חולים עם תפקוד לב חלש המקבלים טיפול בתאי גזע זמן קצר לאחר התקף לב נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח אי ספיקת לב ואשפוזים קשורים בהשוואה לטיפול סטנדרטי, מגלה ניסוי קליני שפורסם על ידי ה-BMJ הַיוֹם.
החוקרים אומרים שהממצאים מראים כי טכניקה זו עשויה להיות הליך נוסף בעל ערך עבור קבוצת חולים מסוימת זו לאחר התקף לב כדי למנוע אי ספיקת לב לאחר מכן ולהפחית את הסיכון לאירועים לוואי עתידיים.
ההתקדמות בניהול התקפי לב שיפרה את שיעורי ההישרדות במידה ניכרת, אך הדבר הוביל גם לעלייה בשיעורים של אי ספיקת לב לאחר מכן. בעוד שמחקרים עדכניים הצביעו על כך שטיפול בתאי גזע עשוי להפחית את שיעורי אי ספיקת הלב לאחר התקף לב, יש צורך בניסויים קליניים כדי לאשר את היתרונות הללו.
כדי להתמודד עם הפער הזה, החוקרים יצאו להעריך את ההשפעה של העברת תאי גזע ישירות לעורקים הכליליים (המכונה עירוי תוך-כלילי) לאחר התקף לב על התפתחות אי ספיקת לב במשך שלוש שנים.
הממצאים שלהם מבוססים על 396 חולים (גיל ממוצע 57-59 שנים) ללא בעיות לב קודמים בשלושה בתי חולים הוראה באיראן. כולם חוו התקף לב ראשון (אוטם שריר הלב) שהוביל לנזק נרחב בשרירי הלב ולהחלשת תפקוד הלב – כאשר החדר השמאלי, תא השאיבה הראשי של הלב, חלש מכדי לשאוב דם החוצה לגוף בצורה יעילה כפי שהוא צריך.
מתוכם, 136 חולים בקבוצת ההתערבות קיבלו עירוי תוך-עילי של תאי גזע מזנכימליים אלוגניים של וורטון תוך 3-7 ימים מהתקף הלב שלהם בנוסף לטיפול הסטנדרטי. 260 החולים הנותרים בקבוצת הביקורת קיבלו טיפול סטנדרטי בלבד.
גורמים כמו גיל, מין, תפקוד לב בסיסי, מצב עישון, השמנת יתר, לחץ דם גבוה קיים, סוכרת או בעיות בכליות נלקחו בחשבון, והמטופלים היו במעקב של 33 חודשים בממוצע.
בהשוואה לקבוצת הביקורת, עירוי תוך-עילי של תאי גזע היה קשור לשיעורים מופחתים של אי ספיקת לב (2.77 לעומת 6.48 ל-100 שנות אדם), אשפוז חוזר לאשפוז בשל אי ספיקת לב (0.92 לעומת 4.20 לכל 100 שנות אדם), ומדד משולב של מוות קרדיווסקולרי ואשפוז חוזר עבור התקף לב או אי ספיקת לב לאדם (70.18 שנים לעומת אי ספיקת לב).
להתערבות לא הייתה השפעה מובהקת סטטיסטית על אשפוז חוזר לבית החולים עקב התקף לב (1.23 לעומת 3.06 ל-100 שנות אדם), מוות מכל סיבה שהיא (1.81 לעומת 1.66 ל-100 שנות אדם), או מוות קרדיווסקולרי (0.91 לעומת 1.33 ל-100 שנות אדם).
עם זאת, לאחר שישה חודשים תפקוד הלב בקבוצת ההתערבות הראה שיפור משמעותי יותר מהבסיס לאחר שישה חודשים בהשוואה לקבוצת הביקורת.
זה היה ניסוי גדול עם מעקב ארוך טווח ומדדי תוצאה בעלי משמעות קלינית, אך החוקרים מכירים במספר מגבלות על הממצאים שלהם. אלה כוללים את חוסר היכולת לבצע הליך מדומה עבור קבוצת הביקורת, מה שהיה מאפשר עיצוב מחקר כפול סנוור במקום פורמט סנוור יחיד. הם גם לא העריכו סמנים ביולוגיים של אי ספיקת לב או חקרו את ההשפעות הפיזיולוגיות של ההתערבות על רקמת הלב.
עם זאת, הם אומרים שתוצאות אלו מצביעות על כך שהטכניקה הזו "עשויה לשמש כהליך משלים בעל ערך לאחר אוטם שריר הלב כדי למנוע התפתחות של אי ספיקת לב ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי עתידיות."
דרושים ניסויים נוספים המאששים ממצא זה, כמו גם מחקר נוסף "כדי לחקור את המנגנונים הבסיסיים של טיפול בתאי גזע מזנכימליים וכדי לייעל את היישום שלו בפרקטיקה הקלינית", הם מוסיפים.
