בעקבות שינוי בהנחיות המיון, השכיחות עלתה ברחבי המדינה, אפילו יותר ממה שיש לאומית.
מחקר חדש שנערך על ידי UC סן פרנסיסקו, שכיחות סרטן הערמונית המתקדם בקליפורניה, עלתה באופן ניכר בעשור מאז שהרופאים הפסיקו לסקר באופן שגרתי את כל הגברים על המחלה.
לאחר ירידה במשך שנים רבות, שיעור התמותה מהמחלה הוחלף ברוב האזורים ברחבי המדינה.
הממצאים מחזקים את הצורך בסינון שיכול לזהות גידולים שעלולים להיות קטלניים מבלי להעלות אזעקות שווא על כאלה שאינם מהווים איום על המטופל.
המחקר מופיע ב -27 בינואר ב רשת JAMA פתוחהו
מגמה עולה כוללת זו מדאיגה והתרחשה בכל קבוצות גיל, אזורים בקליפורניה, גזעים ואתניות. "
ארין ל. ואן בלאריגן, SCD, סופר מוביל, פרופסור חבר UCSF לאפידמיולוגיה וביוסטטיסטיקה ואורולוגיה
"הנתונים שלנו מצביעים על כמה הבעיה הדחופה הזו", אמר ואן בלריגאן, שנמצא גם עם מרכז הסרטן המקיף של משפחת הלן דילר. "להבין את הדרך הטובה ביותר למסך לסרטן הערמונית ממשיכה להיות אתגר עבור חוקרים ורופאים. ללא בדיקה, מספר הגברים שאובחנו כחולי סרטן הערמונית מתקדם – כאשר הטיפולים פחות יעילים – גדל במהירות."
האתגר של בדיקת סרטן הערמונית
בקרב גברים בארצות הברית סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר והגורם המוביל השני למקרי מוות בסרטן. בעוד שגידולים מסוימים הם אגרסיביים ויכולים להוביל למוות, הרוב הם בדרגה נמוכה ולעולם לא מתפשטים.
כלי ההקרנה הנפוץ ביותר הוא בדיקת PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית), שאינו מבדיל בין גידולים אגרסיביים או שאינם אגרסיביים, מה שמוביל לגברים רבים שאובחנים עם סרטן שלא יפגע בהם בטווח הרחוק.
מצד שני, אם הסינון לא יושלם, ניתן לפספס אבחנה מתקדמת יותר של סרטן מתקדם – ייתכן שסרטן אלו היה מטופל בהצלחה אם נמצא מוקדם.
לאחר שנים של בדיקת כל הגברים לסרטן הערמונית, כוח המשימה לשירותי המניעה בארה"ב הפסיק להמליץ עליו בשנת 2012. הם קיוו למנוע התערבויות מיותרות ועלולות להזיק, כמו ניתוח, לגברים שמחלתם לא הייתה רצינית.
בשנת 2018 הם החלו להמליץ לגברים בגילאי 55 ל -69 לדון בתועלות אפשריות ופגיעות בהקרנה עם הרופאים שלהם. אבל, כפי שהמחברים מציינים, יתכן שזה לא תמיד קורה.
תמותת סרטן הערמונית מפסיקה ליפול
חוקרי UCSF ניתחו נתונים שכללו כמעט 388,000 גברים עם סרטן הערמונית בקליפורניה בין 2004 ל 2021. כמעט 28,000 (7.2%) חלו במחלה מתקדמת, עם שיעור הישרדות של חמש שנים של 37%בלבד. במהלך מסגרת הזמן של המחקר היו 58,754 מקרי מוות מסרטן הערמונית.
החוקרים בדקו 10 אזורים המשתרעים על המדינה כדי לבדוק אם התעריפים באזורים מסוימים גדלים מהר יותר או איטי יותר.
הם גילו כי מחלה קשה, שהייתה יציבה או צנחה עד 2010, צמחה 6.7% בשנה משנת 2011 עד 2021. לעומת זאת, התעריפים הלאומיים גדלו ב -4.5% בשנה משנת 2011 עד 2019. העלייה השנתית הנמוכה ביותר הייתה בדרום סן עמק חואקין (2.3%), הגבוה ביותר היה בחוף המרכזי (9.1%).
התמותה מסרטן הערמונית ירדה ב -2.6% בשנה בין 2004 ל -2012; אך לאחר מכן, זה התרחש ב -7 מתוך 10 אזורים במדינה. התמותה הייתה הגבוהה ביותר באימפריה היבשתית ואחריה סן דייגו-אימפריה והחוף הצפוני. זה היה הנמוך ביותר באזור מפרץ סן פרנסיסקו.
"חשוב להמשיך לעקוב אחר מגמות סרטן הערמונית הן בקליפורניה והן באופן לאומי, כאשר אנו לומדים יותר על ההשפעה של הנחיות סינון על אוכלוסיות שונות," אמר הסופר הבכיר סקרלט ל. גומז, PhD, MPH, פרופסור UCSF במחלקה לאפידמיולוגיה וביוסטסטטיסטיקה ו