Search
פעילות אירובית יכולה לסייע במאבק במחלת כבד שומני לא אלכוהולי

שיקום הכרוך בפחות סיבוכים והחלמה משופרת לאחר הניתוח

הכנה פעילה לניתוח גדול על ידי פעילות גופנית ושיפור התזונה (המכונה "היקום") קשורה בפחות סיבוכים, פחות זמן אשפוז ושיפור התאוששות ואיכות חיים אצל מבוגרים. ה-BMJ הַיוֹם.

החוקרים מדגישים כי ודאות הראיות לכל ההשוואות הייתה בדרך כלל נמוכה עד נמוכה מאוד, אך לדבריהם שיקום מקדם המבוסס על פעילות גופנית, תזונה או פעילות גופנית בשילוב עם מרכיבים אחרים, עשוי להועיל.

עדויות קיימות מצביעות על כך ששיקום מקדם יכול לשפר את התוצאות לאחר הניתוח, אך יש חוסר בהירות לגבי אילו רכיבים, או שילובים של רכיבים, צפויים להיות יעילים ביותר.

כדי להתמודד עם זה, חוקרים בקנדה סרו מאגרי מידע עבור כל ניסוי מבוקר אקראי שכלל מבוגרים המתכוננים לניתוח גדול שקיבלו התערבויות קדם-שיקום או טיפול רגיל.

הם מצאו 186 ניסויים רלוונטיים שכללו 15,684 משתתפים (גיל ממוצע 62; 45% נשים) שחקרו אינדיבידואלים או שילובים של מרכיבי שיקום (פעילות גופנית, תזונתית, קוגניטיבית ותמיכה פסיכוסוציאלית) במשך שבעה ימים או יותר לפני הניתוח.

תוצאות קריטיות של עניין היו סיבוכים עד 30 יום לאחר הניתוח, משך האשפוז ואיכות חיים הקשורה לבריאות והתאוששות גופנית (בהתבסס על בדיקות בשימוש נרחב) עד 90 יום לאחר הניתוח.

הניסויים היו באיכות משתנה, אך החוקרים הצליחו להעריך את הסיכון שלהם להטיה ואת וודאות הראיות באמצעות כלים מבוססים.

לאחר שהתייחסו לגורמים אחרים בעלי פוטנציאל השפעה כולל סוג הניתוח, הם מצאו שפעילות גופנית קשורה בסיכון מופחת של 50% לסיבוכים בהשוואה לטיפול רגיל, בעוד שתמיכה תזונתית קשורה בסיכון מופחת של 38%. פעילות גופנית משולבת, תמיכה תזונתית ופסיכו-סוציאלית הייתה קשורה בסיכון מופחת של 36%.

בהשוואה לטיפול רגיל, פעילות גופנית משולבת ותמיכה פסיכו-סוציאלית הייתה קשורה ל-2.44 ימים פחות באשפוז, בעוד שפעילות גופנית ותמיכה תזונתית משולבת הייתה קשורה ל-1.22 ימים פחות. באופן אינדיבידואלי, פעילות גופנית ותזונה היו קשורות ל-0.93 ו-0.99 ימים פחות, בהתאמה.

פעילות גופנית משולבת, שיקום תזונתי ופסיכו-סוציאלי היו בסבירות גבוהה יותר לשפר את איכות החיים הקשורה לבריאות והתאוששות גופנית. באופן אינדיבידואלי, פעילות גופנית ותזונה היו בסבירות גבוהה יותר לשפר את כל התוצאות הקריטיות.

למרות שסקירה זו נערכה על פי שיטות עבודה מומלצות והתבססה על עדויות הניסוי העדכניות ביותר, החוקרים מכירים במספר מגבלות ומדגישים שוודאות הראיות לכל ההשוואות בין כל התוצאות הייתה בדרך כלל נמוכה עד נמוכה מאוד בגלל הטיה והרמה הגבוהה של שונות (הטרוגניות) בין ניסויים.

עם זאת, הם אומרים שהתוצאות של פעילות גופנית ושיקום תזונתי היו חזקות לאחר אי הכללה של ניסויים עם סיכון גבוה להטיה, "המרמזים ששיקום המבוסס על פעילות גופנית, תזונה או פעילות גופנית בשילוב עם מרכיבים אחרים, עשוי להועיל למבוגרים המתכוננים לניתוח ויכול להיחשב בטיפול קליני".

דילוג לתוכן