מחקר מצביע על כך שצריכת ויטמין D של האם במהלך ההיריון עשויה לשפר את בריאות העצם לטווח ארוך ואת המסה הרזה בילדים.
לִלמוֹד: תוספי ויטמין D בהריון וצפיפות מינרלים בעצמות בצאצאים במעקב בילדות של ניסוי אקראי מבוקר. קרדיט תמונה: Nemer-T/Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת האמריקאי לתזונה קליניתצוות מדענים מבריטניה (בריטניה) חקר את ההשפעות של תוספי ויטמין D במהלך ההריון על צפיפות העצם של ילדים בגילאי 6 עד 7.
מטרת המחקר הייתה להבין האם צריכת ויטמין D על ידי אמהות לעתיד יכולה להשפיע באופן חיובי על בריאות העצמות של הצאצאים ולהשיג תובנות לגבי אסטרטגיות בריאות ציבוריות פוטנציאליות לשיפור התפתחות השלד לטווח ארוך.
רֶקַע
ויטמין D חיוני לבריאות העצם וממלא תפקיד מפתח באיזון הסידן ובצמיחת השלד. במיוחד בתקופות העובר ובתקופות המוקדמות שלאחר הלידה, רמות ויטמין D נקשרו להתפתחות השלד, מה שמצביע על כך שמצב ויטמין D של האם יכול להשפיע על צפיפות העצם העתידית של התינוק וחוזק העצם הכללי.
מחקרים תצפיתיים מצאו שרמות גבוהות יותר של ויטמין D של האם במהלך ההריון קשורות לצפיפות מינרלים גדולה יותר בעצם (BMD) ותכולת מינרלים בעצם (BMC) בילדים בגילאים שונים, כולל בלידה ובגיל הרך.
עם זאת, הממצאים אינם עקביים לגבי משך ההטבות ומינון התוספים, והאם יתרונות אלו נמשכים או פוחתים במהלך הילדות מחייבת בדיקה נוספת.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים ערכו ניתוח חקרני, פוסט-הוק, של מחקר ויטמין D אוסטאופורוזיס של אמהות (ניסוי MAVIDOS) כדי לבחון האם תוספת ויטמין D בהריון ממשיכה להשפיע לטובה על ה-BMD של הילד בגילאי 6 עד 7.
ניסוי MAVIDOS היה מחקר אקראי, כפול סמיות ומבוקר שהעריך את ההשפעה של תוספי ויטמין D במהלך ההריון על צפיפות העצם של ילדים בגיל 4.
משתתפות בהריון, שנבדקו בשלושה בתי חולים בבריטניה ובתוך 14 שבועות מההריון, גויסו אם היו מעל גיל 18, נושאות עובר בודד, והיו עם רמות ויטמין D בדם בין 25 ל-100 ננומול לליטר.
בניסוי, המשתתפים חולקו באופן אקראי לקבלת 1,000 יחידות בינלאומיות (IU) של כולקלציפרול (ויטמין D3) או פלצבו משבוע 14 להריון עד הלידה. המשתתפים לא ידעו לאיזו קבוצה הם הוקצו, אך כל המשתתפים קיבלו טיפול רגיל לפני הלידה.
לאחר הלידה נאספו תיעוד מפורט של גיל ההריון, משקל הלידה ומשך ההנקה, ומעקבים נערכו בגילאי 4 ו-6 עד 7 שנים.
בנוסף, המשקל, הגובה ורמות הפעילות הגופנית של הילדים הוערכו בכל מעקב, וסריקות ספיגה של קרני רנטגן כפולות אנרגיה נערכו למדידת שטח העצם, צפיפות מינרלים נראית לעין (BMAD), BMD ו-BMC עבור עמוד השדרה המותני וכל הגוף.
סריקות אלו אפשרו לחוקרים לגזור מדדי עצם מפורטים תוך תיקון למשתנים כמו גיל הילד, גובהו ומשקלם.
ניתוחים סטטיסטיים כללו רגרסיה ליניארית כדי להשוות את תוצאות צפיפות העצם בין קבוצות ויטמין D ופלסבו תוך התאמה למבלבלים פוטנציאליים כמו משך הנקה, שימוש נוסף בויטמין D ופעילות גופנית. החוקרים העריכו גם אם ההשפעות משתנות בהתאם למין הילד.
תוצאות
המחקר מצא כי תוספת ויטמין D של האם הובילה ל-BMD ו-BMAS גבוהים יותר בילדים בגילאי 6 עד 7 בהשוואה לתוספת עם פלצבו.
ילדים לאמהות שנטלו תוספי ויטמין D במהלך ההיריון הראו עלייה של 0.18 סטיית תקן ב-BMD של כל הגוף ועלייה דומה ב-BMAD, בעוד שמסה רזה נמצאה גם היא מעט גבוהה יותר. השפעות אלו נראו יציבות לאורך זמן, מכיוון שההבדלים החיוביים נראו קבועים בגיל 4 ובגילאי 6 ו-7.
בנוסף, הילדים בקבוצת המשלים הראו תכולת מינרלים גבוהה יותר בעצמותיהם ו-BMD גבוה יותר באזורי עמוד השדרה המותני.
המדידות לכל הגוף היו עקביות יותר לאורך זמן, מה שמצביע על יתרון מתמשך של תוספי ויטמין D טרום לידתי על צמיחת השלד הכללית.
בסריקות עמוד השדרה המותני, נצפתה השפעה חיובית קבועה ב-BMD וב-BMAD, בעוד שאזור העצם והשפעות ה-BMC היו חזקות יותר בגיל 4 והצטמצמו בגילאים 6 ו-7.
קבוצת התוספים הראתה גם מסה רזה מוגברת, מה שמרמז שלתוספי ויטמין D לפני הלידה היו השפעות מועילות על הרכב הגוף ומבנה העצם. לא היה הבדל מובהק בהשפעות המבוססות על המגדר של הילד או רמות הבסיס של ויטמין D של האם.
מסקנות
התוצאות הצביעו על כך שתוסף ויטמין D לפני הלידה סיפק לילדים יתרונות בריאותיים ארוכי טווח של העצמות ללא השפעות שליליות ברורות.
החוקרים מאמינים כי נדרשים מחקרים נוספים כדי לקבוע האם ההשפעות המיטיבות נמשכות גם בבגרות. תובנות אלו יכולות לסייע בגיבוש אסטרטגיות בריאות ברמת האוכלוסייה לשיפור בריאות העצם.
