למרות השימוש הנרחב בשמן דגים ובפרוביוטיקה במהלך ההיריון, נשים רבות נותרו מבולבלות לגבי הנחיות לאומיות ויתרונות בריאותיים, ומדגישים פער בייעוץ תזונתי ברחבי אירופה.
מחקר: תוספי שמן דגים ותוספי מזון פרוביוטיים: צריכות וגישות של נשים בהריון בארבע מדינות אירופה. קרדיט תמונה: Vladimir VK / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה ב כתב העת האירופי לתזונההחוקרים בדקו את צריכת שמן דגים ותוספי פרוביוטיקה על ידי נשים בהריון בבריטניה, פולין, איטליה ופינלנד. הם גם העריכו את אמונותיהם לגבי היתרונות של השלמה ומודעות להנחיות רשמיות לבריאות הציבור.
הם גילו שכ- 49% מהנשים שהגישו מידע על מוצר השתמשו בתוספי שמן דגים, ואילו 10% דיווחו על שימוש בפרוביוטיקה. למשתתפים הפולניים היה השימוש הגבוה ביותר בשמן הדגים (77%), ואילו לנשים פיניות היו הנמוכים ביותר (20%). נשים פולניות הראו גם את המודעות הגבוהה ביותר להנחיות סביב צריכת שמן דגים, ואילו נשים פיניות הציגו את הידע המירב ביותר על פרוביוטיקה. עם זאת, נשים רבות לא היו מודעות להנחיות רשמיות, והדגישו את הצורך בשיפור הייעוץ התזונתי במהלך ההיריון. זה היה נכון במיוחד עבור שמן דגים, כאשר נשים פיניות רבות מאמינות באופן שגוי שהגדילו את הסיכון לדימום במהלך הלידה, למרות נתוני הבטיחות לא הראו סיכון כזה במינונים הנצרכים בדרך כלל.
רֶקַע
הרשות האירופית לבטיחות המזון מגדירה תוספי מזון כמקורות מזינים מרוכזים המסופקים בפורמטים כמו נוזלים או טבליות. לעתים קרובות הם משמשים במהלך ההיריון כדי לענות על צרכים תזונתיים מוגברים ולמנוע בעיות כמו אנמיה. מדינות רבות ממליצות על תוספים כמו חומצה פולית וברזל לנשים בהריון.
דגים שומניים הם המקור העיקרי של התזונה לחומצות שומן אומגה 3, במיוחד חומצה eicosapentaenoic (EPA) וחומצה docosahexaenoic (DHA). הם קריטיים להתפתחות העובר, ובמיוחד המוח. מכיוון שהיכולת של הגוף לייצר DHA מוגבלת, צריכת אימהות באמצעות תזונה או תוספי מזון היא מכריעה.
בעוד שמדינות כמו פולין ממליצות על תוספי שמן דגים במהלך ההיריון, אחרות כמו איטליה, פינלנד ובריטניה אינן מציינות ראיות לא מספקות. עם זאת, הנחיות כלליות מציעות לנקוט 200 מ"ג של DHA ביום, שניתן להשיג באמצעות תזונה או תוספי מזון.
פרוביוטיקה – חיידקים חיים המציעים יתרונות בריאותיים רבים – עשויים להפחית את האקזמה בילדות וזיהומים אימהיים במהלך ההיריון, אם כי הראיות אינן מספיק חזקות כדי להמליץ עליהם באופן אוניברסלי. ארגון האלרגיה העולמית ממליץ על פרוביוטיקה למשפחות בסיכון לאלרגיה. באירופה, "פרוביוטיקה" נחשבת כחוק כטענה בריאותית, המגבילה את שפת השיווק.
על המחקר
בהתחשב בזמינות המסחרית של תוספים אלה והמלצות לאומיות לא עקביות, החוקרים כיוונו לבחון שימוש בתוספים, מודעות להנחיות ואמונות בקרב נשים הרות בבריטניה, פולין, איטליה ופינלנד.
מחקר חתך זה פקד נשים בהריון בגילאי 18-45. כדי להבטיח היקף רחב, המשתתפים גויסו באופן מקוון באמצעות פלטפורמות מדיה חברתית. נשים מעוניינות השלימו סקר מקוון שהתמקד בשימוש בתוספי מזון במהלך ההיריון.
צוות המחקר אסף נתונים על שלושה תחומי מפתח. ראשית, הם העריכו את תוספי הפרוביוטיקה ושמן הדגים. שנית, הם מדו את המודעות של המשתתפים להמלצות לאומיות לגבי תוספי מזון אלה. שלישית, הם אספו מידע על מאפייני המשתתפים באמצעות תוספי מזון, כולל אמונותיהם לגבי היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים.
