במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תזונה וסוכרתחוקרים ניתחו מטה ניתוחים קליניים אקראיים (RCTs) כדי להעריך את ההשפעה של תוספת טאורין על משתנים הקשורים לתסמונת מטבולית (MetS).
MetS היא בעיה בריאותית בינלאומית המוגדרת על ידי השמנת יתר בטנית, יתר לחץ דם, היפרגליקמיה, היפרטריגליצרידמיה וערכי ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) נמוכים. המצב מעלה את הסיכון להפרעות קרדיווסקולריות, סוכרת מסוג 2 ושבץ מוחי. מחקרים מזהים טאורין כחומר סביר לטיפול ב-MetS בשל מעורבותו של טאורין בתפקוד המיטוכונדריאלי, וויסות אוסמו, שלמות קרום התא, הגנה נוגדת חמצון וויסות איזון קטיונים. עם זאת, התוצאות הסותרות מקשות להעריך אם טאורין מוריד את הסיכון ל-MetS.
מחקר: טאורין מפחית את הסיכון לתסמונת מטבולית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים. קרדיט תמונה: M.Photografer / Shutterstock
לגבי המחקר
במטה-אנליזה הנוכחית, חוקרים ביצעו מטא-רגרסיות על השפעת טאורין על פרמטרי MetS, מה שמצביע על יעילותו בהפחתת גורמי סיכון באוכלוסייה הכללית.
החוקרים בחנו את מאגרי המידע של PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov ו-Web of Science עבור רשומות שפורסמו עד 1 בדצמבר 2023. המחקר התמקד בקריטריונים לאבחון תסמונת מטבולית ידועים, כגון לחץ דם דיאסטולי (DBP), לחץ דם סיסטולי. (SBP), גלוקוז בדם בצום (FBG), HDL וטריגליצרידים.
החוקרים השתמשו במטא-רגרסיות כדי לחקור קשרים תלויי מינון בהתאם למינון הכולל של טאורין לאורך הטיפול. התוצאות המשניות כללו פרמטרים של הרכב הגוף (משקל ומסת גוף (BMI)), בקרת גליקמי (המוגלובין מסוכרר (HbA1c), אינסולין בצום והערכת מודל הומאוסטטי (HOMA)), פרופיל שומנים (כולסטרול כולל (TC) וצפיפות נמוכה ליפופרוטאין (LDL)), ותופעות לוואי.
החוקרים השוו תוספי טאורין לטיפולים אחרים והעריכו פרמטרים הקשורים לאבחון MetS בנבדקים בבני אדם, תוך מתן נתונים לפני ואחרי התערבות על תוצאות MetS. הם לא כללו תרופות ללא RCT, מעקבים קצרים, תרופות צמחיות עם רכיבים פעילים לא ידועים, מחקרים ללא נתונים לגבי נקודות קצה לפני ואחרי התערבות, מחקרים שלא חוקרים תוצאות עניין וכאלה שבודקים את ההשפעות המיידיות של משקאות ממריצים.
שני חוקרים העריכו תחילה את הכותרות והתקצירים של הרשומות שזוהו כדי לקבוע את זכאותן, ולאחר מכן ערכו סקירה בטקסט מלא. הם חיפשו ידנית במאגרי מידע אחרים ובחנו את רשימות ההתייחסות למטא-אנליזות רלוונטיות. הם השתמשו בכלי Cochrane risk of bias (RoB 2) עבור RCTs כדי להעריך את האיכות המתודולוגית של המחקרים הכלולים ובדקו דבקות בהתערבות באמצעות מתודולוגיה לפי פרוטוקול.
עבור תוצאות רציפות, החוקרים העריכו את ההבדל הממוצע המשוקלל (WMD), בעוד עבור תוצאות קטגוריות, הם השתמשו ביחסי סיכויים (OR). המחקר השתמש בסטטיסטיקה של I2 כדי להעריך הטרוגניות בין מחקרים, ביצע ניתוח רגישות להסרה של מחקר אחד כדי לראות אם אי הכללה של ניסוי שינתה משמעותית את גודל ההשפעה, ובדק חזותית את התפלגות גדלי ההשפעה במגרש משפך כדי להעריך הטיית פרסום.
