בדיווח מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת גבולות בתזונה, חוקרים דנים בשלושה מקרים שבהם נשים (גילאי 40, 54 ו-45 שנים) הסובלות מתסמונת סיוגרן (SS) וזאבת אדמנתית מערכתית (SLE) דיווחו על הפוגה בתסמינים שלהן לאחר החלפת התזונה שלהן למשטרי תזונה מותאמים אישית על בסיס צמחי. התזונה מורכבת בעיקר מירקות עלים, חומצות שומן אומגה 3 וירקות ממשפחת המצליבים. בעוד ששלושה מקרי מקרים בודדים אינם מספיקים כדי לקבוע סיבתיות או מנגנונים, שיעור ההצלחה של התערבויות תזונתיות אלו והשפעותיהן ארוכות טווח (6 ו-7 שנים) מסמנים אותן כמבטיחות התערבויות עתידיות טבעיות נגד מחלות כרוניות אלו.
סדרת מקרים: פרוטוקול תזונה גולמי, שלם, מבוסס צמחי מהפך במהירות את התסמינים בשלוש נשים עם זאבת אריתמטוזוס מערכתית ותסמונת Sjӧgren. קרדיט תמונה: Maja Drazic / Shutterstock
תסמונת סיוגרן, זאבת אדמנתית מערכתית והפוטנציאל של התערבויות תזונתיות
תסמונת סיוגרן (SS) היא מחלה אוטואימונית כרונית שבה בלוטות המייצרות לחות, במיוחד סביב העיניים והפה, נפגעות, מה שמוביל לקסרופטלמיה (עיניים יבשות) ולקסרוסטומיה (יובש בפה). SS נמצא לעתים קרובות בשילוב עם זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), מצב אוטואימוני כרוני נוסף, אם כי הרבה פחות נחקר. שני המצבים עשויים להיות מאופיינים בכאבי מפרקים, נפיחות חמורה ופריחה, כאשר האחרונה שבהן יכולה להימצא בדוגמת פרפר על הלחיים והאף של חולי SLE.
למרות ש-SLE מעורר בדרך כלל אי נוחות, נמצא כי SLE קשור למצבים חמורים יותר כגון דלקת כליות ודלקת צדר, מה שהופך את השכיחות הגלובלית הגוברת שלו למדאיגה. לפי ההערכות, SLE משפיע כיום על 9.26 מכל 100,000 גברים ו-78.73 מכל 100,000 נשים, אם כי הסיבות לדיכוטומיה מינית זו עדיין לא ידועות.
התנהגויות בריאותיות, במיוחד הרגלי שינה, רמות פעילות גופנית ודפוסי תזונה, מודגשות יותר ויותר בשל השפעתם (החיובית והשלילית) על מחלות כרוניות. גוף גדל והולך של ספרות מתעד את היתרונות הבריאותיים של שמירה על התנהגויות דיאטה טובות והקפדה על משטרי תזונה בריאים כמו התזונה הים תיכונית. מחקר על דיאטות מזון מלא, צמחי (WFPB), בפרט, מצביע על כך שהמזונות הללו מסוגלים לקדם משקל חיובי ותוצאות קרדיומטבוליות.
דיאטות אלו פותחו תוך התמקדות בצריכת מזונות גולמיים, לרבות צריכה גבוהה של ירקות ממשפחת המצליבים, עלים ירוקים וזרעים או שמנים עשירים בחומצות שומן אומגה 3, במקביל להימנעות קפדנית ממזון מעובד, שמנים מוספים, מוצרים מן החי. , ותוספת סוכרים. למרות שלא נבדק רשמית במסגרת מדעית, סקירות קודמות העלו השערה שתזונה צמחונית בריאה עשויה לסייע במניעת או אפילו להפוך SS ו-SLE. אימות מדעי של השערה זו ישמש לא רק לשפר עוד יותר את המוניטין הכוכבים של דיאטות צמחוניות אלא גם יהווה בסיס למחקר חדש שמטרתו לגלות התערבויות טבעיות ובטוחות נגד מחלות כרוניות ומתישות.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי מסכם ודן בשלושה דיווחי מקרה של נשים הסובלות מ-SLE ו-SS, שבעקבות הקפדה על 'תוכנית החלמה מהירה (RRP)' קפדנית שפותחה על ידי ד"ר ברוק גולדנר (BG), המחברת הראשונה של המחקר. הנשים היו כפופות לניטור יומי, מעקב ושינוי תזונתי מותאם אישית במשך ארבעה או שישה שבועות.
