חולי סרטן הערמונית המקבלים טיפול בבתי חולים המהווים חלק מתוכנית תמחור תרופות מיוחדת היו בסבירות גבוהה יותר לדבוק בטיפול תרופתי במרשם מאשר חולים בבתי חולים אחרים, על פי מחקר של חוקרים מהמרכז והמכון לסרטן רוגל באוניברסיטת מישיגן. מדיניות בריאות וחדשנות.
תוכנית תמחור התרופות 340B היא תוכנית פדרלית המחייבת את תעשיית התרופות לספק הנחה בעלות התרופות לבתי חולים משתתפים המשרתים מספר לא פרופורציונלי של חולי Medicare ו-Medicaid. התוכנית החלה כדי לאפשר לבתי חולים למתוח משאבים נדירים, להגיע ליותר חולים ולספק שירותים מקיפים יותר.
בתחום סרטן הערמונית המתקדם, חל שינוי פרדיגמה לשימוש בטיפולי פה ממוקדים חדשים יותר. אבל תרופות אלו יקרות, והעלות יכולה להגביל את הגישה לתרופות אלו, במיוחד בקרב אלו שנמצאים במצוקה סוציו-אקונומית. רצינו לראות אם תוכנית 340B יכולה לעזור לצמצם את הפער הזה".
קאסם פאראג', MD, מחקר ראשון, עמית אונקולוגיה אורולוגית במישיגן רפואה
הצוות הסתכל אחורה על מדגם של 20% ממוטבי Medicare שאובחנו עם סרטן ערמונית מתקדם והעריך מי טופל בטיפולים ממוקדים אלה בתוכנית מבוססת בית חולים. הם זיהו 2,237 גברים שטופלו ב-340B בתי חולים המשתתפים ו-1,100 מטופלים בבתי חולים שאינם משתתפים.
לאחר מכן הם בחנו את מדד הפגיעות החברתית, מדד שפותח על ידי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן המאפיין מאפיינים סוציו-אקונומיים, גזעיים ומשק בית ברמת הקהילה. הם מצאו שמטופלים מאזורים עם פגיעות חברתית גדולה יותר היו בסבירות נמוכה יותר להשתמש בתרופות דרך הפה. לא היה הבדל בשימוש בין בתי חולים 340B ולא-340B.
עם זאת, מטופלים שקיבלו טיפול בבתי חולים 340B היו בעלי סיכוי גבוה יותר להמשיך בטיפול. החוקרים ראו שבבתי חולים שאינם 340B, ככל שהפגיעות החברתית גדלה, ההיענות ירדה. אבל בבתי חולים 340B, הדבקות נשארה קבועה ללא קשר לפגיעות חברתית. התוצאות פורסמו ב מחלת הסרטן.
"ישנן סיבות רבות לכך שהדבקות בתרופות אלו יכולה לרדת. אנו חושדים של-340B בתי חולים יש פוטנציאל משאבים או מנגנונים שעוזרים לחולים הפגיעים הללו לשמור על דבקות", אמר פרג'. זה יכול לכלול תוכניות לניהול תרופות או עזרה כספית עבור עלויות תרופות מהכיס.
"למרות שהשתתפות של 340B לא הגדילה את מספר המטופלים המשתמשים בטיפול זה, זה היה קשור לדבקות טובה יותר בטיפול בקרב מטופלים מאזורים פגיעים חברתית", אמר פרג'.
מחברים נוספים: סמואל ר. קאופמן, מרי אורלין, לינדזי הרל, אבינש מגנטי, מייגן EV קאראם, ואקן ב. שאהיניאן, ברנט ק. הולנבק
המימון לעבודה זו הוא ממענקי המכון הלאומי לסרטן T32 CA180984, R01 CA275993, R01 CA269367.
