Search
פלטפורמת אבחון שתן ניתנת לשאיפה לזיהוי מוקדם של סרטן ריאות

תופעות לוואי מוקדמות של קרינה עשויות להגביר את הסיכון לטווח הארוך לחולי סרטן הערמונית

גברים שעוברים טיפול בקרינה לסרטן הערמונית החווים תופעות לוואי בשלב מוקדם של הטיפול עשויים להתמודד עם סיכון גבוה יותר לפתח סוגיות חמורות יותר בשתן ובריאות המעי, כך עולה ממחקר חדש שהוביל חוקרים מהמרכז המקיף לסרטן Jonsson Health Jonsson.

המחקר מצא כי חולים שחוו תופעות לוואי משתנות חריפות בינוניות בשלושת החודשים הראשונים לאחר הקרינה היו בעלי סיכוי כמעט פי שניים לפתח סיבוכים בשתן מאוחרים שנים לאחר מכן בהשוואה לאלה ללא תסמינים מוקדמים. באופן דומה, חולים עם תופעות לוואי של מעי מוקדם היו כמעט כפול מהסיכון לבעיות מעי כרוניות.

הממצאים, שפורסמו ב Lancet Oncologyהדגש את החשיבות של פיתוח אסטרטגיות לניהול טוב יותר רעילות חריפה כדי לסייע בשיפור התוצאות ואיכות החיים לטווח הארוך עבור חולים.

גברים עם סרטן הערמונית חיים יותר מתמיד, והמטרה שלנו היא להפחית את הסיכון לרעילות מאוחרת, כמו קושי שתן או דימום פי הטבעת, שיכולים להשפיע על איכות חייו של המטופל במשך שנים. מחקר זה מדגיש חידושים שאנו מפתחים, כמו שימוש בשולי טיפול קטנים יותר בקרינת הערמונית כדי למזער את תופעות הלוואי המוקדמות, שיכולים להוביל ליתרונות מתמשכים על ידי צמצום הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח עבור חולים. "

ד"ר עמר קישן, סגן יו"ר המנהל של אונקולוגיית קרינה בבית הספר לרפואה של דייוויד גפן ב- UCLA ובסופר הבכיר של המחקר

סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים, כאשר טיפול בהקרנות משמש לרוב כטיפול מרכזי בסרטן הערמונית המקומי, לרוב כרוך במינונים גבוהים יותר כדי לשלוט טוב יותר על המחלה. בעוד שגישה זו שולטת ביעילות בסרטן, היא יכולה גם לפגוע ברקמות בריאות סמוכות, ולגרום לתופעות לוואי חריפות ומאוחרות.

רעילות חריפה מתייחסת לתופעות לוואי המתרחשות במהלך הטיפול או בשלושת החודשים הראשונים לאחר סיום, והם בדרך כלל זמניים. תופעות לוואי בשתן שכיחות כוללות תדירות מוגברת של שתן, קושי משתנה ואי נוחות במהלך שתן. תופעות לוואי הקשורות למעי עשויות לכלול צואה רכה יותר או שלשול, כמו גם אי נוחות פי הטבעת במהלך תנועות המעי.

רעילות מאוחרת, לעומת זאת, יכולה להופיע חודשים ואף שנים אחר כך ויכולה להימשך שנים. רעילות בשתן מאוחרת כוללת צמצום של השופכה ובעל דם בשתן. רעילות המעי המאוחרת כוללת דם בצואה או שיש כיב בקיר פי הטבעת. לעתים קרובות נושאים אלה יכולים להשפיע יותר על איכות חייו של האדם בהשוואה לתופעות לוואי חריפות.

בעוד שרעילות חריפה ומאוחרת נגרמת כתוצאה מהשפעת הקרינה על רקמות בריאות, הקשר בין השניים לא נחקר היטב, במיוחד באמצעות נתונים בקנה מידה גדול.

כדי להבין טוב יותר קשר זה, החוקרים ניתחו נתונים של למעלה מ- 6,500 חולים מששה ניסויים שלב 3 אקראיים של ניסויים קליניים ששיתפו נתונים מפורטים, ברמת הפרט על תופעות לוואי לטווח הקצר לטווח הארוך, המשפיעות על מערכות השתן והמעי.

החוקרים מצאו כי חולים עם תופעות לוואי בינוניות או גרועות יותר, היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות השפעות מאוחרות קשות, אפילו שנים לאחר הטיפול. גברים הסובלים מבעיות בשתן או מעיים מוקדמים היו גם בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח על ירידות משמעותיות ביכולתם לנהל פעילויות יומיומיות ואיכות חיים כוללת.

עבור רעילות בשתן, התנסות רעילות חריפה העלתה את שיעור הרעילות המאוחרת מ- 7.5% ל 12.5%, ולרעילות המעי, חווה רעילות חריפה הגדילה את שיעור הרעילות המאוחרת מ- 12.7% ל 22.5%.

הסיכויים שיש ירידה משמעותית בקלינית באיכות החיים בשתן היו גבוהים פי 1.4 עבור גברים שהיו בעלי רעילות שתן חריפה בינונית. הסיכויים שיש לירידה משמעותית בקלינית באיכות החיים של המעי היו גבוהים פי 1.5 עבור גברים שהיו בעלי רעילות מעי חריפה מתונה.

ד"ר ג'ון ניקיטאס, תושב המחלקה לאונקולוגיית קרינה ב- UCLA Health, אמר כי "תוצאות אלה מראות כי רעילות חריפות בעקבות הקרנות הערמונית קשורות לרעילות מאוחרת חודשים ושנים לאחר מכן", אמר ד"ר ג'ון ניקיטאס, תושב המחלקה לאונקולוגיית קרינה ב- UCLA Health, ומחבר המחקר הראשון. "זה מדגיש את החשיבות של מדדים המפחיתים את הסיכון לרעילות חריפה מכיוון שהם עשויים גם לשפר את התוצאות ואת איכות החיים לטווח הארוך עבור חולים."

קישן, שהוא גם חוקר במרכז הסרטן המקיף של UCLA Health Jonsson, הדגיש את ההשפעה הפוטנציאלית של טכניקות חדשות יותר להפחתת רעילות חריפה ומאוחרת כאחד.

"הפחתת תופעות לוואי מוקדמות באמצעות טכניקות מתקדמות כמו קרינה מונחה MRI, המאפשרת מיקוד מדויק יותר של גידולים, ושיטות שופך שופך, המשתמשות במרווחים בין הערמונית כדי להגן על הרקמות והרקטום הסובבות אותה עשויה לסייע בהורדת הסיכון של צד מתמשך השפעות, "אמר קישן.

עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע אם אסטרטגיות ספציפיות להפחתת תופעות לוואי מוקדמות ישפרו את התוצאות לטווח הארוך והאם טיפול בתופעות לוואי לטווח הקצר מוקדם יכול לסייע במניעת סיבוכים לטווח הארוך.

מחברי UCLA אחרים הם ד"ר מייקל שטיינברג, ד"ר לוקה ואלה, ד"ר ג'ואן וויידאאס, פרסה ג'משדיאן, דונטלו טלסה וטהמינה רומרו. רשימה מלאה של מחברים כלולה במאמר.

המחקר נתמך בחלקו על ידי מענקים מהמכונים הלאומיים לבריאות ומחלקת ההגנה.

דילוג לתוכן