הממצאים האחרונים ממחקר הנטל העולמי של מחלות, פציעות וגורמי סיכון (GBD) 2021, שפורסמו היום ב- ה-Lancet, לספק תובנות חדשות לגבי אתגרים בריאותיים וגורמי הסיכון המניעים אותם.
עלייה באנשים החווים גורמי סיכון הקשורים לחילוף חומרים, כגון לחץ דם סיסטולי גבוה (SBP), גלוקוז פלזמה בצום גבוה (FPG), אינדקס מסת גוף גבוה (BMI), כולסטרול LDL גבוה וחוסר תפקוד כליות, מדגימה את ההשלכות של הזדקנות האוכלוסייה ושינוי אורח חיים בקנה מידה עולמי.
על פי המחקר, חלה עלייה של 49.4% במספר ה-DALYs העולמי, או שנות חיים מותאמות לנכות (שנים אבודות של חיים בריאים עקב בריאות לקויה ומוות מוקדם), המיוחסת לגורמי סיכון הקשורים לחילוף חומרים בין השנים 2000 ל-2021 במהלך תקופה זו, בריאות לקויה של אנשים בגילאי 15-49 ניתנה לייחס יותר ויותר ל-BMI גבוה ו-FPG גבוה – הידוע גם בשם סוכר גבוה בדם – מה שמגביר את הסיכון לפתח סוכרת. גורמי סיכון מטבוליים אחרים, כגון SBP גבוה וכולסטרול LDL גבוה, היו גם ב-10 גורמי הסיכון המובילים עבור אנשים בקבוצת גיל זו.
למרות מטבוליזם בטבע, התפתחות גורמי סיכון אלה יכולה להיות מושפעת לרוב מגורמים שונים של אורח חיים, במיוחד בקרב הדורות הצעירים. הם גם מעידים על אוכלוסייה מזדקנת שיש סיכוי גבוה יותר לפתח את התנאים הללו עם הזמן. התמקדות בהפחתת מחלות הניתנות למניעה, שאינן מדבקות, באמצעות גורמי סיכון הניתנים לשינוי, מהווה הזדמנות עצומה לשנות מראש את מסלול הבריאות העולמי באמצעות מדיניות וחינוך".
ד"ר מייקל בראואר, פרופסור קשור במכון למדדי בריאות והערכה (IHME)
ניתוח גורמי הסיכון של GBD מציג אומדנים מקיפים של נטל המחלה של 88 גורמי סיכון והתוצאות הבריאותיות הקשורות אליהם עבור 204 מדינות וטריטוריות מ-1990 עד 2021. לראשונה, מחקר GBD משלב את מתודולוגיית נטל ההוכחה החדשה של IHME, אשר מעריכה בקפדנות הראיות המקשרות בין גורמי סיכון, מחלות ופציעות, ומציעות עדשה נוספת שדרכה ניתן לתעדף פעולות ולהדגיש תחומים הזקוקים למחקר נוסף.
זיהום אוויר חלקיקי, עישון ומשקל לידה נמוך והריון קצר היו גם בין התורמים הגדולים ביותר ל-DALYs בשנת 2021, עם שונות ניכרת בין גילאים, מינים ומיקומים.
המחקר מצא כי הושגה התקדמות משמעותית בין 2000 ל-2021 בהפחתת הנטל העולמי של מחלות המיוחסות לגורמי סיכון הקשורים לבריאות האם והילד; מים לא בטוחים, תברואה ושטיפת ידיים; וזיהום אוויר ביתי מבישול עם דלקים מוצקים.
"יש לטפל בגורמי סיכון שמובילים כיום לבריאות לקויה, כמו השמנת יתר ומרכיבים אחרים של תסמונת מטבולית, חשיפה לזיהום אוויר חלקיקים מהסביבה ושימוש בטבק, באמצעות שילוב של מאמצי מדיניות בריאות גלובלית והפחתת חשיפה כדי להפחית את הסיכונים הבריאותיים. ולשפר את בריאות האוכלוסייה", אמרה ד"ר עמנואלה גאקידו, פרופסור למדעי מדדי הבריאות ב-IHME.
