טסיות דם ממלאות תפקיד חיוני בריפוי פצעים. תת-ייצור עלול לגרום לדימום הרסני, בעוד שייצור יתר מגביר את הסיכון הקטלני לפקקת. שמירה על רמה קבועה של טסיות דם בדם (הומאוסטזיס) היא אפוא חשובה ביותר. טסיות דם נוצרות ללא הרף על ידי מגה-קריוציטים (MKs) ומשתחררות לדם. חוקרים מבית החולים האוניברסיטאי LMU והמרכז הביו-רפואי מינכן (BMC) גילו כעת תגלית פורצת דרך: תאים מולדים של מערכת החיסון הידועים כתאים דנדריטיים פלסמציטואידים (pDCs) אחראים באופן מהותי לשליטה בהבשלה של חברי כנסת חדשים ולכן היווצרות טסיות דם. יתרה מכך, PDC מתאימים בדיוק את כמות הח"כים לצרכי הגוף. החוקרים פרסמו את ממצאיהם בכתב העת טֶבַע.
כדי לגלות כיצד מתפתחים חברי כנסת (מגהקריופואסיס), המחברים הראשיים – כלומר פלוריאן גרטנר, הלן אישיקאווה-אנקרהולד, סוזנה סטוטה ו-וונוון פו – חקרו את המקום שממנו מקורם של חברי הכנסת: מח העצם.
תאי מערכת החיסון המולדים שולטים במגהקריופואזה
הם גילו שתאי אבות של חברי כנסת נצרכים במלואם ומוחלפים כל הזמן במהלך היווצרות טסיות דם (טרומבופואזה). תהליך מכריע זה מווסת על ידי תאי מערכת החיסון המולדים המכונים pDCs. זה כבר היה ידוע ש-pDCs מפטרלים בדם בכמויות קטנות כדי שיוכלו לפעול במהירות כאחד מתאי החיסון הראשונים ליזום הגנה ויראלית.
"זיהינו תהליך חדש לפיו PDCs גם מפטרלים בתוך מח העצם ו'מודדים' ללא הרף את מלאי המגה-קריוציטים הנצרכים", אומרים הכותבים הראשיים. על ידי שחרור מתווכים, pDCs מעוררים megakaryopoiesis מתאי אבות בעת הצורך. ומערכת החיסון שולטת בהומאוסטזיס של חברי כנסת על בסיס זה".
גישה אפשרית לטיפולים
מכיוון ש-pDCs גם ממלאים תפקיד בהגנה על הגוף מפני פתוגנים ויראליים וניתן להפעיל אותם על ידי זיהומים ויראליים בהתאם, זה המקום שבו אנו מוצאים קשר שלא היה ידוע בעבר בין זיהומים כמו קוביד-19 ושפעת והשפעותיהם על היווצרות טסיות דם. "בחולים עם Covid-19 חמור, זיהינו הצטברות של pDCs מופעלים ברקמת מח העצם", אומר גרטנר. "ה-pDCs היו בקשר הדוק עם חברי כנסת, מה שמתאם יתר על כן עם כמות מופרזת של חברי כנסת בחולים אלו".
החוקרים משערים כי אפנון תרופתי של המעגל ההומיאוסטטי בתיווך pDC יכול להועיל לחולים אלה. גילויו של מנגנון זה עשוי להוות בסיס למחקר על שיטות טיפול חדשות לקוביד-19 ומחלות אחרות הקשורות לייצור טסיות לא מווסת.
אפנון ממוקד של מגה-קריופואזה מבוקר pDC מציע אפשרויות להגברת או דיכוי ייצור הטסיות בתרחישים קליניים שונים."
פלוריאן גרטנר, מחבר
