תזונה ים תיכונית מורידה את הסיכון ל-COVID-19, אך השפעתה על הסימפטומים והחומרה עדיין לא ברורה

מחקר: רלוונטיות של תזונה ים תיכונית כאסטרטגיה תזונתית בהפחתת הסיכון ל-COVID-19: סקירה שיטתית. קרדיט תמונה: בריאן א ג'קסון / Shutterstock

סקירה שיטתית מצאה שהקפדה גבוהה על התזונה הים תיכונית קשורה בסיכון מופחת ל-COVID-19, אך השפעתה על הסימפטומים והחומרה עדיין לא ברורה.

סקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה בכתב העת PLoS ONE קבע את הקשר בין התזונה הים תיכונית לבין הסיכון, הסימפטומים והחומרה של מחלת הקורונה 2019 (COVID-19).

רֶקַע

COVID-19, שהוכרז כמגיפה במרץ 2020, השפיע באופן משמעותי על אנשים ברחבי העולם. התסמינים כוללים חום, שיעול, קוצר נשימה, כאב גרון וגודש באף. שלשולים, כאבי ראש ובחילות הם תסמינים אופייניים. רופאים מסווגים את COVID-19 כקל, בינוני, חמור או קריטי בהתבסס על סימפטומטולוגיה, ריווי חמצן וסמנים ביולוגיים פרו-דלקתיים. לחומרת COVID-19 יש השפעה ניכרת על התמותה.

לדלקת יש תפקיד חיוני בהתקדמות המחלה ובחומרתה. סערות ציטוקינים ב-COVID-19 הן תגובות דלקתיות חזקות עם ייצור מוגבר של ציטוקינים דלקתיים שעלולים לגרום לזיהומים חמורים וסיבוכים קטסטרופליים. התזונה הים תיכונית הצמחית מפעילה השפעות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות. הדיאטה יכולה למזער את הסבירות לזיהום ויראלי ולקדם פינוי ויראלי, מה שמצביע על כך שהיא עשויה להגן מפני COVID-19.

על הסקירה השיטתית

בסקירה הנוכחית, חוקרים חקרו את ההשפעות המגנות של הקפדה מוגברת על התזונה הים תיכונית נגד התפתחות, סימפטומים וחומרת COVID-19.

החוקרים חיפשו במאגר הנתונים של Google Scholar, Pubmed ו-Proquest ב-16 באוגוסט 2023, אחר מחקרים אנושיים שפורסמו באנגלית שקבעו את הקשר בין הקפדה על התזונה הים תיכונית לבין הסיכון לזיהום של תסמונת נשימה חריפה. , סימפטומים או חומרה, עם טקסט מלא זמין. לא היו הגבלות על עיצוב המחקר או תאריך הפרסום. הם לא כללו מאמרי מערכת, סקירות, סקירות שיטתיות, תשובות, מכתבים, מטא-אנליזות, מחקרים בבעלי חיים ורשומות כפולות.

שני סוקרים ביצעו באופן עצמאי כותרת תקציר ולאחר מכן סינון טקסט מלא לרשומות רלוונטיות, וסוקר שלישי פתר חילוקי דעות. הנתונים שחולצו כללו את שם המחבר הראשון, שנת פרסום, עיצוב המחקר, מיקום המחקר, אוכלוסיית המדגם, מאפיינים אינדיבידואליים והקשר של הקשר בין התזונה הים תיכונית לסיכון להתפתחות COVID-19, תסמינים וחומרת. חוקרים סינתזו נתונים באופן נרטיבי והשוו את המחקרים כדי לפתח סיכום מובנה. תוצאות המחקר נמדדו באמצעות יחסי סיכויים (OR).

סולם ניוקאסל אוטווה (NOS) העריך את הסיכון להטיה עבור מחקרים לא אקראיים ואת הגרסה המתוקנת של הכלי Cochrane risk of bias (RoB2) עבור מחקרים אקראיים. גישת הדירוג של המלצות, הערכה, פיתוח והערכות (GRADE) קבעה את ודאות הראיות. תוכנת Rayyan ביטלה כפילויות של רשומות. הסקירה השיטתית פעלה בהתאם להנחיות הדיווח המועדפות עבור ביקורות שיטתיות ומטה-ניתוחים (PRISMA).