תוצאות ודיון
בתחילה, החוקרים זיהו 2,517 רשומות, למעט 2,476 לאחר הקרנת הכותרת והתקציר ו-13 רשומות לאחר ההקרנה בטקסט מלא. לאחר החלת קריטריונים לזכאות, הם ניתחו 1,024 אנשים שנכללו ב-25 ניסויים. מבין הרשומות, 18 היו בסיכון להטיה עקב היעדר מידע על הסתרת הקצאה, שבעה היו בסיכון נמוך, ואף אחת מהן לא הייתה בסיכון גבוה. החקירה של חלקות משפך עבור כל התוצאות לא מצאה אינדיקציה להטיה בפרסום, וגדלי אפקט ההתפלגות היו סימטריים, כפי שאושר על ידי מבחן הרגרסיה של Egger.
מינון הטאורין בניסויים נע בין 0.50 גרם ל-6.0 גרם ביום, עם מעקבים שנעו בין 5.0 ל-365 ימים. תוספת טאורין הפחיתה משמעותית את SBP (WMD, -4.0 מ"מ כספית), לחץ דם דיאסטולי (WMD של 1.5 מ"מ כספית), גלוקוז בדם בצום (WMD של 5.9 מ"ג/ד"ל), טריגליצרידים (WMD של 18.3 מ"ג/ד"ל), אך לא HDL (WMD) של 0.6 מ"ג/ד"ל) בהשוואה לקבוצות ביקורת. מטא-רגרסיות הראו ירידות תלויות מינון בלחץ הדם הדיאסטולי (מקדם -0.01 מ"מ כספית לגרם) וברמת הגלוקוז בדם בצום (מקדם -0.05 מ"ג/ד"ל לגרם). לא היו השפעות מזיקות בולטות בהשוואה לבקרות. מטה-אנליזה של שיעורי ההשפעות השליליות הקשורות לטיפול לא מצאה הבדל משמעותי בין קבוצת הטאורין והביקורת (OR, 1.5).
טאורין הפחית משמעותית את לחץ הדם והדיאסטולי בסרום בהשוואה לבקרות, מה שקשור לעלייה בזמינות תחמוצת החנקן ויצירת מימן גופרתי, המעודדים הרחבת זרימת הדם. טאורין גם מוריד את רמות הגלוקוז בדם בצום, מה שעשוי לשפר את הניהול הגליקמי באמצעות מנגנונים כמו ירידה בסינתזת הגלוקוז בכבד, דיכוי פעילות הגלוקגון, הגברת רמות ניתוק חלבון 1, שיפור פינוי אינסולין ותמיכה בבריאות תאי בטא-לבלב. זה עשוי גם להגביר את ביטוי החומצה הריבונוקלאית שליח אדיפונקטין (mRNA), אשר משפר את הרגישות לאינסולין ואת הבריאות המטבולית הכללית. טאורין גם מוריד את הכולסטרול הכולל על ידי קידום סינתזת חומצות מרה והגברת הפעלת קולטן LDL.
המחקר מצא שתוספי טאורין יכולים להוריד באופן דרמטי את גורמי הסיכון לתסמונת מטבולית (MetS), כגון לחץ דם גבוה, לחץ דם נמוך, גבוה גלוקוז בדם וכולסטרול כללי גבוה. הממצאים מצביעים על כך שתוסף טאורין יכול לשמש כטיפול משלים ל-MetS, המספק גישה רב-ממדית לבקרה גליקמית ובריאות לב וכלי דם. ניסויים קליניים עתידיים צריכים להתמקד במציאת מינון הטאורין המתאים ומשך הטיפול, במיוחד בקבוצות המועדות ל-MetS. מחקר נוסף יכול לעזור לגשר על פערי ידע ולתמוך בקווים מנחים קליניים לשימוש בטאורין כחומר תזונתי למניעה וטיפול ב-MetS.
