במחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת האמריקאי לתזונה קלינית, חוקרים חוקרים את היתרונות הבריאותיים של התזונה הים תיכונית (MedDiet) והתערבויות בפעילות גופנית על משתתפים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר על ידי מדידת שינויים במיקרוביוטה המטבולומית של הצואה ובמעיים.
לימוד: השפעת התערבות באורח חיים של שנה עם תזונה ים תיכונית מופחתת אנרגיה וקידום פעילות גופנית על מטבולום המעי והמיקרוביוטה: ניסוי קליני אקראי. קרדיט תמונה: Valentyn Volkov / Shutterstock.com
היתרונות הבריאותיים של MedDiet
מאופיינת בצריכה גבוהה של ירקות בריאים, קטניות, פירות, דגנים מלאים ואגוזים, צריכה מתונה של פירות ים, צריכה נמוכה של מוצרי חלב ובשרים מעובדים, כמו גם שמן זית המהווה את מקור השומן העיקרי, ה-MedDiet המסורתית גדלה. בפופולריות העולמית.
מחקרים קודמים חקרו את היתרונות הבריאותיים של MedDiet, הכוללים מחלות לב וכלי דם משמעותיות (CVD), השמנת יתר, סיכון לתמותה נוירולוגית והפחתת סיכון תמותה מכל הסיבות בהשוואה לדפוסי תזונה לא אופטימליים כמו התזונה המערבית.
הריכוזים הגבוהים של סיבים תזונתיים וחומרים תזונתיים נוגדי דלקת ב-MedDiet נקשרו גם לקידום והתמשכות של מיקרוביוטה מועילה במעיים. עד כה, ההשלכות המטבוליות של אסוציאציות אלו נותרו בלתי ידועות.
חקר מטבולום הדם מספק תובנות חשובות לגבי האופן שבו מטבוליטים שמקורם במיקרוביוטה במעיים מתואמים עם מחלות קרדיומטבוליות. באמצעות שימוש במטבולומי פלזמה ורצף 16S, החוקרים יכולים להבהיר כיצד תזונה, מטבוליטים במחזור הדם ומיקרוביוטה של המעיים משפיעים על בריאות הלב וכלי הדם.
הבנת ההשפעה של התערבויות תזונתיות הן על הרכב החיידקים במעיים והן על הפרופילים המטבולומיים יכולה לתמוך בהמלצות קליניות לעקוב אחר ה-MedDiet ודיאטות בריאות אחרות, במיוחד בחולים בסיכון גבוה. יתר על כן, נתונים אלה יכולים לספק תובנות יסוד למחקרים עתידיים החוקרים את ההשפעות העקיפות של תזונה על מערכות סומטיות אחרות שאינן קרדיווסקולריות.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים השתמשו בנתונים מהניסוי האקראי PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus כדי לחקור את ההשפעות של שנה של התערבות אינטנסיבית באורח חיים על מטבוליטים צואה, מיקרוביוטה של המעי וגורמי סיכון קרדיווסקולריים, במיוחד בחולים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר. . המחקר כלל 400 אנשים בין הגילאים 55 עד 75 שנים מאליקנטה, ברצלונה, רווס ולנסיה שחולקו אקראית בין קבוצת ההתערבות (IG) וקבוצת הביקורת (CG).
איסוף הנתונים כלל מידע על תזונה ואורח חיים שהושג באמצעות שאלון er-MedDiet, גזירה של 17 פריטים של שאלון ה-Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) בן 14 פריטים. דגימות דם וצואה נאספו גם במהלך הערכות בסיס ומעקב שגרתי. מדידות אנתרופומטריות ונתונים דמוגרפיים התקבלו עוד מרישומים רפואיים וממשלתיים.
החוקרים עודדו את כל משתתפי המחקר להגביר את רמות הפעילות הגופנית הרגילות שלהם כדי לכלול לפחות 45 דקות מדי יום של הליכה מהירה או פעילות מקבילה. כל משתתפי המחקר עודדו לבצע תרגילים ספציפיים המגבירים את שיווי המשקל, הכוח והגמישות שלהם כדי להשלים בסופו של דבר 150 דקות או יותר של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת בכל שבוע.
שינויים ברמות הפעילות הגופנית כומתו באמצעות שאלונים שהקצו את המדדים המטבוליים של משימות (MET) דקות/שבוע למצב פעילות גופנית ו- MET h/day עבור התנהגויות בישיבה. התערבות המחקר כללה המלצות לאורח חיים לפעילות גופנית ודיאטה ותמיכה התנהגותית אישית מדיאטנית מורשית לקבוצת IG. לעומת זאת, CG טופל באופן חופשי עם MedDiet רגיל, שהייתה ההתערבות היחידה.
