תורם לא מוכר לתמותה של אמהות טריות

צייר תמונה מפוכחת, צוות מחקר בראשות בית החולים הלאומי לילדים גזל שנים של נתונים המוכיחים שמחלת נפש אימהית היא תורם לא מוכר למוות של אמהות טריות. הם קוראים לפעולה דחופה כדי לטפל במשבר בריאות הציבור הזה במהדורה האחרונה של JAMA פסיכיאטריה.

מגובה בעשרות מחקרים שנבדקו על ידי עמיתים ומקורות מדיניות בריאות, התקשורת המיוחדת של כתב העת מגיעה כאשר תמותת האמהות מזנקת בארצות הברית עד פי שלושה מהשיעור של מדינות אחרות בעלות הכנסה גבוהה.

התרומה של מצבי בריאות הנפש למשבר התחלואה והתמותה של האם שיש לנו באמריקה אינה מוכרת באופן נרחב. אנחנו צריכים להביא זאת לידיעת הציבור וקובעי המדיניות כדי לדרוש פעולה לטיפול במשבר בריאות הנפש שתורם לפטירתן של אמהות באמריקה".

קתרין ל. ויזנר, MD, מנכ"לית עמית של בריאות הנפש סביב הלידה וחברה במרכז לחקר בריאות טרום לידתי, ילודים ואמהות ב- Children's National

סקירת הראיות פירטה את הסיכונים העומדים בפני אמהות טריות: יותר מ-80% ממקרי המוות של אמהות בארצות הברית ניתנים למניעה, במיוחד כמעט 1 מכל 4 מקרי מוות של אימהות המיוחסים להפרעות בבריאות הנפש. מנת יתר ומצבי בריאות נפשיים אחרים של האם גוזלים את חייהם של יותר מפי שניים יותר מאשר דימום לאחר לידה, הגורם השני למוות אימהי. עבור אמהות שחורות שאינן היספאניות, שיעור התמותה גבוה פי 2.6 מאמהות לבנות שאינן היספניות.

עם זאת, צוות המחקר מצא שהמאמצים הלאומיים האחרונים להילחם בתמותת אמהות לא הצליחו לטפל בבריאות הנפש של האם כ"משבר בריאות הציבור שהוא מייצג". אפילו מתודולוגיות למדידת סטטיסטיקות בריאות אימהות אינן עקביות, מה שמאתגר את המאמצים לעצב מדיניות בריאות.

בבחינת 30 מחקרים עדכניים ועוד 15 אזכורים היסטוריים, הצוות – שכלל את קייטלין מרפי, MPA, PNP, מדענית מחקר בבית הספר מילקן לבריאות הציבור באוניברסיטת ג'ורג' וושינגטון, ומייגן תומאס, MD, FACOG, מיילדת באוניברסיטת בית הספר לרפואה בקנזס – מצא נתונים רבים כדי לתמוך בצורך להעלות את בריאות הנפש של האם בראש סדר העדיפויות. כמה דוגמאות:

• מחקרים רבים מראים שהתקופה הסב-לידתית מציבה נשים בסיכון גבוה יותר להפרעות פסיכיאטריות חדשות וחוזרות, כאשר ל-14.5% מהאמהות ההרות יש אפיזודה חדשה של דיכאון ועוד 14.5% מפתחים אפיזודה שלושה חודשים לאחר הלידה.

• ברחבי הארץ, יותר מ-400 מרכזי בריאות ליולדות נסגרו בין 2006 ל-2020, ויצרו "מדבריות טיפולי יולדות" שהותירו כמעט 6 מיליון נשים עם גישה מוגבלת או ללא גישה לטיפול יולדות.

• מצבי בריאות נפשיים כמו התאבדות או מנת יתר של אופיואידים אשמים בכמעט 23% ממקרי המוות של האם באמריקה, על פי דיווחים משלוש תריסר ועדות לבדיקת תחלואה ותמותה של אמהות, שהם ארגונים מבוססי מדינה שבודקים כל מוות אימהי בתוך שנה של הֵרָיוֹן. לאחר מכן שטפי דם (13.7%), מחלות לב (12.8%) וזיהום (9.2%).

אפילו עם הנתונים הסטטיסטיים המפוכחים האלה, ד"ר ויסנר אומר שרק 20% מהנשים נבדקות לאיתור דיכאון לאחר לידה. "בהתחשב בעובדה שזו תקופה שבה אמהות רבות מקיימות קשר עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות, חשוב מאוד שכל האמהות יבדקו ויציעו להם טיפול", אמרה. "בריאות הנפש היא יסוד לבריאות – של האם, הילד והמשפחה כולה".