תובנות על אבחון וטיפול ביעילות בגרדת, פשפשים וכינים

כיצד לאבחן נגיעות במדויק וליישם אסטרטגיות טיהור חזקות כדי להילחם בשכיחות העולה של גרדת, פשפשים וכינים.

סקירה: גרדת, פשפשים וכיני גוף. קרדיט תמונה: פאבל קרסנסקי / Shutterstock

בסקירה שפורסמה לאחרונה ב JAMAתיארו חוקרים את השכיחות, הגורמים והטיפול בהדבקות של גרדת, פשפשים וכיני גוף, אשר מובילים לעתים קרובות לגירוד ופריחה.

הם הגיעו למסקנה כי אבחון מדויק מצריך התחשבות בגורמים חברתיים כמו מצב דיור וכי טיפול יעיל כרוך גם בתרופות וגם באמצעי טיהור.

רֶקַע

אקטופזיטים הם טפילים החיים על פני הגוף או בסביבה, ונגיעות של גרדת, פשפשים וכיני גוף נפוצות. בשנת 2021 דווחו כ-622 מיליון מקרי גרדת ברחבי העולם, במיוחד באזורים טרופיים בעלי הכנסה נמוכה ובינונית ובקרב ילדים.

התפרצויות גרדת מתרחשות גם במקלטים, בתי אבות וקבוצות אחרות במדינות עשירות יותר. נגיעות פשפש המיטה עלו מאז סוף שנות ה-90 עקב עיור, נסיעות ועמידות לקוטלי חרקים. כינים שכיחות בקרב אוכלוסיות חסרות בית, בשכיחותן נעה בין 4% ל-35%.

לגבי המחקר

החוקרים סיכמו את הגורמים, התסמינים, האבחנה, הטיפול והתוצאות של גרדת, פשפשים וכינים. הם חיפשו במאגר מידע רפואי ידוע אחר מחקרים שפורסמו בין 2014 ל-2024 כדי לאסוף את המידע הרלוונטי ביותר.

הם התמקדו במחקרים באיכות גבוהה שיהיו שימושיים ביותר לרופאים כלליים, כגון סקירות שיטתיות, ניסויים קליניים והנחיות. מתוך 821 מחקרים שנמצאו, 88 נכללו בסקירה.

מחקרים אלו כללו ניסויים קליניים, מטה-אנליזות, סקירות ומשאבים לבריאות הציבור. המטרה הייתה לספק סקירה מקיפה כדי לעזור לרופאים להבין ולנהל טוב יותר את ההדבקות הללו.

נגיעות גרדת לא מטופלות גורמות לזיהומים

קרדית זעירה שחיה בעור גורמת לגרדת. קרדית אלו מטילות ביצים, הבוקעות ומתפתחות למבוגרים תוך כשבועיים. בדרך כלל לוקח ארבעה עד שישה שבועות לאנשים להראות סימני זיהום לאחר חשיפה, כגון גירוד ופריחה בעור.

הזיהום מתפשט באמצעות מגע קרוב, כגון מגע עור בעור או חיים בתנאי צפוף, והוא נפוץ יותר במקומות כמו מקלטים או מתקני טיפול. סימן מובהק של גרדת הוא מחילות, סימנים קטנים דמויי חוט על העור. אלה נמצאים לרוב באזורים כמו בין האצבעות, פרקי הידיים, הקרסוליים והישבן.

במקרים חמורים, כמו גרדת קרום, יש הרבה יותר קרדית, והעור נעשה עבה וקשקשי. אם אינה מטופלת, גרדת עלולה להוביל לזיהומים חיידקיים, שעלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.

אבחון גרדת יכול להיות קשה, אבל זה נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקה גופנית ובדיקה של דגימות עור. הטיפול כולל בדרך כלל קרמים תרופתיים או תרופות דרך הפה, ולעתים קרובות מטפלים במגעים קרובים גם כדי למנוע התפשטות.

מניעה והתמודדות עם נגיעות פשפשים

פשפשים הם חרקים קטנים ושטוחים הניזונים מדם אנושי. הם נמצאים בדרך כלל במקומות כמו מזרונים, רהיטים וקירות. הם פעילים ביותר בלילה ונמשכים לחום הגוף ולפחמן דו חמצני.

שני סוגים עיקריים של פשפשים נושכים בני אדם: הפשפש המצוי והפשפש הטרופי. עקיצות פשפשים גורמות לעתים קרובות לבליטות אדומות מגרדות על העור, בדרך כלל בצוואר, בזרועות וברגליים. עקיצות אלה יכולות להופיע לפעמים בקבוצות או בשורות, המתוארות לעתים קרובות כתבנית "ארוחת בוקר, צהריים וערב".

אנשים השוהים במקומות עם תחלופת אורחים תכופה, כמו בתי מלון או מקלטים, נמצאים בסיכון גבוה יותר להיתקל בפשפשים. פשפשים אינם ידועים כמפיצים מחלות, אך נוכחותם עלולה לגרום ללחץ, חרדה והפרעות שינה.

הטיפול בעקיצות כולל בדרך כלל קרמים להפחתת הגירוד, אך יש צורך בהדברה מקצועית כדי להיפטר לחלוטין מההדבקה. נעשה שימוש בשיטות כמו טיפול בחום, שאיבת אבק וקוטלי חרקים, אבל פשפשים פיתחו עמידות לכמה כימיקלים. אמצעי מניעה כוללים בדיקת חדרי מלון וריהוט יד שנייה לאיתור סימנים של פשפשים.

כיני גוף הקשורות להתפשטות מחלות

כיני גוף הן חרקים זעירים שחיים בבגדים וניזונים מדם אנושי. הם נפוצים אצל אנשים שאינם יכולים לשמור על היגיינה טובה, כגון אלה ללא גישה לכביסה רגילה, כמו אנשים חסרי בית או אנשים בתנאים צפופים. כיני גוף חיות בתפרי הבגדים ליד העור, ניזונות מספר פעמים ביום, אך הן אינן חודרות לתוך העור.

סימנים של כיני גוף כוללים כתמים אדומים מגרדים, במיוחד סביב המותניים, הרגליים והגב העליון. חרקים אלה יכולים לגרום ליותר מסתם גירוי בעור. במקרים מסוימים, הם מובילים לזיהומים חיידקיים או להפיץ מחלות כמו קדחת תעלות, חום חוזר ומגפת טיפוס.

הטיפול כולל כביסה של בגדים ומצעים במים חמים או איטום בשקית למשך שבועיים אם כביסה אינה אפשרית. רחצה באופן קבוע הוא המפתח למניעת כינים. במקרים מסוימים, תרופות כמו איברמקטין או פרמטרין יכולות לעזור, אך הן מציעות הקלה לטווח קצר בלבד. פתרונות ארוכי טווח דורשים לרוב שיפור בתנאי החיים וגישה להיגיינה.

מסקנות

לסיכום, אבחון וטיהור מדויקים חיוניים לטיפול בהדבקות ולמניעת זיהום והתפשטות מחלות.