"בפרוטוקול ההתאוששות, בעוד שצריכת ירקות גולמיים מותרת באופן חופשי, הצריכה היומית המינימלית נקבעת כדלקמן: 16 אונקיות עלים ירוקים (כלומר תרד, קייל) וירקות ממשפחת המצליבים; חצי כוס זרעי פשתן או צ'יה או 3 כפות זרעי פשתן בכבישה קרה שמן; ו-96-128 אונקיות מים. מומלץ פירות ללא יותר מ-25% מסך הצריכה התזונתית כדי להבטיח שהמטופלים יוכלו לצרוך את הכמות המומלצת של ירקות גולמיים לפני שהם מגיעים לשובע. מומלץ להוסיף ויטמין B12 וויטמין D ."
מאחר שההתערבות התזונתית נועדה להיות ארוכת טווח, היא מאפשרת שילוב של 'תקופת תחזוקה' שבה מותרת צריכת מזון צמחי מבושל בעקבות הפוגה בתסמינים. אם תקופת התחזוקה גורמת להישנות סימפטומים, ה-RRP יופעל מחדש.
"לאחר 6 חודשים של הפוגה, מזון טבעוני מעובד, מזונות עם סוכר או שמן ואלכוהול מותרים 1-2 פעמים בשבוע (המכונה 'אכילה פנאי'), בעוד אחרת ממשיכים בפרוטוקול התחזוקה, אם המטופלים נשארים א-סימפטומטיים."
המקרים עצמם מגוונים – הראשון מורכב מאישה בת 40 שאובחנה עם SLE ו-SS בשנת 2013 במהלך החודש התשיעי להריונה. הסימפטומים שלה כללו רגישות קיצונית לאור, כאבי רגליים ועייפות, שעבורם ההתערבות המומלצת מבחינה קלינית הייתה הידרוקסיכלורוקין (ניהול SLE ו-SS) ואספירין (למניעת קרישי דם והפלה אפשרית). קורס RRP שלה החל באפריל 2017 ונמשך ארבעה שבועות.
המקרה השני הוא של אישה בת 54 שחוותה רגישות לאור לא מאובחנת הקשורה ל-SLE ו-SS, פריחה של פרפר, קרקפת מגרדת ועייפות מתמדת מאז 2006. ה-SLE שלה עלה לדלקת רחם במאי 2015, והיא אובחנה ב יולי אותה שנה עם דיווח על דלקת עיניים. קורס RRP שלה החל בתחילת מרץ 2017.
המקרה האחרון הוא של אישה בת 45 שחוותה את הסימפטומים של SLE ו-SS בין השנים 2003 ו-2008, אך אצלה המחלות לא אובחנו רשמית עד שילדה הרביעי פיתח זאבת ילודים בסוף 2008. בין השנים 2008 ל-2012, למקרה זה נקבעו באופן קליני levothyroxine, azathioprine ו-methotrexate, אך ללא שיפור סימפטומטי. השילוב של הידרוקסיכלורוקין במשטר ההתערבות הקלינית שלה בשנת 2012 עזר לדכא תסמינים.
"בספטמבר 2020, עקב מתח קיצוני הקשור ל-Covid-19, התסמינים שלה החריפו באופן משמעותי, כולל עייפות קיצונית, כאבים, מיגרנה שנמשכה 4 חודשים, אבחנה של היפונתרמיה עם אשפוז ורגישות קיצונית לאור וכאבי עיניים. כמשתנה מתחושה של "מישהו לוחץ לי את העיניים" לתחושת גרגירי או חול בעיניים שמנעו ממנה את היכולת לפתוח את שתי העיניים בו זמנית".
המקרה השלישי החל בתוכנית RRP ביוני 2021.
ממצאי המחקר
הממצאים בדוח המקרה הנוכחי הם חיוביים ברובם, כאשר כל שלושת המקרים חוו הפוגה מהירה משמעותית של סימפטומים לאחר הקפדה על התערבות RRP. הפוגה בתסמינים נצפתה מתחילה כבר ביום השני (מקרה 1), כאשר ארבעה שבועות מייצגים את הארוך ביותר שהתסמינים נמשכו לאחר תחילת הקורס.
באופן מעודד, הפוגה בתסמינים נצפתה כארוכת טווח, כאשר שניים מתוך שלושת המקרים ששרדו דיווחו על תקופות נמשכות ללא תסמינים של 6 ו-7 שנים, בהתאמה. בכל המקרים, הנשים הצליחו להפסיק להשתמש בתרופות המרשם שלהן לטובת RRP.
ממצאים אלה מדגישים את ההשפעות העמוקות של התערבויות תזונתיות בטיפול במחלות כרוניות, כולל SLE ו-SS. מעניינות במיוחד דיאטות צמחיות, עשירות בחומרי תזונה טבעיים, שרק כעת מגיעות לחזית המחקר הביו-רפואי והקליני. ממצאים כגון אלה מודיעים לציבור הרחב על בחירות תזונתיות אופטימליות ומהווים בסיס למחקר עתידי שמטרתו לחשוף את הפוטנציאל של העולם הטבעי שלנו.
