תמיכה באנשים עם תמיכה כלכלית ונפשית בו-זמנית עובדת טוב יותר מאשר להתמודד עם כל אחד מהם בבידוד, על פי מחקר חדש בראשות בית הספר לכלכלה ולמדעי המדינה בלונדון (LSE).
חוקרים ציינו כי עוני ובעיות נפשיות לרוב הולכים יד ביד, ויוצרים מעגל שקשה לשבור. מתח כלכלי יכול להוביל לדיכאון או לחרדה, ובריאות נפשית לקויה יכולה להקשות על מציאת עבודה או ניהול כסף. שבירת המעגל הזה חיונית לשיפור החיים ולצמצום אי השוויון.
הצוות סקר 17 תוכניות המשלבות מרכיבים פסיכולוגיים והפחתת עוני ומצא שהן יעילות יותר בשיפור תסמיני בריאות הנפש, רווחה פסיכולוגית ובמקרים מסוימים, תוצאות סוציו-אקונומיות, מאשר אלו שהתמודדו רק עם אחת.
גישות משולבות נטו לעלות על מרכיבים פסיכולוגיים בלבד, אך הראו יתרונות מעורבים נוספים על פני מרכיבי הפחתת העוני בלבד. זה מצביע על כך שהאלמנט הכלכלי עשוי להניע חלק גדול מהרווח הנצפה.
הסקירה, שפורסמה ב דוחות מדעיים לטבעניתח תוכניות משולבות במדינות בעלות הכנסה גבוהה וגם במדינות בעלות הכנסה נמוכה, כולל ארה"ב, בריטניה, הודו ואוגנדה.
דוגמאות כוללות:
- העברות מזומן או עזרה בדיור לצד ייעוץ או טיפול קבוצתי.
- אימון מיומנויות והדרכה בשילוב תמיכה פסיכולוגית.
לאנשים בתוכניות המשולבות הללו היו לעתים קרובות פחות תסמינים של דיכאון וחרדה והרגישו חיוביים יותר לגבי חייהם. למשפחות היה סיכוי גבוה יותר לביטחון תזונתי טוב יותר והכנסה גבוהה יותר, במיוחד כאשר התוכניות נמשכו זמן רב יותר.
המחקר מצא שתוכניות עבדו הכי טוב כשהן ממומנות היטב, מתאימות תרבותית וקל לגשת לאנשים. תוכניות רבות היו קצרות מדי או חסרות משאבים, מה שהגביל את השפעתן.
שיפור בבריאות הנפש וברווחה היו שכיחים יותר במעקב קצר טווח, כאשר חלקם נמשכו לטווח בינוני וארוך. שיפורים סוציו-אקונומיים היו ברורים יותר במעקב ארוך יותר, מה שמצביע על כך ששיפורים עשויים להימשך זמן רב יותר מאשר שינויים בבריאות הנפש להתממש, אך הם יכולים להישמר ברגע שהושגו.
עד כמה התערבויות משולבות עובדות – והאם הן נמשכות – תלוי מאוד בהקשר. גורמים כמו חוזקם של בריאות הנפש והשירותים החברתיים, עמדות חברתיות כלפי מחלות נפש ועוני, והאקלים הכלכלי והפוליטי שמסביב, כל אלה מעצבים את מידת הנאמנות של יישום ההתערבויות, מידת מעורבותם של המשתתפים ואיזו רחבה ניתן ליישם את הממצאים.
הדו"ח, התערבויות להפחתת עוני בשילוב עם התערבויות פסיכולוגיות: סקירת ספרות שיטתיתקורא לממשלות, ארגוני צדקה וארגוני בריאות:
- עבדו יחד כדי לעצב תוכניות המשלבות תמיכה כלכלית ובריאות נפשית.
- התמקדו בצעירים ובמשפחות שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר.
- השקיעו במחקר כדי להבין מה עובד הכי טוב בקהילות שונות.
הסקירה שלנו מראה שתכניות משולבות יכולות לשפר את הבריאות הנפשית, אבל הגודל והתזמון של התמיכה הכלכלית – וההקשר הרחב יותר שבו היא ניתנת – קובעים לעתים קרובות את קנה המידה ואת עמידות התועלת. תכנון התערבויות עם מרכיבים כלכליים חזקים, לצד תמיכה פסיכולוגית ממוקדת, חיוני אם ברצוננו לתרגם רווחי סימפטומים קצרי טווח לשיפורים ארוכי טווח בחייהם של אנשים".
ד"ר שרה אוונס-לאקו, ממרכז המדיניות וההערכה של LSE (CPEC)
ד"ר אוונס-לאקו הוביל צוות מחקר עולמי, שעבד עם 11 אקדמאים מקינגס קולג' בלונדון, אוניברסיטת אקסטר, אוניברסיטת פנסילבניה, אוניברסיטת הונג קונג, אוניברסיטת לוזאן ואוניברסיטת קייפטאון.
