Search
Review Article: Global epidemiology of heart failure. Image Credit: Vector_Leart / Shutterstock

שכיחות, שכיחות וגורמי סיכון נחשפו

במאמר סקירה שפורסם בכתב העת חוות דעת על טבע קרדיולוגיההמחברים מספקים סקירה מפורטת של הנטל העולמי של אי ספיקת לב, כולל השכיחות והשכיחות של אי ספיקת לב, אטיולוגיה של המחלה, גורמי סיכון ותוצאות מחלות על פני אזורים גיאוגרפיים ואוכלוסיות.

מאמר סקירה: אפידמיולוגיה עולמית של אי ספיקת לב. קרדיט תמונה: Vector_Leart / Shutterstock

רקע כללי

אי ספיקת לב היא תסמונת קלינית רב-גורמית הנגרמת על ידי הפרעות לבביות מבניות ותפקודיות. התסמינים העיקריים כוללים קוצר נשימה, נפיחות בקרסול, עייפות ותסמינים קליניים, כגון לחץ מוגבר בווריד הצוואר, פצפוצים ריאתיים ובצקת היקפית.

אי ספיקת לב יכולה להיות משלושה סוגים בהתאם לחלק הפליטה של ​​החדר השמאלי, כלומר, אי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר, אי ספיקת לב עם חלק פליטה מופחת קלה ואי ספיקת לב עם חלק פליטה מופחת.

גורמי סיכון לא ניתנים לשינוי לאי ספיקת לב כוללים גיל, מין וגרסאות גנטיות. גורמי סיכון הניתנים לשינוי רפואי כוללים יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר, שומנים בדם, פרפור פרוזדורים, דום נשימה בשינה, תפקוד כליות ירוד, יתר לחץ דם הקשור להריון, מחלת כליות כרונית ומחלת ריאות חסימתית כרונית.

גורמי סיכון לאי ספיקת לב הקשורים לאורח חיים כוללים הרגלי עישון ושתיית אלכוהול, תזונה לא בריאה, חוסר פעילות גופנית, מתח וחסך סוציו-אקונומי.

שכיחות של אי ספיקת לב בצפון אמריקה ואירופה

השכיחות של אי ספיקת לב עולה בהדרגה ברחבי העולם, מה שניתן לייחס להזדקנות אוכלוסיות, עלייה בגורמי סיכון, תוצאות טיפול טובות יותר ושיפור ההישרדות. עלייה של 29% בשכיחות העולמית של אי ספיקת לב התרחשה בין 2010 ל-2019.

השכיחות העולמית המוערכת של אי ספיקת לב הייתה 56.2 מיליון אנשים בשנת 2019, כאשר השכיחות הגבוהה ביותר נצפתה במזרח אסיה, צפון אמריקה ומערב אירופה.

בארה"ב, השכיחות של אי ספיקת לב הוערכה ב-2.5% בקרב מבוגרים, בעוד שבקנדה היא הייתה 3.5% בשנת 2022. באירופה, השכיחות המשוערת הייתה 1.7% ב-13 מדינות בשנת 2019. השכיחות הגבוהה ביותר נצפתה ב-2019. גרמניה וליטא, והנמוך ביותר נצפה ביוון, הולנד, ספרד ובריטניה. עם זאת, בספרד, ההערכות לשכיחות של אי ספיקת לב נעו בין 2.6% ל-6.8%, תלוי באוכלוסייה שנחקרה ובמסגרת הטיפול.

בארה"ב, אי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר נצפתה בכ-50% מכלל חולי אי ספיקת לב בעשור האחרון. לעומת זאת, שכיחות נמוכה יחסית של אי ספיקת לב עם חלק פליטה משומר נצפתה במדינות אירופה, שבהן אי ספיקת לב עם חלק פליטה מופחת נותרה תת-הסוג השולט.

בארה"ב, בעשור האחרון נצפתה ירידה ואינדוקציה בשכיחות אי ספיקת לב בקרב מבוגרים וצעירים, בהתאמה. לגבי שינויים הקשורים למגדר, שכיחות עולמית גבוהה יותר של אי ספיקת לב נצפתה בנשים (35 מיליון) מאשר בגברים (29 מיליון).

לגבי וריאציות הקשורות לגזע ולאתניות, השכיחות הגבוהה ביותר של אי ספיקת לב בין השנים 2013 ו-2016 נצפתה בקרב מבוגרים שחורים שאינם היספנים, ואחריהם מבוגרים לבנים שאינם היספנים ומבוגרים אמריקאים מקסיקניים.

