חוקרי רפואה מישיגן וחוקרי קליניקה בקליבלנד מצאו כי חולים עם תסמונת המעי הרגיז היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות פחות כאבי בטן אם הם עקבו אחר דיאטה בהדרכת תוצאות בדיקת דם, בהשוואה לאלה שעקבו אחר דיאטת חיסול בושה.
בדיקת הדם במחקר זה (Infods IBS, Biomerica) פותחה באופן ספציפי לחולים עם IBS וקבעה תוצאת בדיקה חיובית עבור כל מזון שהפעיל תגובת נוגדנים אימונוגלובולין G רגילה, שהיא סמן לדלקת בחולים עם IBS.
תוצאות המחקר פורסמו ב גסטרואנטרולוגיהו
תסמונת המעי הרגיז משפיעה על כ -10% עד 15% מהמבוגרים בארצות הברית.
מחקרים הראו כי אנשים שיש להם IBS מדווחים על איכות חיים נמוכה יותר הקשורה לבריאות וירידה בפריון העבודה.
אנשים עם IBS חווים תסמינים שונים, כולל כאבי בטן והתכווצויות. גורמים מסוימים, כמו מזונות מסוימים, יכולים להחמיר תסמינים ולגרום להתלקחויות.
יש לנו חולים כל הזמן שאומרים 'אני יודע שאוכל זה בעיה עבורי. האם יש דרך להבין לאילו מזונות אני רגיש? "
פרשנט סינג, MBB
ניסוי רב-מרכזי, אקראי, כפול סמיות, מבוקר בושה, רשם 238 משתתפי מחקר משמונה מרכזים אקדמיים בארצות הברית.
משתתפים עם IBS הוקרנו במבחן קנייני מאומת, הבודק את רמות הנוגדנים של IgG ל 18 מזונות שונים-סבירים.
לאחר מכן הוקצו המטופלים לאחת משתי קבוצות. קבוצה אחת חיסלה את המזונות שעבורם בדקו חיובית במבחן הנוגדנים של IgG.
הקבוצה השנייה דבקה בתזונה בושה מעוצבת בקפדנות.
אנשים בקבוצת הדיאטה בושה ביטלו מזונות הדומים לאלה שלגביהם הם בדקו חיוביים.
לדוגמה, מטופל שבדק חיובי לתגובת נוגדנים מוגברת של IgG לאגוזי מלך יתבקש במקום זאת לחסל שקדים (בהנחה שהם בדרך כלל אכלו אגוזי מלך ושקדים בתדירות דומה.)
תוצאות המחקר מצאו כי 59.6% מהמשתתפים שהסירו את המזונות שהתגלו בבדיקה עמדו ביעד סטנדרטי FDA להפחתת כאבי בטן, לעומת 42.2% מהמטופלים בקבוצת הביקורת שהיו בדיאטה בושה.
בהשוואה למשתתפים בקבוצת SHAM, היתרונות של אסטרטגיית הבדיקה היו בולטים ביותר בקרב חולים שיש להם IBS עם עצירות (67.1% לעומת 35.8%) או תערובת של עצירות ושלשול (66% לעומת 29.5%).
"המטופלים עשו לפני כן כל מיני בדיקות נוגדנים של IgG, וזה לא היה אמין במיוחד. הבדיקה האחרונה הזו נתמכת על ידי המדע. אני יכול להפנות חולים לבדיקת נוגדנים ספציפיים ל- IBS, לאחר שהסברתי את המדע והמגבלות של המחקר "אמר ד"ר פרשנט סינג, MBBS.
אמנם בעבר הוצעו תגובות נוגדנים של IgG למזון כגורם לתסמיני IBS, אך למחקרים קודמים על דיאטות חיסול מבוססות IgG היו מגבלות, כמו היותם מרכז יחיד, בדיקות IGG שלא תוקפו כראוי בחולים עם IBS, גודל מדגם קטן וחסר היטב -דיאטת בושה מעוצבת להשוואה.
"אחת הדאגות העיקריות במחקר העבר הייתה שתגובת IgG כלשהי למזון היא נורמלית", אמר סינג.
"באופן כללי, מחקרים אלה לא נתנו רציונל כיצד נבחרו מזונות ומדוע הם נבחרו. מחקר זה ניסה להתגבר על המגבלות הללו במבחן מבוסס IBS ספציפי ל- IGG."
התוצאה הכוללת של 59.6% מהמטופלים המגיעים למטרה להפחתת כאבי בטן (לעומת 42.2% בקבוצת הדיאטה של SHAM) משווה לטובה לתרופות שהוערכו באמצעות תקן זהה.
בהשוואה לתרופות, דיאטות חיסול מציעות אפשרות להימנע מפעילים של דלקת, במקום לטפל בדלקת לאחר התרחשות.
עם זאת, דיאטות חיסול קיימות לחולים עם IBS-כמו FODMAP נמוך, המגביל את הפחמימות הקשות לעיכול ספציפיות-מגביל מגוון רחב של מזונות, מה שהופך אותן ליקרות וקשות לעקוב.
לדיאטה המבוססת על IBS ספציפית IBS יש את היתרון בכך שהוא מאפשר למטופל לחסל רק כמה מזונות מפעילים ספציפיים.
אנתוני למבו, ד"ר סגן יו"ר המחקר במכון למחלות עיכול של קליבלנד קליבלנד, אמר כי "התזונה שלנו מורכבת וזיהוי טריגרים תזונתיים יכולים להיות קשים. בדיקת IGG ספציפית ל- IBS יכולה לעזור לחולים הסובלים מ- IBS לזהות טריגרים תזונתיים ספציפיים. יועץ לביומריקה.
התוצאות החיוביות של המחקר עבור המשתתפים עם IBS-M (שלשול וגם עצירות) בולטות במיוחד, שכן התערבויות תרופות עזרו באופן היסטורי לאנשים עם IBS-C (IBS עם עצירות) או IBS-D (IBS עם שלשול).
כרגע אין תרופות שאושרו על ידי FDA לחולים עם IBS-M.
ויליאם צ'יי, ד"ר, ראש גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה באוניברסיטת מישיגן וחוקר במחקר, אמר: "מבחן הנוגדנים הספציפי ל- IBS זה דורש אימות נוסף אך יכול לקרב אותנו צעד אחד יותר לגישה 'תזונה מדויקת' , בהם ספקים יכולים להציע המלצות תזונה בהתאמה אישית לכל מטופל עם IBS. "
