שכיחות ותמותה של מלנומה עשויות בסופו של דבר לרדת בקרב כל האוכלוסייה השוודית

מחקר מגלה ירידה משמעותית בשכיחות ובתמותה בקרב בני 30 עד 49

לִלמוֹד: שכיחות מלנומה ומגמות תמותה בשוודיה. קרדיט תמונה: Inside Creative House / Shutterstock.com

לאחרונה JAMA דרמטולוגיה המחקר מעריך את השכיחות של מלנומה ומגמות תמותה בקרב חולים צעירים יותר.

השכיחות העולמית של מלנומה

עלייה מתמדת ומתועדת היטב בשכיחות מלנומה תועדה מאז שנות ה-60 ברחבי אירופה, צפון אמריקה ואוקיאניה. עלייה זו בולטת בעיקר בקרב אנשים מבוגרים; עם זאת, דווח גם על עלייה בשיעורים בקרב ילדים לפני גיל ההתבגרות, מתבגרים ומבוגרים צעירים.

במהלך השנים האחרונות, השכיחות של מלנומה בקבוצות גיל צעירות ירדה הן באוסטרליה והן בארצות הברית. ייצוב שכיחות בקבוצות גיל צעירות יותר דווח גם בבריטניה, ספרד, נורבגיה, קנדה וניו זילנד; עם זאת, ירידה משמעותית במקרי מלנומה לא נצפתה באף מדינה אירופאית.

ברמת האוכלוסיה, שיעורי התמותה ממלנומה עלו במדינות רבות, אם כי בקצב איטי משמעותית מהיארעות של מלנומה. בקרב אנשים צעירים יותר, נצפתה ירידה בשיעורי התמותה ממלנומה.

בשוודיה, הגיל החציוני של אבחון מלנומה פולשנית הוא 65 שנים בהשוואה ל-60 שנה בשנת 1990. במהלך העשור האחרון, דווח על עלייה של 6% בשכיחות מלנומה מדי שנה בשוודיה, ובכך גרם למדינה זו להיות במקום השישי. הגבוה ביותר בעולם עבור מקרי מלנומה.

לגבי המחקר

החוקרים של המחקר הנוכחי העריכו את המגמות במקרי מלנומה בקרב חולים שאובחנו בגיל צעיר מהממוצע באמצעות נתונים שהתקבלו ממרשם הבריאות הלאומי ואוכלוסיה השוודית. אנשים מתחת לגיל 60 בתאריך הטיפול הכירורגי במלנומה עורית פולשנית ראשונית בשנים 1990 ו-2022 נשקלו.

ניתוחים נפרדים בוצעו לפי גיל, מין ועובי ברסלו של המלנומה. אנשים בני 60 ומעלה נכללו לצורך התייחסות בניתוחי התמותה, בעוד שכל קבוצות הגיל האחרות חולקו בחלונות של 10 שנים.

שיעורי היארעות ותמותה שנתיים מחושבים עבור כל 100,000 תושבים בוצעו ודווחו כשיעורים שנתיים ממוצעים עבור כל תקופה של חמש שנים בין 1990 ל-2022. מודלים של רגרסיה משולבים נאמדו כדי להעריך את המובהקות הסטטיסטית של מגמות זמניות ונקודות שינוי.

ממצאי המחקר

בסך הכל דווחו 34,800 מלנומות עוריות פולשניות ראשוניות בקרב אנשים מתחת לגיל 60, 56.3% מהם התרחשו בנשים. מעט מלנומות אובחנו בקבוצות הגיל הצעירות ביותר, ושכיחות המלנומה עלתה משמעותית עם כל עשור נוסף בגיל.

בילדים בגילאי 13 עד 19 אובחנו 257 מלנומות, בעוד 18 מקרים של מלנומה אובחנו בילדים בין גיל אפס ל-12 שנים. בקרב חולים בין גיל 13 ל-49, נשים היו מיוצגות יתר על המידה.

נגעי מלנומה היו בסבירות גבוהה יותר להיות דקים יותר בשני המינים שהיו בין 20 ל-49 שנים בהשוואה לקבוצות 50-59 ו-0-19 שנים. עד 2013 ו-2015, נצפתה עלייה משמעותית בגידולי מלנומה עבים ממילימטר אחד (מ"מ) בחולים גברים ונשים בני 40 עד 49, בהתאמה. לאחר מכן, נצפתה ירידה משמעותית בעובי הגידול הן אצל הנקבות והן אצל הזכרים.

בקבוצת הגיל 50-59 נצפתה עלייה מתמשכת בשכיחות מלנומה אצל נשים וגברים. בשאר קבוצות הגיל, למעט צעירים מגיל 20, נצפתה שיא שכיחות מ-2013 עד 2015, שלאחריה נרשמה ירידה משמעותית ויציבה עד 2022.

לא נצפו מגמות שכיחות בולטות אצל אנשים מתחת לגיל 20. למרות שגברים בין גיל אפס ל-19 לא היו קשורים לשינוי משמעותי בשכיחות של מלנומה, נשים בקבוצת גיל זו הראו ירידה משמעותית.

נצפתה עלייה משמעותית בתמותה הקשורה למלנומה בקרב אנשים בני 60 ומעלה, במיוחד גברים. באופן השוואתי, בקרב אנשים בין 30 ל-59 שנים, נצפתה ירידה משמעותית בתמותה ממלנומה.

לא דווחו נקודות צירוף או שינויים משמעותיים לאורך זמן בחולים עד גיל 29, כאשר קבוצת גיל זו קשורה לשיעור מלנומה שנתי של פחות מ-0.1 ל-100,000 איש.

מסקנות

בשוודיה, מבוגרים בין גיל 30 ל-49 חוו ירידה משמעותית בסבירות לאבחון ו/או למות ממלנומה. למרות שדרוש מחקר עתידי כדי להבהיר את המנגנונים המדויקים שאחראים לירידה זו, קמפיינים לבריאות הציבור, הגנה על אולטרה סגול (UV) ושינוי הדמוגרפיה של האוכלוסייה עשויים להיות אחראים בחלקם.