שכיחות של אי ספיקת לב באסיה ובאוסטרליה

השכיחות המשוערת של אי ספיקת לב באסיה ובאוקיאניה היא 722 לכל 100,000 תושבים, כאשר במזרח אסיה יש את השכיחות הגבוהה ביותר ודרום אסיה עם השכיחות הנמוכה ביותר בשנת 2019. יש לציין כי ליפן, דרום קוריאה ותאילנד יש את השכיחות הנמוכה ביותר באסיה (< 1%).

בהתחשב במקטע פליטת חדר שמאל, אי ספיקת לב עם חלק פליטה מופחת נצפתה ב-81% מכלל חולי אי ספיקת לב באסיה.

שכיחות של אי ספיקת לב באפריקה ובדרום אמריקה

השכיחות המשוערת של אי ספיקת לב בדרום אמריקה הייתה 1% בין השנים 1994 ל-2014. למרות שאין כיום הערכות ברמת האוכלוסייה זמינות עבור מדינות אפריקה, נתונים שהתקבלו מחמש מדינות אפריקאיות מראים כי ל-53.7% מהחולים יש אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת, ל-30.1% יש אי ספיקת לב עם חלק פליטה מופחת קלה, ול-16.2% יש אי ספיקת לב עם חלק פליטה משומר.

שכיחות עולמית של אי ספיקת לב

במהלך העשור האחרון, השכיחות העולמית של אי ספיקת לב ירדה. עם זאת, הפחתה זו משתנה באופן משמעותי לפי אזור ודמוגרפיה. בארה"ב, חולי אי ספיקת לב בגילאי 65 ומעלה חוו ירידה מ-36 מקרים לכל 1,000 אנשים בשנת 2011 ל-26 מקרים לכל 1,000 אנשים בשנת 2016. ירידה דומה הבחינה בקבדה.

באירופה, השכיחות של אי ספיקת לב נעה בין 1.99 באיטליה ל-6.55 בגרמניה לכל 1000 שנות אדם. בבריטניה נצפתה ירידה של 7% בשכיחות אי ספיקת לב בין השנים 2002 ל-2014.

שכיחות גבוהה יותר של אי ספיקת לב הבחינה בנשים בהשוואה לגברים בארה"ב ובאירופה. עם זאת, השכיחות של אי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר גבוהה משמעותית בנשים מאשר גברים באירופה.

בארה"ב, השכיחות הגבוהה ביותר נצפתה במבוגרים שחורים שאינם היספנים, ואחריהם מבוגרים היספנים, מבוגרים לבנים ומבוגרים סיניים אמריקאים. בבריטניה, סיכון גבוה ב-61% לאי ספיקת לב נצפה בקרב אנשים עם המעמד הסוציו-אקונומי הנמוך ביותר.

באוסטרליה, השכיחות השנתית של אי ספיקת לב הייתה 0.348% בין 2013 ל-2018. בסין, השכיחות המתוקנת לגיל הייתה 275 ל-100,000 שנות אדם ב-2017.

בדרום אמריקה, שכיחות של 1.99 מקרים לכל 1000 שנות אדם ו-5.57 מקרים לכל 1000 שנות אדם דווחה בברזיל ובארגנטינה, בהתאמה.

שיעור תמותה

נצפתה שונות בתמותה הקשורה לאי ספיקת לב בין אזורים ואוכלוסיות גיאוגרפיות, שיכולה לנבוע מהבדלים בגישה לשירותי בריאות, במשאבים כלכליים, בפרופילי בריאות האוכלוסייה ובשיטות ניהול קליניות.

סקירה שיטתית שכללה 1.5 מיליון חולי אי ספיקת לב הראתה ששיעורי ההישרדות של אי ספיקת לב לאחר שנה, שנתיים, 5 שנים ו-10 שנים הם 87%, 73%, 57% ו-35%, בהתאמה. סקירה שיטתית שכללה 1.5 מיליון חולי אי ספיקת לב הראתה ששיעורי ההישרדות של אי ספיקת לב לאחר שנה, שנתיים, 5 שנים ו-10 שנים הם 87%, 73%, 57% ו-35%, בהתאמה.

תמותה גבוהה יחסית נצפתה במבוגרים שחורים בהשוואה לתמותה בגזעים ובמוצאים אתניים אחרים. בארצות הברית, התמותה מותאמת לגיל במבוגרים צעירים עלתה מ-2.36 ב-1999 ל-3.16 ב-2019, שהיא עלייה משמעותית יותר מזו של מבוגרים.

דילוג לתוכן