סקירה עולמית גורפת מראה כי התזונה הים תיכונית מפחיתה משמעותית את הסיכון לסרטן השד אצל נשים לאחר גיל המעבר, כאשר אוכלוסיות אסייתיות רואות את ההשפעות החזקות ביותר, ומדגישות את פוטנציאל הדיאטה ככלי מניעה אסטרטגי.
סקירה: דבקות בתזונה ים תיכונית ובסיכון לסרטן השד: מטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים פרוספקטיביים. קרדיט תמונה: גל ים / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעי הבריאותהחוקרים העריכו את הקשר בין דבקות בתזונה הים תיכונית (MD) לבין סיכון לסרטן השד.
סרטן השד הוא חשש משמעותי לבריאות הציבור, המהווה חלק ניכר מאבחנות הסרטן בקרב נשים. כיוון שכך, בחינת אסטרטגיות מניעה יעילות נותרה מכריעה, תוך התמקדות בגורמי אורח חיים, כמו דיאטה. ה- MD עורר עניין מחקרי משמעותי בגלל אסוציאציותיו עם היתרונות הבריאותיים. יתרה מזאת, מחקרים מראים כי קשר הפוך בין דבקות ב- MD לסיכון לסרטן השד, אם כי נותרו כמה חוסר עקביות. המנגנונים העומדים בבסיס קשר זה עשויים לכלול את התכונות האנטי דלקתיות והנוגדי חמצון של התזונה, כמו גם גורמים הורמונליים, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו את הראיות לגבי הקשר בין MD לסיכון לסרטן השד. ראשית, PubMed, Scopus ו- Web of Science Satease חיפשו מחקרי בקרת מקרה וקוהורט שבדקו את ההקפדה על ה- MD והקשר שלה לסיכון לסרטן השד. הם גם דיווחו על אומדני סיכון באמצעות יחסי סיכויים, יחסית או מפגע.
מחקרים שחסרו נתונים כמותיים, לא נכללו מחקרים שאינם מקוריים (למשל, ביקורות) ואלו בהם היו מעורבים דפוסי תזונה אחרים. בשלב הבא הוצאו נתונים רלוונטיים ממחקרים; אלה כללו את גודל המדגם, מאפייני המשתתפים (גיל, מצב גיל המעבר), שיטות הערכת תזונה ומשך זמן, צריכת אלכוהול ואומדני סיכון. איכות המחקרים הכלולים הוערכה באמצעות סולם ניוקאסל-אוטווה (NOS).
יתר על כן, המטה-אנליזה בוצעה על ידי איגום אומדני סיכון בהשוואה בין הרמות הנמוכות והגבוהות ביותר של הדבקות ב- MD. ההטרוגניות הוערכה באמצעות נתון I-Squared, והטיה של הפרסום נבדקה באמצעות חלקות משפך ובמבחן של Begg. בנוסף, הצוות ביצע ניתוחי תת -קבוצות על ידי תכנון מחקר, אזורים ומצב גיל המעבר כדי לנתח אם משתנים אלה שינו את אומדני הסיכון. החוקרים גם ערכו ניתוחי רגישות כדי להעריך את החוסן של ממצאיו ובחנו את ההשפעה של התאמה לצריכת אלכוהול, מרכיב בתזונה הים תיכונית שתפקידו בסיכון לסרטן השד מתלבט.
ממצאים
החיפוש המקיף בבסיס הנתונים הניב 2,189 רשומות. בעקבות כפילויות וכותרות/סינון מופשט, נבדקו טקסטים מלאים של 43 מחקרים, וכתוצאה מכך הכללת 31 מחקרים. אלה כללו 19 בקרת מקרה ו -12 מחקרי קבוצות שפורסמו בין 2006 ל 2023. המשתתפים היו בני 20–104 שנים על פני מחקרים.
