חוקרים ניתחו נתונים של יותר מ-100,000 מבוגרים שוודים מעל 33 שנים, אם כי המחקר לא הצליח לאשר קשר ישיר של סיבה ותוצאה.
במחקר שפורסם לאחרונה ב BMC Medicineחוקרים שוודים חקרו את הקשר בין צריכת חלב מותסס ולא מותסס ובריאות הלב, במיוחד מחלת לב איסכמית וסיכון לאוטם שריר הלב. בעזרת נתונים משני מחקרי עוקבה שוודים גדולים, המחקר בדק את הקשר בין צריכת חלב ודפוסי חלבון קרדיומטבוליים בדם.
רֶקַע
מחלת לב איסכמית נובעת בעיקר מהגבלה בזרימת הדם ללב ומהווה בעיה בריאותית עולמית משמעותית וגורם מרכזי לתמותה מוקדמת. למרות שמחקרים מצביעים על כך שבריאות הלב וכלי הדם מושפעת מגורמים רבים, כולל תזונה, תפקידם של מוצרי חלב, במיוחד חלב, נותר מעורפל.
יתר על כן, סוגים שונים של מוצרי חלב, כגון חלב טרי שאינו מותסס או מוצרי חלב מותססים כגון יוגורט, עשויים להשפיע על בריאות הלב בדרכים שונות, אולי בשל שינויים בתכולת החיידקים או תרכובות ביו-אקטיביות הנוצרות במהלך התסיסה.
למרות שחלב מומלץ באופן נרחב כחלק מתזונה מאוזנת בגלל תכולת הסידן, ויטמין D וחלבון, מחקרים על ההשפעה הקרדיווסקולרית שלו דיווחו על תוצאות סותרות. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שצריכת חלב גבוהה עלולה להגביר סיכונים קרדיווסקולריים, בעוד שאחרים לא מוצאים קשר או אפילו השפעות הגנה.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים שאפו להבהיר את ההשפעה של צריכת חלב על בריאות הלב וכלי הדם, תוך התמקדות בצריכת חלב מותסס ולא מותסס והשפעותיהם הפוטנציאליות על חלבוני דם ספציפיים הקשורים למחלות לב. הם ניתחו נתונים משני מחקרי עוקבה שבדיים, Cohort of Swedish Men (COSM) ו-Sweden Mammography Cohort (SMC), אשר כללו במצטבר למעלה מ-100,000 משתתפים שהיו במעקב של עד 33 שנים.
המשתתפים נדרשו למלא שאלוני תזונה ואורח חיים, שכללו פרטים על צריכת חלב, מסווגים לסוגים לא מותססים ומותססים. בנוסף, נלקחו דגימות דם כדי להעריך חלבונים קרדיומטבוליים. החוקרים לא כללו משתתפים עם היסטוריה של מחלת לב איסכמית או סרטן, ומערך הנתונים הסופי כלל יותר מ-40,000 גברים וקרוב ל-60,000 נשים.
הצריכה התזונתית הוערכה באמצעות שאלוני תדירות מזון מאומתים, כאשר צריכת החלב צוינה לפי תכולת שומן (0.5%, 1.5% או 3%) וסוג (לא מותסס לעומת מותסס). צריכת החלב הכוללת חושבה על ידי שילוב המנות על פני סוגים ותכולת שומן. נעשה שימוש בבדיקות חיסוניות עם תפוקה גבוהה למדידת ריכוזי החלבון בדם, תוך התמקדות ב-276 חלבונים הקשורים לבריאות קרדיומטבולית.
המחקר השתמש במודלים של רגרסיה פרופורציונלית של Cox כדי להעריך את הקשר בין צריכת חלב לבין הסיכון למחלת לב איסכמית או אוטם שריר הלב, תוך התאמה לגורמים כמו גיל, פעילות גופנית, הרגלי תזונה, צריכת אלכוהול ומצב סוציו-אקונומי. הניתוח העריך גם קשרי מינון-תגובה לצריכת חלב, עם ניתוחים מרובדים כדי לחקור גורמים פוטנציאליים כמו מין ואורח חיים. ניתוחי רגישות לא כללו את המשתתפים עם מחלות נלוות והעריכו השפעות על פני רמות צריכה ותכולת שומן שונות.
תוצאות
המחקר מצא שצריכה מוגברת של חלב לא מותסס קשורה לסיכון מוגבר למחלת לב איסכמית ואוטם שריר הלב בנשים אך לא בגברים. באופן ספציפי, נשים שצרכו יותר מ-300 מ"ל חלב לא מותסס (שווה ערך ל-2 כוסות או יותר) מדי יום הראו עלייה משמעותית בסיכון למחלת לב איסכמית, כאשר יחס הסיכון גדל בהדרגה עם צריכה גבוהה יותר.
יתר על כן, קשר זה היה עקבי בכל אחוזי השומן בחלב (0.5%, 1.5% ו-3%) והיה מובהק גם לאחר התאמה לגורמי חיים ותזונתיים. לעומת זאת, צריכת חלב מותסס לא הייתה קשורה למחלת לב איסכמית או לסיכון לאוטם שריר הלב בשני המינים.
המחקר מצא גם שנשים שצרכו כמויות גבוהות של חלב לא מותסס הראו דפוסים ברורים בחלבונים קרדיומטבוליים. נמצא כי צריכה גבוהה יותר של חלב לא מותסס נמצאה בקורלציה עם רמות גבוהות של אנזים 2 (ACE-2) הממיר אנגיוטנסין, חלבון שהיה קשור לסיכון קרדיווסקולרי.
בנוסף, הרמות של גורם גדילה פיברובלסט 21 (FGF21), חלבון המגן מפני מצבים קרדיומטבוליים, נמצאו נמוכות יותר בנשים שצרכו חלב לא מותסס בכמויות גדולות. שינויים אלו בחלבון עשויים לשקף מסלולים ביולוגיים בסיסיים המושפעים מצריכת חלב לא מותסס, מה שיכול להסביר את הסיכון הגבוה יותר למחלת לב איסכמית שנצפה בנשים.
יתרה מכך, ניתוח החלפה הצביע על כך שהחלפת חלב לא מותסס בחלב מותסס או במוצרי חלב מותססים כגון יוגורט עלולה להוריד את הסיכון למחלת לב איסכמית, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר אפשרות זו.
מסקנות
בסך הכל, המחקר הציע שחלב לא מותסס, ללא קשר לתכולת השומן, עשוי לתרום לסיכון גבוה יותר למחלות לב איסכמיות בנשים דרך מסלולים הכוללים ACE-2 ו-FGF21.
הממצאים הדגישו סיכון פוטנציאלי ספציפי למין למחלת לב איסכמית הקשורה לצריכת חלב לא מותסס, עם סיכון גבוה יותר בנשים שצורכות כמויות גדולות של חלב טרי. המחקר הצדיק חקירה נוספת של מוצרי חלב מותססים כחלופה חלבית בטוחה יותר.