תוצאות עניין נמדדו באמצעות כרומטוגרפיה נוזלית-טנדם ספקטרומטריית מסה (LC-MS) לזיהוי, אפיון וכימות מטבולומי וריצוף 16S אמפליקונים להערכות מיקרוביום במעיים. מודלים של רגרסיה ליניארית וניתוח רשתות ביטוי משוקלל של גנים (WGCNA) שימשו לזיהוי הבדלים בין קבוצות ותתי רשתות מטבולומיות, בהתאמה.
ממצאי המחקר
המחקר הנוכחי מדגיש את היתרונות הבריאותיים המשולבים של MedDiet בהנחיית דיאטנית לצד פעילות גופנית בהשוואה ל באופן חופשי MedDiet.
משתתפים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בקבוצת ה-IG הפגינו ירידה במשקל ממוצעת של 4.2 ק"ג והיקף מותניים נמוך ב-4.4 ס"מ בהשוואה לעמיתיהם ל-CG. מדד מסת הגוף (BMI) והערכות צריכת האנרגיה הכוללת של קבוצת IG היו 1.5 ק"ג/מ"ר2 ונמוכים ב-113.9 קק"ל מהביקורת, ובכך מסבירים את הירידה של 0.1% שנצפו בערכי המוגלובין מסוכרר בהשוואה לביקורות.
ניתוח מטבולומי בצואה גילה סך של 532 מטבוליטים צואתיים, ארבעה מהם היו שונים משמעותית בין IG ו-CG לאחר שנה אחת. ארבעת המטבוליטים הללו כללו חומצה 4,7,10,13,16-דוקוספנטאנואית (DPA) וחומצה אדרנית, שניהם ירדו בעקבות ההתערבות, כמו גם חומצה אולאית וחומצה 3-מתיל-אדיפית (3-MAA), שניהם. מתוכם גדל בעקבות התערבות. בעוד שניתוחים ראשוניים הציעו 56 מטבוליטים נוספים בעלי עניין, אלה לא היו משמעותיים בעקבות תיקוני שיעור גילוי שקרי (FDR).
ניתוחי רשת קיבצו את 532 המטבוליטים שזוהו ל-16 רשתות משנה שנעו בגודלן בין Grey60 לחום. רשתות המשנה שחור, כחול חצות, ורוד וסלמון היו שונות משמעותית בין קבוצות IG ו-CG לאחר שנה אחת של המחקר.
תת-הרשת השחורה כללה סרמידים וספינגוסינים, ואילו תת-הרשת הכחולה של חצות מורכבת מפורינים. מטבוליטים של תת-הרשת הוורודה כללו חומצות שומן וקרניטינים, בעוד שרשת הסלמון כללה חומצות מרה.
בהשוואה ל-CG, ה-IG הציג רמות מופחתות של רשתות המשנה שחור, כחול חצות וורוד. באופן השוואתי, ה-IG הראה רמות מוגברות של תת-רשת הסלמון בהשוואה ל-CG.
ניתוח חיידקים במעיים קבע כי מדדי הגיוון של IG Shannon ו-Chao1 אלפא היו גבוהים משמעותית ממדדי CG עד סוף המחקר, כאשר שני הצירים העליונים של ניתוח הקואורדינטות העיקריות (PCoA) מסבירים 36% מההבדלים שנצפו.
ה Eubacterium hallii הקבוצה הראתה ירידה משמעותית בגודל האוכלוסייה ב-IG בהשוואה ל-CG. שפע מופחת של דוריא נצפה גם אך במידה פחותה מאשר ב- Eubacterium hallii קְבוּצָה.
מסקנות
הניסוי הקליני הנוכחי המבוסס על אורח חיים מדגיש את היתרונות של פיקוח תזונתי מחמיר ופעילות גופנית עבור אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר, אפילו בהשוואה לנבדקים בסיכון שווה הצורכים תזונה בריאה דומה. ה-MedDiet המופחת באנרגיה והתערבות פעילות גופנית ב-IG, בהשוואה ל- באופן חופשי MedDiet עבור CG, הפחיתה משמעותית מדדי משקל, כולל היקף מותניים ו-BMI.
אפילו עם דפוסי תזונה בריאים דומים, העוצמה הגבוהה של ההתערבות התזונתית ורכיבי התערבות בירידה במשקל, כגון הגבלה קלורית ופעילות גופנית, עשויה להיות בעלת יתרונות משמעותיים על גורמי סיכון ל-CVD, פוטנציאלית באמצעות אפנון של המיקרוביוטה הצואה והמטבולום. ניתן להתאים מדיניות והתערבויות לבריאות הציבור לפרופילי מיקרוביום בודדים, מה שמאפשר אסטרטגיות מדויקות ויעילות יותר למניעה וניהול של מחלות קרדיומטבוליות".
