Search
התקפים עשויים להיות אחראים לכמה מקרי מוות פתאומיים בילדים, כך עולה ממחקר

שיתוף פעולה הדוק לסיוע לילדים חולי סרטן

שיתוף הפעולה ההדוק בין מכון פול שרר PSI ובית החולים האוניברסיטאי לילדים בציריך לטובת ילדים הסובלים מסרטן החל לפני 20 שנה. הודות לשיתוף הפעולה הזה, אפילו חולים צעירים מאוד בשוויץ יכולים להיות מוקרנים בפרוטונים. יותר מ-800 ילדים ובני נוער כבר נהנו מסיפור הצלחה ייחודי זה.

ב-5 ביולי 2004, ילד צעיר הוקרן בהרדמה במרכז לטיפול בפרוטונים של PSI בפעם הראשונה. הפעוט היה בן קצת יותר משנתיים וסבל מגידול ברקמות רכות בארובת העין. טיפול זה לא היה מתאפשר ללא שיתוף הפעולה של מחלקת ההרדמה בבית החולים האוניברסיטאי לילדים בציריך. המומחים שלהם טיפלו בחולה הצעיר בחצרים של PSI בוויליגן, והבטיחו שהוא ממש ישן במהלך הטיפול בהקרנות שלו.

שיתוף הפעולה הבינתחומי בין בית החולים לילדים ופס"י הוא למופת לדעתי. כאן עובדים יחד האנשים הנכונים ממקצועות שונים בסביבה מושלמת מבחינה טכנית, וכתוצאה מכך הם עושים ניסים קטנים וגדולים".

גיאורג שפי, מנכ"ל בית החולים לילדים בציריך

בין 1999 ל-2004, המרכז לטיפול בפרוטונים של PSI טיפל בילדים ובמתבגרים חולי סרטן מגיל שבע ומעלה, אבל פריצת הדרך האמיתית בתחום הקרנות לחולים צעירים הגיעה ברגע שבית החולים לילדים בציריך נתן את תמיכתו. מאז, ניתן היה לטפל גם בילדים צעירים מאוד. מכיוון שבניגוד למבוגרים, חולים צעירים אלו זקוקים לרוב להרדמה.

"במיוחד כאשר מבצעים טיפול קרינתי דיוק גבוה, כמו טיפול בקרן פרוטונים, חשוב שהמטופל לא יזוז במהלך הטיפול", מסביר דמיאן ובר, רופא ראשי וראש המרכז לטיפול בפרוטונים ב-PSI. "עם זאת, ילדים צעירים מאוד מתקשים לשמור על דום במשך כל משך ההליך".

הראשון באירופה

באותה עת, רק שני מרכזים בארה"ב כולה ביצעו גם טיפול פרוטונים בילדים צעירים בהרדמה: לומה לינדה בקליפורניה ובבוסטון. "הודות לשיתוף הפעולה שלה עם בית החולים לילדים, PSI הצליח להציע זאת כצורת טיפול סטנדרטית באירופה מאז 2004", אומר דמיאן ובר בגאווה.

הילדים נשלחים לישון על ידי השראת צורה קלה של הרדמה כך שהם שוכבים בשקט בזמן שקרן הפרוטונים הולכת ומשמידה את הגידול. ההרגעה מותאמת כדי למנוע מהמטופלים הצעירים להשתעל או להסתובב, אך נשארת קלה מספיק כדי לאפשר להם לנשום ללא סיוע. צוות ההרדמה עוקב אחר הילדים ותפקודי הגוף שלהם לאורך הטיפול בהקרנות מחדר סמוך.

בסך הכל, מחצית מהילדים והמתבגרים המקבלים טיפולי הקרנות ב-PSI מקבלים הרדמה. החולה הצעיר ביותר ב-PSI היה בן שלושה חודשים: ילד שנולד עם סרטן.

טיפול פרוטונים לילדים

כמו הפוטונים בהקרנות קונבנציונליות, פרוטונים הורגים תאים סרטניים. עם זאת, פרוטונים הם חלקיקים בעלי מסה ומטען, והעומק שאליו הם חודרים לרקמה אנושית נקבע במדויק על פי התנאים הפיזיקליים. הם מאבדים מעט מאוד מהאנרגיה שלהם כשהם עוברים בגוף, ומשחררים את רובה כשהם מגיעים ליעד שלהם, הגידול. כאן הם ממש נעצרים.

ילדים חולי סרטן יכולים להפיק תועלת במיוחד מטיפול פרוטונים מדויק, כפי שמסביר דמיאן ובר. הסיבה לכך היא שילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול נזקי קרינה ארוכי טווח, שאיתם הם יצטרכו להתמודד עד סוף חייהם: הסיבוכים הפוטנציאליים כוללים גידולים הנגרמים מההקרנה עצמה, אובדן שמיעה, פגיעה בגדילה ולקויות למידה. .

