האם התזונה האייקונית של יפן יכולה לנצח את יתר לחץ הדם? מחקרים חדשים מראים כי החלפת אורז לבן לדגנים מלאים והוספת ירקות עשויה להיות המפתח, מבלי לאבד שורשים תרבותיים
מחקר: הדבקות התזונה היפנית אינה קשורה לשכיחות גבוהה של יתר לחץ דם: שיתוף הפעולה של אפידמיולוגיה ביפן במחקר בריאות תעסוקתי. קרדיט תמונה: אנדריי איקניוק / Shutterstock
במאמר שפורסם לאחרונה בפורסם ב כתב העת הבריטי לתזונההחוקרים בדקו את הקשר בין דפוסי תזונה שונה למסורתיים ביפן, וקשרו דיאטה לשכיחות יתר לחץ דם אצל 12,213 עובדים יפנים.
ממצאיהם מצביעים על כך שלמרות שהתזונה היפנית המסורתית לא הייתה קשורה באופן משמעותי ליתר לחץ דם, בעקבות תזונה יפנית שונה, המכילה יותר דגנים מלאים, חלב, ירקות גולמיים ופירות, הראו קשר הפוך מרמז עם יתר לחץ דם.
רֶקַע
כ -1.28 מיליארד מבוגרים ברחבי העולם מושפעים מיתר לחץ דם, התורם משמעותית לשבץ מוחי ומחלות לב. הרגלים תזונתיים, במיוחד צריכת נתרן, קשורים מקרוב ללחץ הדם.
זה הוביל את רשויות הבריאות כמו האגודה הבינלאומית ליתר לחץ דם וארגון הבריאות העולמי כדי להמליץ להגדיל את צריכת הירקות ופירות ולהפחתת צריכת המלח לניהול המצב. התערבויות תזונתיות גלובליות, במיוחד גישות ים תיכוניות ותזונתיות להפסקת תכניות אכילה של יתר לחץ דם (DASH), נראות יעילות במיוחד, כאשר הרגלי התזונה האזוריים ממלאים תפקיד חשוב.
התזונה היפנית המסורתית, עשירה במזונות מלוחים וסומכת מאוד על מרכיבים כמו מיסו, סויה, דגים ואורז לבן, נקשרה לעלייה בלחץ הדם בגלל תכולת הנתרן הגבוהה שלה, למרות שיש לה תוצאות בריאותיות חיוביות אחרות. עם זאת, צריכת המלח ירדה מאז מלחמת העולם השנייה, כאשר הנוף התזונתי של יפן נע לכלול יותר מזונות מערביים כמו פירות וחלב.
על המחקר
החוקרים בדקו אם דבקות בתזונה המסורתית או בתזונה יפנית בריאה ושונה יותר הייתה קשורה ליתר לחץ דם בקרב עובדים יפנים. הם יישמו תכנון מחקר חתך או תצפיתי על נתונים שנאספו בין השנים 2018 עד 2020 לצורך שיתוף הפעולה של יפן האפידמיולוגיה על מחקר תעסוקתי (J-ECOH).
המחקר כלל 12,213 עובדים (88.1% גברים, גיל ממוצע 42.2 שנים) מחמש חברות שסיימו שאלון בסגנון חיים ובדיקת בריאות. לא נכללו אנשים עם נתוני תזונה או קובריאטים אחרים ואלה עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם או סרטן. לחץ הדם נמדד במהלך הבדיקות, ויתר לחץ דם אם הלחץ הסיסטולי היה גדול מ- 140 מ"מ כספית, הלחץ הדיאסטולי היה גדול מ- 90 מ"מ כספית, או שהמשתתף השתמש בתרופות יתר לחץ דם.
שאלוני תדירות מזון עם 28 פריטים שימשו להערכת תזונה. החוקרים השתמשו בנתונים אלה כדי לייצר שני ציוני תזונה, המבוססים על הצריכה החציונית עבור כל פריט, כאשר לכל פריט ניתן נקודה אחת. ציון הדיאטה היפני המסורתי התבסס על תשעה פריטים: תה ירוק, אוכל מלוח, דגים, אצות, פטריות, ירקות, מוצרי סויה, מרק מיסו ואורז לבן. ציון הדיאטה שהשתנה הסתמך על 11 פריטים, הוסיף ירקות גולמיים, פירות וחלב, הפוך את ציון המזון המלוח והחלפת אורז לבן בדגנים מלאים.
החוקרים השתמשו במודל רגרסיה של פויסון כדי לבחון שכיחות יתר לחץ דם על פני רביעיות שונות של דבקות תזונתית, כולל קובריאטים כמו גורמים תעסוקתיים, פעילות גופנית, עישון, צריכת אלכוהול ודמוגרפיה.
ממצאים
בהתבסס על הנתונים של 12,213 עובדים, החוקרים השוו את אלה שעקבו אחר דיאטות יפניות ששונו עם אלה עם דפוסי אכילה מסורתיים יותר. ניתוחים ראשוניים העלו כי דבקות גבוהה יותר בשתי הדיאטות נקשרה לשיעורי יתר לחץ דם נמוך יותר.
עם זאת, לאחר שנכללו משתנים מבלבלים במודל, רק התזונה שהשתנה הראתה קשר הפוך מרמז עם יתר לחץ דם (יחסי ציבור לרבעון הגבוה ביותר לעומת הנמוך ביותר: 0.94, 95% CI 0.87–1.01), והשפעת הדיאטה המסורתית הפכה לחוסר משמעותי סטטיסטית. מודלים מרובדים הצביעו על כך שמערכת יחסים הפוכה זו הייתה בולטת יותר אצל אנשים עם פחות מ -13 שנות חינוך. בקרב אנשים עם מדד מסת גוף נמוך יותר (BMI <23 ק"ג/מ"ר), התזונה המסורתית נקשרה באופן חיובי ליתר לחץ דם.
מסקנות
ממצאים אלה מראים כי התזונה היפנית שהשתנה, שמדגישה דגש רב יותר על מזונות עשירים באשלגן וסיבים עם תכולת נתרן נמוכה יותר, עשויה להיות טובה יותר לבקרת לחץ הדם. זה עלול לנטרל את ההשפעות של נתרן על ידי קידום הפרשת נתרן ושיפור איזון התזונה.
עם זאת, המחקר לא מצא שום קשר ברור בין יתר לחץ דם לבין התזונה היפנית המסורתית, אולי כתוצאה מאיזון בין מזונות מורידים לחץ דם (למשל, ירקות, אצות) ומזונות מלוחים. שינויים בהרגלי התזונה לאורך השנים והגיל הצעיר יחסית של המשתתפים (ממוצע 42 שנים) יכולים להסביר את גדלי ההשפעה החלשים יותר.
למרות השימוש בכלים מאומתים ובגודל מדגם גדול, התכנון החתך פירושו שחוקרים לא יכולים להסיק סיבה ותוצאה. האופי המדווח העצמי של הנתונים התזונתיים הוא נושא נוסף, וכך גם האפשרות של משתנים מבלבלים בלתי מעורערים. לבסוף, ממצאים אלה אינם ניתנים להכללה לקבוצות אחרות שנשאבו מאוכלוסייה זכר בעיקר (88.1%) העובדת עבור חברות גדולות.
לפיכך, בעוד שתזונה יפנית מודרנית יכולה לסייע במניעת יתר לחץ דם תוך שמירה על נוהלי מזון תרבותי, יש צורך במחקרים אורכיים נוספים כדי לאשר ממצאים אלה.
