תזונה ים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בחולי כבד שומני

הקפדה גבוהה על התזונה הים תיכונית עשויה להוריד את הסיכון ל-T2DM בחולי MAFLD, במיוחד גברים ללא עלייה במשקל, התומכים בהמלצות תזונתיות.

לִלמוֹד: השפעת הגנה של הקפדה על תזונה ים תיכונית על הסיכון לאירוע סוכרת מסוג 2 בנבדקים עם MAFLD: (מוגן באימייל) לִלמוֹד. קרדיט תמונה: Shutterstock AI / Shutterstock.com

במחקר שפורסם לאחרונה ב חומרים מזינים, חוקרים חוקרים את הקשר בין הקפדה על תזונה ים תיכונית (MD) והסיכון שלאחר מכן לסוכרת מסוג 2 (T2DM) במבוגרים ספרדים עם מחלת כבד שומני מאומתת הקשורה בתפקוד מטבולי (MAFLD).

הפחתת הסיכון לסוכרת בחולי מחלת כבד

כונתה בעבר כ'מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי (NAFLD),' MAFLD היא מחלת כבד כרונית המאופיינת בעודף שומן בכבד לצד עדות לתפקוד מטבולי ולפחות גורם סיכון מטבולי אחד כמו עודף משקל, השמנת יתר ו-T2DM. MAFLD מגביר באופן משמעותי את הסיכון לתמותה ותחלואה ממוקדי כבד, כמו גם את הסיכון למחלות נלוות שלו, במיוחד T2DM.

מחקרים קודמים גילו שהתנהגויות הניתנות לשינוי יכולות לשנות את תוצאות ה-MAFLD. לדוגמה, התערבויות תזונתיות כמו ה-MD הוכחו כמשפרות את תוצאות המחלה ומאריכות את תוחלת החיים של המטופל.

MD הוא דפוס תזונה המאופיין בצריכה גבוהה של פירות, ירקות, דגנים, שמני זית ודגים, צריכה מתונה של מוצרי חלב, יין אדום וביצים וצריכת בשר אדום מוגבלת. דפוס תזונתי זה אושר קליני כדי להפחית את הסיכון וההתקדמות של מספר מצבים מטבוליים, כולל T2DM ו-MAFLD.

MD הוכח באופן עצמאי כמועיל לחולי MAFLD ו-T2DM, כאשר יתרונות אלו מיוחסים לתכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות הגבוהות של דיאטה זו. עם זאת, ההשפעה של היצמדות MD של MAFLD ו-T2DM בו-זמנית לא נחקרה.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי מתייחס לפערי הידע הקיימים על ידי הבהרת היתרונות הבריאותיים המשוערים של MD נגד התפתחות T2DM בחולי MAFLD. תכנון המחקר אימץ גישת ניתוח משנית, תוך מינוף תקופת מעקב ארוכת טווח של 7.5 שנים.

הנתונים התקבלו ממחקר הסוכרת המבוסס על אוכלוסיה, שכלל 5,072 מבוגרים שגויסו ממערכת הבריאות הלאומית בספרד. בהתבסס על השוואות בין משתתפות במעקב, המשתתפים חולקו לתת-קוהורטות 'ללא עלייה במשקל' ו'עלייה במשקל', אשר שיקפו אנשים שהמשקל שלהם נשאר זהה או ירד או עלה במשקל, בהתאמה.

משתתפים פוטנציאליים עם מחלה כרונית חמורה, הריון, הנקה או ניתוח אחרון לא נכללו בניתוח. MAFLD אובחן במקרים בהם סטאטוזיס כבד המאושר על ידי אינדקס כבד שומני (FLI) התרחש במקביל עם הפרעה בתפקוד מטבולי או משקל גוף מוגזם. ערכי FLI העולים על 60 נחשבו לאשר עבור MAFLD.