60 עד 70 ילדים ובני נוער מטופלים ב-PSI מדי שנה; עד כה, יותר מ-800 טופלו בסך הכל. רוב החולים הצעירים הללו סובלים מגידולים במוח ובחוט השדרה. הסוג השני בשכיחותו הם סרקומות, סוגי סרטן שמקורם ברקמת חיבור או שריר.

PSI עובדת בשיתוף פעולה הדוק מאוד עם המחלקה האונקולוגית בבית החולים לילדים בציריך. "יחסי העבודה ההדוקים שלנו מאפשרים לנו להעניק למטופלים שלנו את הטיפול הטוב ביותר האפשרי", אומר מיכאל גרוצר, המנהל הרפואי של בית החולים לילדים בציריך. "בישיבות מועצת הגידול המשותפת שלנו, אנחנו מחליטים יחד איזה סוג של הקרנות הכי מתאים לאיזה ילד ובאיזה מסגרת זמן; כך אנחנו מפתחים את תוכנית הטיפול".

הודות לשיתוף הפעולה עם בית החולים לילדים, המרכז לטיפול בפרוטונים ב-PSI מסוגל לטפל לא רק בילדים מציריך, אלא גם בחולים צעירים ממרכזי סרטן אחרים בשוויץ ואף מחו"ל. "PSI מאפשר לספק את הטיפול הטוב ביותר שניתן להעלות על הדעת כיום באמצעות פרוטונים", אומר מיכאל גרוצר. "יחד, אנחנו מסוגלים להציע לילדים בשוויץ טיפול סרטן ברמה עולמית – משהו שאנחנו יכולים להיות מאוד גאים בו".

אווירה מוכרת

שיתוף הפעולה בין בית החולים לילדים בציריך לבין PSI פועל כעת בצורה חלקה לחלוטין. מדי יום חול נשלחים לפס"י מרדים בכיר ואחות הרדמה מבית החולים לילדים. הם נותנים את חומר ההרדמה, עוקבים אחר המטופלים הצעירים ומבטיחים שהם מקבלים את הטיפול הטוב ביותר האפשרי. "אולי אנחנו עובדים עבור מעסיקים שונים, אבל זה לא משנה את העובדה שאנחנו צוות ממש טוב", אומרת אלסיה פיקה, אונקולוגית קרינה בכירה וראש רפואת ילדים במרכז לטיפול בפרוטונים.

"המומחים שלנו מתמודדים עם אתגרים מאוד ספציפיים", מוסיף גאורג שפי מבית החולים לילדים בציריך. "הילדים הנוגעים בדבר ובני משפחותיהם עברו הרבה מאוד. הצוות של PSI ובית החולים לילדים מעניק טיפול יוצא דופן לילדים ורגיש לצרכים הספציפיים שלהם. אני מתרשם מכך עמוקות".

במרכז לטיפול בפרוטונים העבודה מתחילה ב-7.30 בבוקר, והילד הראשון מקבל טיפול קרינה ב-8 בבוקר – עד שבעה מטופלים צעירים ביום בסך הכל. "אנחנו מקדישים הרבה זמן לילדים", אומרת אילקה שמידט-דוביג, מנהלת הרדמה בבית החולים לילדים בציריך. "אנחנו רוצים שהם ירגישו בנוח". הצוות מזמין את ההורים להביא את ילדיהם לפחות חצי שעה לפני הפגישת הקרנות כדי שיוכלו להגיע ולהתמקם; חדר משחקים מאובזר במיוחד עוזר להם להרגיש בבית. בהמשך, ההורים, האחים, הסבים והסבתות, הדודות והדודים רשאים ללוות את הילד לחדר ההרדמה ולהחזיק את ידו בזמן שהוא נרדם.

"אחרי שבוע-שבועיים, אפילו ילדים בטראומה יודעים שהם יכולים לסמוך עלינו", אומרת אילקה שמידט-דוביג. לפעמים יום העבודה שלה ב-PSI מסתיים רק בשעת ערב מאוחרת; כי לא משנה עד כמה הצוות ארגן הכל, לעתים קרובות יש לשנות תוכניות כאשר מטפלים בילדים. "הטיפול בילדים חולי סרטן הוא קשה, והתפקיד יכול להרגיש כמו קרב מתמיד", מוסיפה אלסיה פיקה. "אבל כשהילדים בסופו של דבר מצליחים, והם ומשפחותיהם מאושרים, ובתקווה שיהיה סוף טוב – אז זו עבודה נפלאה".

דילוג לתוכן