תזונה בריאה במהלך ההריון מורידה את הסיכון לאוטיזם בילדות

מחקר פרוספקטיבי חדש שפורסם ב רשת JAMA פתוחה חוקר את ההשפעה של הרגלי אכילה בהריון על הסיכון לאוטיזם בילדות.

לימוד: דפוס תזונה בריאה לפני לידה ואוטיזם צאצאים. קרדיט תמונה: Pixel-Shot / Shutterstock.com

התזונה לפני הלידה ובריאות העובר

כ-1-2% מהאוכלוסיה הכללית מאובחנת עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD), המאופיינת בעיקר בקשיים בתקשורת חברתית, כמו גם בהתנהגות ותחומי עניין מוגבלים וחוזרים על עצמם. תסמינים אלו עשויים להופיע ביחד או לבד.

דפוסי תזונה במהלך ההריון משפיעים באופן משמעותי על העובר הגדל. עם זאת, תפקידם של הרגלי תזונה במהלך ההריון בסיכון לאוטיזם לא הוערך, כאשר רוב המחקרים מתמקדים ברכיב תזונה או מזון ספציפי אחד או יותר כגון ויטמין D, מולטי ויטמינים, חומצה פולית או צריכת דגים. חשוב לציין, לאינטראקציות של רכיבים תזונתיים יש לעתים קרובות השפעות סינרגיות או מזיקות על התוצאות הבריאותיות.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי השיג נתונים ממחקר העוקב של האם, האב והילד הנורבגי (MoBa) ומחקר האורך של Avon של הורים וילדים (ALSPAC) שנערך בנורבגיה ובדרום מערב אנגליה, בהתאמה. משתתפי המחקר גויסו בין השנים 2002-2008 ו-1990-1992 עבור קבוצות MoBa ו-ALSPAC, בהתאמה, שכללו 84,548 ו-11,760 נשים הרות, בהתאמה.

לכל משתתפי המחקר היו הריונות בודדים, והרגלי המזון שלהם הוערכו באמצעות שאלוני תדירות מזון. הילדים שנולדו לאמהות אלו היו במעקב עד גיל שמונה לפחות.

התוצאות שהוערכו עבור קבוצת ה-MoBa כללו אבחנה של אוטיזם, תקשורת חברתית לקויה והתנהגויות מגבילות וחוזרות על עצמן בגיל שלוש. רק קשיי תקשורת חברתית בגיל שמונה הוערכו עבור קבוצת ה-ALSPAC.

מחקר ה-MoBa השתמש בשאלון התקשורת החברתית (SCQ) עבור קשיי תקשורת חברתית הקשורים לאוטיזם (SCQ-SOC) והתנהגויות מגבילות וחוזרות על עצמן (SCQ-RRB). עבור ALSPAC, נעשה שימוש ברשימת ההפרעות החברתיות והתקשורת (SCDC), המודד מיומנויות חברתיות ותקשורתיות.

אמהות חולקו על פי דבקותן בדפוס תזונה בריאה לקבוצות דבקות נמוכה, בינונית וגבוהה. דפוס תזונה טרום לידתי בריא (HPDP) הוגדר ככזה הכולל פירות, ירקות, אגוזים, דגנים מלאים ודגים. דבקות נמוכה יותר ל-HPDP זוהתה כאשר דווח על מזונות עם תכולת שומן וסוכר מזוקק גבוה יותר.

מה הראה המחקר?

לאמהות עם הקפדה גבוהה על תזונה בריאה היו ילדים שהיו בסיכון מופחת לאוטיזם בהשוואה לאלה עם הקפדה נמוכה. בסך הכל, אמהות שהקפידו על תזונה בריאה במהלך ההריון היו בעלות השכלה ממוצעת גבוהה יותר, היו מבוגרות יותר, בסבירות גבוהה יותר להיות לא מעשנות, והשתמשו בוויטמינים לפני הלידה במהלך ההיריון.

בקבוצת ה-MoBa, מעקב לאחר שלוש שנים הראה ירידה של 24% בסיכון לקשיי תקשורת חברתית בקרב ילדים שנולדו לקבוצת הדבקות הגבוהה בהשוואה לאלו שנולדו לקבוצת הדבקות הנמוכה ביותר. עבור קבוצת ALSPAC, מעקב לאחר שמונה שנים הראה ירידה דומה בסיכון.

לנשים הייתה ירידה גבוהה יותר בסיכון מאשר לגברים. יש לציין כי בנות מפתחות לעתים קרובות מיומנויות תקשורת מוקדם יותר מבנים, מה שעשוי לתרום להתבוננות זו.

תכונות התנהגות הקשורות לאוטיזם לא היו קשורות באופן מובהק להרגלי התזונה של האם במהלך ההריון. תצפית זו עשויה לנבוע מכמה סיבות; למשל, קשיים בתקשורת או התנהגויות חוזרות עלולות להתגלות אצל ילדים שאינם סובלים מאוטיזם, במיוחד בילדים צעירים יותר.

גם SCQ וגם SCDC מסך לאוטיזם; עם זאת, רק SCDC מודד מיומנויות תקשורת חברתית. יתרה מכך, בגיל שלוש, ה-SCQ-RRB אינו יכול להבחין בין אוטיזם למצבים לא אוטיסטים; עם זאת, ה-SCQ-SOC יכול.

הערכנו שרק כחמישית מהילדים עם ציון SCQ גבוה בגיל 3 שנים המשיכו לקבל ציון גבוה בגיל 8 שנים."

מסקנות

הסיכון ללדת ילד שאובחן עם אוטיזם או שמפגין קשיים בתקשורת חברתית היה נמוך יותר בקרב אמהות שצרכו תזונה בריאה לפני הלידה. עם זאת, תכונות התנהגות חוזרות ומגבילות, למרות היותם קשורים לאוטיזם, לא הצליחו להראות קשרים דומים.

ממצאי המחקר מרחיבים מחקרים קודמים עם תוצאות סותרות. השימוש של המחקר הנוכחי בסולמות שונים גם מאפשר לחוקרים לזהות מקורות פוטנציאליים לתצפיות שונות אלה, כגון הגיל בעת הערכה או תת-דומיינים שבהם נעשה שימוש.

המחקר הנוכחי מספק תובנות חשובות לגבי הקשר בין דיאטה טרום לידתית לסיכון לאוטיזם שיש לחקור באופן מכניסטי ולאמת במחקר עתידי. יש להשתמש גם בשיטות וכלים חלופיים לבחינת האסוציאציות הללו.