בנוסף לתגובות הסקר, המשתתפים שדיווחו על שימוש בתוספים התבקשו להעלות תמונות של תוויות המוצר. זה איפשר לחוקרים לאמת סוגי מוצרים ותכולת תזונה, מה שמבטיח דיוק בהערכת השימוש בתוסף בפועל.
בסך הכל השתתפו 1,780 נשים, כולל 121 מבריטניה, 584 מפולין, 539 מאיטליה, ו- 536 מפינלנד. מתוך משתתפים אלה, 1,356 סיפקו מידע מפורט של מוצר. השימוש בתוספים הוערך על ידי חישוב צריכות יומיות, והתמקד באופן ספציפי ברמות DHA ממוצרי שמן דגים. צריכת ה- DHA החציונית היומית בקרב משתמשי התוספים הייתה 220 מ"ג, והתאמה להמלצות הקונצנזוס המומחים.
אישור אתי התקבל בעקבות הנחיות המחקר של כל מדינה שהשתתפו, והסכמה מדעת נאספה מכל המשתתפים לפני ההשתתפות.
ניתוח הנתונים כלל השוואה בין דפוסי שימוש, רמות מודעות ומאפיינים דמוגרפיים בארבע המדינות כדי לזהות הבדלים ודמיון הקשורים להתנהגויות של תוספי מזון במהלך ההיריון.
ממצאים
המשתתפים היו ברובם משכילים, כאשר למעלה משני שלישים היו בעלי השכלה ברמה האוניברסיטאית, ושני שלישים היו אמהות לראשונה. לפינלנד ובריטניה היו השיעורים הגבוהים ביותר של משתתפים עם עודף משקל או השמנת יתר. בסך הכל, 49% מהמשתתפים שהגישו נתוני מוצר דיווחו על שימוש בתוספי שמן דגים, ו -10% השתמשו בפרוביוטיקה במהלך ההיריון, עם שימוש יומיומי בכל יום בכל מדינות.
בפולין היה השימוש הגבוה ביותר בשמן הדגים (77%) וצריכת DHA, ואילו לפינלנד היה השימוש בשמן הדגים הנמוך ביותר אך השימוש הפרוביוטי הגבוה ביותר (18%). המודעות להמלצות התוספים הלאומיות הייתה מוגבלת; רק לפולין הייתה המלצה רשמית לשמן דגים במהלך ההיריון, ומעטים המשתתפים במדינות זיהו נכון את ההנחיות הקיימות. משתתפים במדינות ללא המלצות – כולל איטליה, פינלנד ובריטניה – לעתים קרובות האמינו בטעות.
האמונות לגבי היתרונות הבריאותיים של תוסף השתנו באופן משמעותי: המשתתפים הפולניים היו בטוחים ביותר בתועלות שמן הדגים למוחו של התינוק וראייתו, ואילו המשתתפים הפינים היו מודעים יותר ליתרונות הפוטנציאליים של פרוביוטיקה לבריאות מעי אמהות ותינוקות. עם זאת, היו אי וודאות נרחבת ותפיסות שגויות. לדוגמה, 45% מהנשים הפיניות האמינו בטעות כי צריכת שמן הדגים מגדילה את הסיכון לדימום במהלך הלידה.
משתמשי תוספי שמן דגים היו לעתים קרובות יותר פרימיפרוס. עם זאת, BMI לפני ההריון וההרגלי התזונתי שלהם (במיוחד צריכת ירקות ומלאים) לא היו שונים באופן משמעותי מאינם משתמשים. משתמשים פרוביוטיים היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות אמהות לראשונה ומפינלנד.
מסקנות
למרות שצריכת DHA מתוספי מזון עמדו בדרך כלל בהמלצות, היעדר נתוני צריכת תזונה הגביל את היכולת להעריך את צריכת ה- DHA הכוללת, כולל צריכה מדגים או מזון מבוצר. הידע של המשתתפים על השפעות בריאותיות והמלצות לאומיות השתנה, עם אי הוודאות, במיוחד על בטיחות שמן דגים.
התכנון החוצה-מדינות וניתוח התוספים המפורטים הם חוזקות של מחקר זה. עם זאת, הטיית בחירה פוטנציאלית והסתמכות על צריכת דיווח עצמית הם מגבלות אפשריות. מכיוון שלרוב המשתתפים חינוך ברמת האוניברסיטה וגויסו באופן מקוון, הממצאים עשויים שלא לשקף את האוכלוסייה ההרה הרחבה יותר. מחקר עתידי צריך לחקור כיצד מקורות מידע משפיעים על השימוש בתוספים ולהבהיר עוד יותר את ההשפעות הבריאותיות של שמן הדגים והפרוביוטיקה במהלך ההיריון.