעי דלקתיות כמו קרוהן. אוּלָם, A.muciniphila תוספת כפרוביוטיקה מפחיתה דלקת בדרגה נמוכה ומקדם את שלמות דופן המעי. למרות ספירות נורמליות בעכברי WD, השראת אנדומטריוזיס הייתה קשורה לדלדול מוחלט של A.muciniphilaובכך מדגיש את תפקוד ההגנה האפשרי שלו.
אנדומטריוזיס גורם לשינויים במיקרוביוטה של המעי, כאשר שינויים מסוימים בסביבה המיקרוביאלית של המעי מעודדים התקדמות הנגע. למרות שדיסביוזיס של המעי לא נצפתה במחקר הנוכחי, מחקרים אחרים בבעלי חיים ובבני אדם מראים שהיא קיימת במארחים אנדומטריוטיים.
מסקנות
נגעים אנדומטריוטיים במודל עכבר היו גדולים יותר באופן משמעותי והתקדמו מהר יותר בעכברים שצרכו תזונה מערבית. לפיכך, נראה כי בחירות תזונתיות משפיעות על מהלך האנדומטריוזיס, וכתוצאה מכך, ניתן למקד את התסמינים הקשורים למחלה זו.
קשר פוטנציאלי בין תזונה, בריאות מעיים והתפתחות אנדומטריוזיס."
מחקרים עתידיים צריכים לזהות את דפוס התזונה האופטימלי בחולי אנדומטריוזיס והאם שינויים לא בריאים הקשורים לדפוסי תזונה לקויים הם הפיכים. הסיבות לדלדול החריף של A. muciniphila צריך גם לחקור.