תוצאות ודיון

בתחילה, החוקרים זיהו 325 רשומות, מתוכם 209 נותרו לאחר לא כולל כפילויות, ו-13 עברו הערכות כשירות. הם כללו שישה תקליטים לסקירה הסופית. הרשומות שנבחרו, שפורסמו בין 2020 ל-2023, שילבו עיצובים תצפיתיים וכללו 55,489 אנשים. כל המחקרים השתמשו בשאלוני תדירות מזון (FFQ) כדי להעריך את ההקפדה על התזונה הים תיכונית. ארבעה מחקרים דיווחו על מתאמים מובהקים בין דבקות מוגברת בתזונה ים תיכונית לבין סיכון מופחת ל-COVID-19, בעוד שאחד מהם תיעד קשרים לא מובהקים. מחקר תיעד קשרים מובהקים בין דבקות מוגברת בתזונה ים תיכונית לבין תסמיני זיהום SARS-CoV-2, בעוד ששלושה מצאו קשרים לא מובהקים. מחקר אחד הראה שהקפדה מוגברת על התזונה הים תיכונית קשורה לירידה בסבירות לזיהום חמור ב-SARS-CoV-2, אם כי שני מחקרים דיווחו על תוצאות לא חד משמעיות.

הצוות מצא שוב ושוב ערכי OR נמוכים יותר עבור COVID-19 הקשורים להקפדה מוגברת על התזונה הים תיכונית. ערכי ה-OR עבור כל תוצאת מחקר נעו בין 0.06 ל-0.99, עם דרגות שונות של מובהקות סטטיסטית. המחקרים הראו סיכון נמוך עד בינוני להטיית דיווח. המחברים דירגו את העדויות לתוצאות הסיכון ל-COVID-19 כביטחון בינוני, בעוד שהעדויות לגבי הסימפטומים והחומרה של COVID-19 היו בוודאות בינונית. צריכה גבוהה יותר של שמן זית, פחות בשר אדום, פחות דגנים, צריכת אלכוהול מתונה, ויותר אגוזים ופירות הורידו את הסיכון ל-COVID-19, וצריכה מוגברת של פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגים ודגנים מלאים הפחיתה את ה-COVID- 19 חומרה.

פירות מכילים פלבנואידים, ויטמין C ונוגדי חמצון המפחיתים את השכיחות של COVID-19. ויטמין C מדכא את תחום קושרי הנוקלאוטידים, משפחת המכילים עשירים בלוצין ודלקות המכילות תחום פירין-3 (NLRP3), מה שמפחית ציטוקינים דלקתיים תוך הגברת כימוטקסיס נויטרופילים. דגים ושמן זית עשירים בשומן חד בלתי רווי ורב בלתי רווי חיסוני. שמן זית מכיל גם תרכובות פנוליות, בעוד שבקטניות יש חומרים ביו-אקטיביים המעכבים את האנזימים cyclooxygenase-1 (COX-1) ו-COX-2. יין אדום, משקה אלכוהולי פופולרי בתזונה הים תיכונית, מספק נוגדי חמצון המעכבים מיני חמצן תגובתיים הנוצרים על ידי נויטרופילים, ומפחיתים את הנזק לתא.

המחקר מצביע על כך שהקפדה גבוהה יותר על התזונה הים תיכונית עשויה להגן מפני התפתחות COVID-19, אם כי היתרונות נגד סימפטומטולוגיה וחומרת המחלה אינם ידועים. ככל שממשלות מרפות את הגבלות ההתרחקות החברתיות ושימוש בציוד הגנה אישי (PPE), גישה תזונתית עשויה להפוך לבת קיימא ומועילה יותר בטווח הארוך. רכיבי תזונה ים תיכונית ספציפיים עשויים להיות קריטיים בהורדת הסיכון ל-COVID-19. עם זאת, כל המחקרים השתמשו בסקרי תדירות מזון ולכן היו מועדים לתשובות מוטות, מה שמצדיק מחקר נוסף לפני הסקת מסקנות חותכות.