אגוניסטים לקולטן GLP-1 (GLP-1s) ומעכבי SGLT-2 מורידים את הסיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים גדולים כמו התקפי לב וסיבוכי כבד חמורים בהשוואה לטיפולי סוכרת אחרים, על פי נתונים שהוצגו ביום ראשון ב-ENDO 2024, הפגישה השנתית של האגודה האנדוקרינית. בבוסטון, מסה.
לפני מחקר זה, היה מידע מוגבל על האופן שבו תרופות ספציפיות לסוכרת אלו פועלות בחולים עם סוכרת מסוג 2 והן עם מחלת כבד סטאטוטית הקשורה בתפקוד מטבולי (MASLD). המחקר שלנו מראה כי אגוניסטים לקולטן GLP-1 ומעכבי SGLT-2 מועילים יותר במניעת אירועים הקשורים ללב בהשוואה לקבוצה אחרת של תרופות כגון מעכבי דיפפטידיל פפטידאז 4 (מעכבי DPP-4), ומעכבי GLP-1 גם עוזרים להפחית מחלות קשות. אירועי כבד".
אלכסנדר קוץ, MD, MPH, M.Sc., עמית מחקר בחטיבה לפרמקואפידמיולוגיה וכלכלה פרמקו, המחלקה לרפואה, בבית החולים Brigham and Women's ובבית הספר לרפואה של הרווארד בבוסטון, מסה.
החוקרים סקרו את נתוני Medicare שתועדו מ-2013 עד 2020 ומאגר מידע גדול של ביטוח בריאות בארה"ב מ-2013 עד 2022. הם ביצעו שני ניתוחים, כולל מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד סטאטוטית הקשורה לתפקוד מטבולי שהחלו GLP-1s, SGLT-2 מעכבים, או DPP-4is.
הם ניתחו את הסיכון להתקף לב חריף, שבץ איסכמי, אשפוז לאי ספיקת לב או תמותה מכל הסיבות. הם גם בדקו את השכיחות של אירועי כבד חמורים.
לאנשים שהשתמשו במעכבי GLP-1 או SGLT-2 היו פחות אירועים קרדיווסקולריים מאשר אלה שקיבלו מעכבי DPP-4. החוקרים מצאו גם ש-GLP-1s הפחיתו אירועי כבד חמורים בהשוואה למעכבי DPP-4. יתר על כן, תופעות לוואי חמורות לא היו תכופות יותר מאשר כאשר אנשים טופלו במעכבי DPP-4.
קוץ אמר כי ממצאים אלו מצביעים על כך שקולטני GLP-1 ומעכבי SGLT-2 עשויים להיות מועילים יותר מתרופות אחרות לסוכרת לחולים עם סוכרת מסוג 2 ו-MASLD. בנוסף, שימוש בתרופות אלו, שהפכו פופולריות בשנים האחרונות, מפחית את הסיכון לאירועים הקשורים ללב וסיבוכי כבד חמורים.
קוץ הוסיף כי על ידי הכנסת טיפול זה, חולים עם סוכרת מסוג 2 ו-MASLD עשויים לחוות פחות אשפוזים, למרות צרכים רפואיים מורכבים.
"כמות הולכת וגדלה של אנשים חיים עם סוכרת מסוג 2, וחלק ניכר מהאנשים הללו נאבקים גם עם MASLD", אמר קוץ. "ההבנה אילו תרופות יכולות לנהל ביעילות את המצבים הללו ולמנוע סיבוכים חמורים היא חיונית לבריאותם ואיכות חייהם".
