עדויות חדשות מדגישות כיצד החומרים המזינים האנטי-דלקתיים של התזונה הים תיכונית, כמו שמן זית חוץ-ויגריני ודגים עשירים באומגה 3, יכולים לעזור בניהול הפרעות אוטואימוניות משותפות וגם בלוטת התריס, ומציעות התערבות באורח החיים בעלות נמוכה עם יתרונות קליניים.
לִלמוֹד: ביטול נעילת הכוח של התזונה הים תיכונית: שניים באחד – יתרונות כפופים למחלות אוטואימוניות ראומטיות ולבלוטת התריסו קרדיט תמונה: Monticello / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזינים בודק את ההשפעות של התזונה הים תיכונית (MD) הן על הפרעות אוטואימוניות מערכיות והן ספציפיות לאיברים, במיוחד מחלות ראומטיות ולבלוטת התריס.
מהן מחלות אוטואימוניות?
מחלות אוטואימוניות הן מחלות מערכתיות או ספציפיות לאיברים הקשורות להתפתחות של תגובות חיסוניות אנומליות כנגד אנטיגנים עצמיים. מחלות אוטואימוניות מערכתיות עשויות לכלול דלקת מפרקים שגרונית (RA), דלקת מפרקים ניוונית סרונוגטיבית (SPA), ומחלות חיבור אוטואימוניות (CTDs), ואילו דלקת התריס של Hashimoto (HT), מחלות סוכרת מסוג 1 (T1D), ומחלות Graves (GD).
מחלות אוטואימוניות מופעלות על ידי גורמים גנטיים וסביבתיים המפעילים את מערכת החיסון באמצעות מנגנונים שונים, כולל ייצור של אינטרפרון מסוג I, חיקוי מולקולרי, התפשטות אפיתופית, שינוי לאחר התרגום של חלבונים, או הצגת סופרנטיגנים.
Lymphocytes T ו- B מעורבים בביטוי של מחלות אוטואימוניות, כפי שהודגם על ידי הסינתזה של נוגדנים אוטומטיים כנגד אנטיגנים עצמיים. תאים שאינם חיסוניים, כמו תאי אפיתל, אנדותל ופיברובלסטים, פוגעים גם הם ברקמות באמצעות סינתזה של ציטוקינים פרו-דלקתיים.
הפוטנציאל של התזונה הים תיכונית בניהול מחלות אוטואימוניות
ה- MD עשיר בסיבים תזונתיים, שמן זית, פירות, דגנים, קטניות, אגוזים וירקות, כמו גם צריכת מתונה של דגים, עופות ויין. בהשוואה להרגלי התזונה המערביים, ה- MD ממליץ על צריכה מתונה של בשר אדום, מזון מעובד וסוכר מזוקק.
מחקרים קודמים הדגישו את הפוטנציאל של MD במודולציה של דלקת בגלל תכונותיו הנוגדי החמצון והאנטי דלקתיות. הוכח כי ה- MD מקדם את צמיחתם של חיידקים מועילים, כולל לקטובצילוס– Bifidobacteriumו Faecalibacterium prausnitzii, אשר מפעיל השפעות אנטי דלקתיות.
מספר מחקרים דיווחו על ההשפעות המועילות של רכיבי MD שונים על דלקת מפרקים שגרונית (RA), דלקת מפרקים כרונית נפוצה (CTD), דלקת מפרקים ניוונית (SPA) ודלקת בלוטת התריס האוטואימונית. יתר על כן, הצריכה של דגים שמנוניים עשירים בחומצות שומן רב-בלתי-רוויות ω-3 (PUFAs), כמו גם פירות וירקות שונים המכילים סוגים שונים של תרכובות ביו-אקטיביות, הוכח כמקטין את ההשפעות של מחלות אוטואימוניות מסוימות.
הצריכה הגבוהה של סיבים משפרת את התפשטות חיידקי התסיסה, המייצרים חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA) כמו בוטראט, אצטט ופרופיונאט. מחקרים מרובים אישרו את התכונות האנטי דלקתיות של SCFAs ואת יכולתם להקל על לחץ חמצוני וכימוטקסיס של תאי חיסון על ידי שיפור מספר תאי ה- Treg ושחרור של אינטרלוקין -10 (IL-10).
יתרה מזאת, ניסוי קליני שנערך לאחרונה גם חשף כי תוסף PUFA של ω-3 יכול להשפיע לטובה על התקדמות RA על ידי דיכוי רמות הציטוקינים הדלקתיים, כמו IL-1β, מווסת בידול תאי T והפחתת ייצור הלוקוטרין B4 (LTB4) על ידי נויטרופילים.
שמן זית כתית מעולה (EVOO) מכיל מגוון רחב של תרכובות ביו -אקטיביות, כמו קרוטנואידים, פנולים, סטרולים ואלכוהולים טריטרפניים. מספר מחקרים פרה-קליניים חקרו את התכונות האנטי דלקתיות הפוטנציאליות של שמן זית חוץ-ויגריני (EVOO) ומרכיביו.
לדוגמה, Oleocanthal (OL), מרכיב פנולי טיפוסי בשמן זית חוץ-ויגין (EVOO), מציג השפעות מניעה נגד דלקת מפרקים שגרונית (RA). באופן דומה, מודל עכבר של זאבת מערכתית המערכתית הנגרמת על ידי פריסטן (SLE) הראה כי צריכת EVOO עיכבה את שחרור תחמוצת החנקן (NO) וייצור ציטוקינים פרו-דלקתיים.
סקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES) דיווח לאחרונה כי אנשים הצורכים תזונה פרו-דלקתית היו בעלי רמות גבוהות יותר של T4 הכולל וסך T3. באופן דומה, חולי HT הדבקים בתזונה אנטי דלקתית הראו רמות TSH נמוכות יותר, רמות T4 חופשיות גבוהות יותר וערכי מדד מסה בגוף התחתון (BMI). דבקות גבוהה יותר ב- MD שיפרה גם את החיסון האוטומטי של בלוטת התריס ואת תפקוד לקוי קשור.
לאחרונה חשף ניסוי קליני אקראי (RCT) כי חולים עם RA שעברו את התערבות MD במשך 12 שבועות הראו ירידה משמעותית בציון פעילות המחלה שלהם על 28 מפרקים (DAS28) בהשוואה לביקורת. חולים אלה חוו גם שיפורים בפרמטרים קרדיומטבוליים, כולל הרכב גוף, משקל גוף, רמות גלוקוז בדם ורמות ויטמין D בפלסמה.
עידוד הקפדה על ה- MD יכול לשמש גישה אפקטיבית של אורח חיים יעיל וחסכוני להפחתת הנטל של הפרעות אוטואימוניות בחברות מודרניות. "
מסקנות
ההשפעה הסינרגיסטית של רכיבי MD בודדים עשויה להספיק בכדי להפחית את התהליכים הדלקתיים המתרחשים במצבים אוטואימוניים, ובכך לתמוך בשילוב גישה תזונתית זו בניהול מחלות אוטואימוניות וסיבוכיהן. בַּמַבחֵנָה וכן in vivo מחקרים, יחד עם נתוני ניסוי קליני, אישרו את הפוטנציאל של MD ככלי משלים לניהול מחלות אוטואימוניות ראומטיות ולבלוטת התריס; עם זאת, לשלב MD עם פעילות גופנית יש פוטנציאל לספק שיפורים חזקים ועמידים יותר.