"עם החשיפה הגוברת לגורמי סיכון כמו סוכר גבוה בדם, לחץ דם גבוה, פעילות גופנית נמוכה ותזונה עשירה במשקאות ממותקים-; יש צורך דחוף בהתערבויות המתמקדות בהשמנה ובתסמונות מטבוליות", אמר ד"ר גרג. רוט, מנהל התוכנית למדדי בריאות הלב וכלי הדם ופרופסור חבר למדעי מדדי הבריאות ב-IHME.
"GBD מדגיש שמגמות עתידיות עשויות להיות שונות למדי ממגמות העבר בגלל גורמים כמו שינויי אקלים והגברת השמנת יתר והתמכרות, אך יחד עם זאת, יש הזדמנויות אדירות לשנות את מסלול הבריאות בדור הבא", אמר ד"ר. ליאן אונג, מדענית ראשית ב-IHME.
הירידה הגדולה ביותר בעומס המחלה התרחשה עבור גורמי סיכון הקשורים לבריאות האם והילד ומים לא בטוחים, תברואה ושטיפת ידיים, בעיקר עקב ירידה בחשיפה לסיכון אך גם מאוכלוסיות תינוקות ונוער קטנות יחסית. מספרים אלו מצביעים על כך שאמצעי בריאות הציבור ויוזמות בריאות הומניטריות בשלושת העשורים האחרונים היו מוצלחים, עם שיעורי ירידה גבוהים במיוחד בנטל המיוחסים לגורמי סיכון אלו באזורים המדורגים נמוך יותר במדד הסוציו-דמוגרפי, מדד של הכנסה, פוריות , וחינוך.
היו ירידות ניכרות בנטל המחלה העולמי הקשור לגורמי סיכון לתת-תזונה של ילדים ואמהות, כגון כשל בגדילת הילד, כאשר שיעורי DALY המיוחסים לגיל ירדו ב-71.5%, בין 2000 ל-2021, ומשקל לידה נמוך והריון קצר, עם שיעורים ירידה של 33.0% באותה תקופה.
המחברים מצאו שלמרות הירידה ברמה העולמית, נטל המחלה המיוחס לגורמי סיכון הקשורים לתת-תזונה של ילדים ואמהות נותר גבוה באזורי העל של GBD של אפריקה שמדרום לסהרה, דרום אסיה, אזורי צפון אפריקה והמזרח התיכון. כמו גם חלקים מדרום מזרח אסיה, מזרח אסיה ואוקיאניה.
נטל המחלה הקשור למקור מים לא בטוח, תברואה לא בטוחה ואי גישה למתקן שטיפת ידיים (כל הסיכונים המובילים ב-25) ירד, עם ירידה של 66.3%, 69.2% ו-65.7%, בהתאמה, ב-DALY המתוקנן לגיל שניתן לייחס. תעריפים.
לעומת זאת, העומס המיוחס לעישון (DALY מתוקנן לסיכון המיוחס לגיל) עלה באופן מתון עקב הזדקנות האוכלוסייה, למרות שהחשיפה של אנשים לגורם סיכון זה ירדה. עומס המחלה (DALYs המתוקנן לסיכון המיוחס לגיל) הקשור לזיהום אוויר חלקיקי סביבה, BMI גבוה, FPG גבוה ו-SBP גבוה גדל באופן משמעותי ככל שהחשיפה של אנשים לגורמי סיכון אלו עלתה והאוכלוסיות הזדקנו.
שוחרר גם היום ב ה-Lancet הוא ניתוח חיזוי ה-GBD של 204 מדינות מ-2022 ו-2050, המצביע על כך שתוחלת החיים העולמית צפויה לעלות בין 2022 ל-2050.
