התערבויות מבוססות מיינדפולנס המועברות באמצעות telehealth בפורמט שניתן להרחבה יכולות לשפר את הכאב ואת הרווחה הכללית בקרב חיילים משוחררים עם כאב כרוני, על פי מחקר חדש שפורסם היום ב- JAMA רפואה פנימית.
בניסוי קליני אקראי, חוקרים שאפו לבדוק את היעילות של שתי התערבויות מבוססות מיינדפולנס טל-בריאות (MBIs) בנות שמונה שבועות שנועדו להיות ניתנות להרחבה ומיושמות באופן נרחב במערכות בריאות. MBIs עוזרים לאנשים לשים לב ללא שיפוטיות ברגע הנוכחי ולעיתים קרובות כרוכים בתרגולים כמו מדיטציה, תרגילי נשימה או תנועה עדינה.
למרות שהתערבויות מיינדפולנס הן טיפול מבוסס ראיות לכאב כרוני ולמצבים המלווים לעתים קרובות לכאב, כמו חרדה ודיכאון, MBIs רבים קשים ליישום בקנה מידה במערכות בריאות. הם דורשים מדריכי מיינדפולנס מאומנים, מקום ייעודי ומהווים מחסומים בפני המטופלים בשל מחויבות הזמן הכרוכה בכך. רצינו לפתח MBIs בעלי משאב נמוך יחסית, ניתנים להרחבה ונגישים יותר עבור מטופלים"
דיאנה בורגס, דוקטורט, פרופסור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מינסוטה וחוקרת במערכת הבריאות לענייני הוותיקים של מיניאפוליס (VA)
בין נובמבר 2020 למאי 2022, 811 חיילים משוחררים עם כאב כרוני בינוני עד חמור השתתפו במחקר למידה ליישם מיינדפולנס לכאב (LAMP) בשלושה מתקני VA. התוצאות הוערכו בהתחלה, 10 שבועות, שישה חודשים ושנה. ה-MBI הקבוצה נערכה באמצעות ועידת וידאו עם סרטוני חינוך מיינדפולנס והכשרת מיומנויות שהוקלטו מראש, בליווי דיונים בהנחיית מנחה מיומן שלא היה מומחה למיינדפולנס. ה-MBI בקצב עצמי היה אסינכרוני -; לאפשר למשתתפים לעסוק ב-MBI בקצב שלהם -; ובתוספת שלוש שיחות מנחה אישיות.
הממצאים העיקריים מהמחקר כוללים:
- תפקוד הקשור לכאב השתפר באופן משמעותי עבור חולים בקבוצה ו-MBIs בקצב עצמי.
- היו שיפורים משמעותיים בעוצמת הכאב, בתפקוד הגופני, עייפות, הפרעות שינה, תפקוד חברתי, דיכאון ו-PTSD בקרב מטופלים בקבוצה ו-MBI בקצב עצמי במשך 12 חודשים, בהשוואה לטיפול הרגיל.
- ה-MBI בקבוצה ובקצב עצמי לא היו שונים זה מזה באופן משמעותי.
תוצאות מחקר זה מצביעות על MBIs בעלי משאבים נמוכים, מבוססי טל-בריאות יכולים לעזור להאיץ ולשפר את היישום של טיפול בכאב שאינו תרופתי בטיפול רפואי VA ומעבר לו.
ד"ר בורגס וצוות המחקר מובילים פרויקט חדש -; שנקרא Rural Veterans Applying Body Mind For Pain (RAMP) -; אשר תבחן את היעילות של התערבות טל-בריאות נפש ניתנת להרחבה לכאב כרוני, המיועדת לוותיקים המתגוררים באזורים כפריים. RAMP מתבסס על LAMP באמצעות שימוש בשיטות מיינדפולנס תוך שילוב של חינוך לכאב, פעילות גופנית ושיקומית ואסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות.
המימון ניתן על ידי משרד ההגנה באמצעות שיתוף הפעולה לניהול כאב – פרויקטים להדגמה של ניסויים קליניים פרגמטיים (W81XWH-18-2-0003). המחקר נתמך גם על ידי המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (U24AT009769) והמשרד לחקר מדעי ההתנהגות והחברה.