האיכות של המחקרים הכלולים הייתה בדרך כלל גבוהה, כאשר מחקרי בקרת מקרה ומחקרי קבוצות ציינו 3-9 ו- 6–9 ב- NOS, בהתאמה. המטה-אנליזה הצביעה על קשר משמעותי בין דבקות ב- MD לבין סיכון נמוך יותר לסרטן השד בסך הכל, עם הטרוגניות משמעותית בין המחקרים. עם זאת, עבור נשים לפני גיל המעבר לא הייתה הפחתת סיכון משמעותית, עם הטרוגניות מסוימת בין מחקרים.
לעומת זאת, עבור נשים לאחר גיל המעבר, הייתה ירידה משמעותית בסיכון לסרטן השד הקשורה לדבקות ב- MD, עם הטרוגניות מתונה. יתר על כן, מחקרי קבוצות עם פחות מ 20 שנות מעקב לא הראו הבדלים משמעותיים בסיכון לסרטן השד. לפי אזור גיאוגרפי, מחקרים שבוצעו באסיה הראו את הקשר החזק ביותר בין דבקות ב- MD לבין סיכון לסרטן השד.
מחקרים באירופה הראו אסוציאציות מתונות, ואילו למחקרים אמריקאים היו אסוציאציות לא משמעותיות. עבור נשים לפני גיל המעבר במחקרי קבוצות, ה- MD לא השפיע על הסיכון לסרטן השד; באופן דומה, האגודה השולית במחקרי בקרת מקרה נראתה הוערכה יתר על המידה. לפי אזור, לנשים לפני גיל המעבר לא הייתה הפחתת סיכונים משמעותית ברחבי אסיה, אמריקה או אירופה.
עבור נשים לאחר גיל המעבר במחקרי קבוצות, חלה ירידה צנועה בסיכון לסרטן השד הקשורה לדבקות ב- MD, בעוד שנצפתה השפעה מגנה חזקה יותר במחקרי בקרת מקרה. יתר על כן, חלה הפחתת סיכונים מתונה באירופאים, ירידה חלשה וחסרת חשיבות באמריקאים, וקשר חזק יותר באסיאתים.
הניתוח מצא גם כי הכללת או אי הכללה של אלכוהול כמרכיב בתזונה הים תיכונית השפיעה על גודל הפחתת הסיכון בכמה קבוצות משנה, במיוחד בקרב נשים לאחר גיל המעבר, והדגישה את התפקיד המורכב והעדיין של אלכוהול במניעת סרטן השד.
ניתוח רגישות לחופשה אחת לא מצא מחקרים מתקדמים יותר, התומכים בחוסן של הממצאים.
מגבלות
מגבלות המחקר כוללות הבדלים בממצאים בין מחקרי קבוצה לבדיקת מקרה, כאשר מחקרי בקרת מקרה בדרך כלל מראים קשר חזק יותר אך גם הם בעלי סיכון גבוה יותר להטיה בזכרון ולאתגרים מתודולוגיים אחרים. בנוסף, וריאציות כיצד מוגדרת ומיישמת התזונה הים תיכונית באזורים שונים – לעתים קרובות בגלל גורמים תרבותיים – עשויים לתרום לתוצאות לא עקביות. המחברים מציינים כי על מחקר נוסף לשקול תת -סוגים לסרטן השד, מצב קולטן הורמונלי, נטייה גנטית וגורמי אורח חיים כדי להבין באופן מלא יותר את התפקיד המגן הפוטנציאלי של התזונה הים תיכונית.
מסקנות
לסיכום, ממצאי המטה-אנליזה מצביעים על סיכון נמוך יותר של 13% לסרטן השד הקשורים לדבקות ב- MD, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר. לא היו השפעות משמעותיות על נשים לפני גיל המעבר. מבחינה גיאוגרפית, לאוכלוסיות אסייתיות היו ההשפעות המגן החזקות ביותר, עם אסוציאציות מתונות אצל אירופאים ואמריקאים. אמנם תוצאות אלה מראות כי ה- MD עשוי להיות תזונה מבטיחה למניעת סרטן השד, אך המחברים מדגישים את הצורך במחקרים נוספים ומעוצבים היטב בקרב אוכלוסיות ואזורים מגוונים, ובהתחשב במורכבות הרכב הדיאטה וגורמי סיכון אחרים.