איסוף הנתונים כלל גורמים דמוגרפיים כמו גיל, מין ואזור מגורים, מדידות אנתרופומטריות למשקל גוף, גובה והיקף מותניים, מדידות קליניות כמו לחץ דם, רמות גלוקוז בצום ואינסולין, רמות, כמו גם בריאותם הרפואית של המטופלים. רשומות.

דבקות ב-MD הוערכה באמצעות שאלון יומי של 14 נקודות MedDiet adherence screener (MEDAS). בדיקות צ'י בריבוע וניתוחי שונות (ANOVA) שימשו כדי לזהות הבדלים במשתני הבסיס של המשתתפים, בעוד שמודלים של רגרסיה שהותאמו למשתנים משתנים בשילוב עם מבחני Hosmer-Lemeshow שימשו להערכת התוצאות.

ממצאי המחקר

מתוך 5,072 המשתתפים, 714 עם גיל ממוצע של 52 עמדו בקריטריונים של הכללת המחקר. כ-56% מקבוצת המחקר היו גברים, עם שכיחות גבוהה של הפרעות מטבוליות כולל יתר לחץ דם, תנגודת לאינסולין ותסמונת מטבולית שדווחה בתחילת המחקר.

השוואות בין מדדי 2008 ל-2017 גילו כי 52.8% מהמשתתפים במחקר הפחיתו או שמרו על משקלם לאורך תקופת המעקב של 7.5 שנים, כאשר השינוי במשקל כלל העוקבה נאמד בירידה של 0.81 ק"ג.

כאשר מותאמת לפי מין, גיל והשמנה בטנית, דבקות ב-MD הייתה קשורה באופן הפוך לגיל, משקל, BMI, היקף מותניים, נוכחות של תנגודת לאינסולין ופעילות גופנית. קשרים אלו נצפו הן באוכלוסיות המחקר הכוללות, כמו גם באנשים שלא חוו ירידה במשקל בביקור המעקב.

משתתפי המחקר שהמשקל שלהם נשאר זהה או ירד ונצמד ל-MD הפגינו רמות אנזימי כבד גבוהות משמעותית מאלה עם דבקות נמוכה. השכיחות של טרום סוכרת הייתה קשורה ישירות להיצמדות ל-MD אצל אנשים אלו.

במהלך תקופת המעקב של 7.5 שנים, 98 משתתפים פיתחו T2DM, 70 מהם דיווחו על הקפדה על דיאטת MD נמוכה. ניתוחי רגרסיה לוגיסטית איששו את התוצאות הללו, וגילו כי היצמדות ל-MD הייתה קשורה לסיכון נמוך משמעותית ל-T2DM שאינו תלוי בגיל ובמין.

היצמדות ל-MD הופיעה משמעותית וקשורה באופן הפוך למקרים חדשים של T2DM רק בקבוצת הנבדקים ללא עלייה במשקל במעקב, שהראתה סבירות נמוכה פי 2.17 עד 2.9 לפתח T2DM בהשוואה לאלו עם דבקות נמוכה".

מסקנות

צריכת MD ארוכת טווח ועקבית יכולה להפחית משמעותית את הסיכון ל-T2DM, גם כאשר סיכון זה מחמיר על ידי MAFLD קיים. במחקר הנוכחי, נתוני המעקב ארוכי הטווח של למעלה מ-700 מבוגרים ספרדים גילו כי אנשים שדבקו ב-MD היו בסבירות נמוכה משמעותית לפתח T2DM מאשר אלו שלא עשו זאת, כאשר גברים הראו קשרי דפוס חזקים יותר מנשים.

עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים כדי לאשר את היעילות של MD, במיוחד אצל אנשים המתגוררים מחוץ לאזור הים התיכון, וכיצד היתרונות הבריאותיים שנצפו משתווים לאלה הקשורים לדפוסי תזונה בריאים אחרים.

תוצאות אלו תומכות בהמלצות תזונתיות לגבי התועלת של MD כדפוס התזונה המועדף בחולי MAFLD וגם כטיפול מונע לפיתוח T2DM."