ניתוח חדש שהובל על ידי מנתחים ב- UCLA Health מגלה כי שיקום פסיכולוגי יכול לשפר משמעותית את ההתאוששות לאחר הניתוח. המחקר, בהובלת אן א. הול במעבדה של ד"ר ג'סטין לי ניתח נתונים מ 20 ניסויים מבוקרים אקראיים (RCTs) שנערכו בין 2004 ל 2024, שכללו בסך הכל 2,376 חולים. זה מתפרסם בתולדות הניתוח
מהי שיקום קדום פסיכולוגי? שיקום מוקדם הוא גישה יזומה שמטרתה לשפר את התוצאות הכירורגיות באמצעות אמצעי מניעה. באופן מסורתי, הוא התמקד בתפקוד גופני ובחינוך למטופלים. עם זאת, בריאות הנפש זכתה לאחרונה לתשומת לב בגלל תפקידה המכריע בהתאוששות לאחר הניתוח, כולל הפחתת שימוש מתמשך באופיואידים.
שיטות לימוד החוקרים ערכו סקירה שיטתית, מטה-אנליזה ומטא-רגרסיה של RCTs שאוחזרו ממאגרי נתונים כמו Medline, Embase, Central ו- Google Scholar. הם כללו מחקרים עם למעלה מ- 50 חולים כירורגיים בוגרים והעריכו את ההשפעות של התערבויות שונות מבוססות פסיכותרפיה לפני הניתוח, כולל טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), פסיכותרפיה תומכת וטיפול בקבלה ומחויבות (ACT), על תוצאות לאחר הניתוח.
ממצאי מפתח המחקר מצא כי שיקום פסיכולוגי מקטין משמעותית את אורך השהות בבית החולים, כאבים, חרדה ודיכאון לאחר הניתוח. באופן ספציפי, הניתוח הראה:
- הפחתה באורך השהות בבית החולים (LOS) בממוצע 1.62 יום;
- ירידה בכאב בממוצע 3.52 נקודות;
- רמות חרדה נמוכות יותר ללא קשר לאיזה נעשה שימוש בסולם חרדה מאומת;
- נעשה שימוש ברמות הדיכאון הפחיתה ללא קשר לאיזה סולם דיכאון מאומת.
מעניין לציין כי סוג הפסיכותרפיה וסוג הניתוח לא השפיעו באופן משמעותי על התוצאות, למעט חרדה.
השלכות על שירותי הבריאות הממצאים מראים כי שילוב שיקום פסיכולוגי בשגרה לפני הניתוח עשוי להוביל להתאוששות כללית טובה יותר עבור חולים. גישה זו עשויה לסייע גם בהפחתת עלויות הבריאות הקשורות לשהות ממושכות בבית חולים וסיבוכים לאחר הניתוח.
מחקר עתידי המחקר מדגיש את הצורך במחקר נוסף כדי להשוות בין סוגים שונים, משך זמן ושיטות מסירה של פסיכותרפיה כדי לקבוע את האסטרטגיות היעילות ביותר לתוצאות ספציפיות לאחר הניתוח.
