שימוש לרעה במשאפים המוביל לאספקת תרופות לא מספקת משפיע על יכולתו של אדם לנהל תסמינים של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), ויש צורך בחינוך נוסף לגבי שימוש נכון במשאפים כדי לשפר את התוצאות הבריאותיות, לפי שני מאמרים חדשים. המאמרים מתפרסמים בגיליון יולי 2024 של מחלות ריאות חסימתיות כרוניות: כתב עת של קרן COPDיומן עם ביקורת עמיתים עם גישה פתוחה.
COPD כולל מספר מצבים, כולל ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה, ויכול להיגרם על ידי חומרים מגרים כמו עשן או זיהום וגנטיקה. המחלה פוגעת ביותר מ-30 מיליון אמריקאים, אך המודעות לתסמיני המחלה, השיטות להפחתת הסיכון וניהול המחלה נותרה גרועה. תסמינים, הכוללים קוצר נשימה, עייפות ושיעול כרוני, מטופלים בעיקר באמצעות תרופות בשאיפה.
במחקר חדש, "שכיחות של שגיאות קריטיות וזרימת השראה בלתי מספקת בחולים המאושפזים עם COPD במחלקה לרפואה פנימית כללית: מחקר רוחבי", הכותבים בחנו באיזו תדירות נעשה שימוש לרעה במשאפים על ידי חולים המאושפזים עם COPD. קורס של תשעה חודשים בבית החולים פריבורג בשוויץ.
שימוש לרעה במשאף סווג כשגיאה קריטית בטכניקת השאיפה או זרימת השראה בלתי מספקת. שגיאות אלו מביאות למינון נמוך יותר של תרופות להגיע לריאותיו של האדם, מה שמשפיע על יכולתו של האדם לנהל את הסימפטומים שלו ועלול להוביל להחמרה מוגברת.
"שימוש לרעה במשאפים הוא נפוץ, ובמחקר שלנו, מצאנו שבערך שני שלישים מהמשאפים נעשה שימוש לרעה", אמר גאל גרנדמייסון, MD, עוזר רופא ברפואה פנימית באוניברסיטה ובבית החולים של פריבורג בפריבורג, שוויץ.
אם נעשה שימוש לרעה במשאף, פיזיותרפיסט ערך עד שלושה מפגשי הוראה עם המטופל. מפגשים אלו עזרו להפחית את מספר השגיאות הקריטיות בשימוש במשאף. עם זאת, למרות השכלה זו, יותר מאחד מכל 10 משאפים המשיכו בשימוש לא מיטבי, בין אם בשל חוסר יכולת לייצר מאמץ השראה מספיק או בגלל שהמשאף לא מתאים למאפייני המטופל. תוצאות אלו מדגישות את החשיבות של חינוך טיפולי קבוע, הערכת יכולתו של המטופל לייצר מאמץ השראה מספק ובחירת משאף המותאם למאפייני המטופל".
Gaël Grandmaison, עוזר רופא, רפואה פנימית, אוניברסיטת ובית החולים של פריבורג
במאמר פרספקטיבה, "שימוש בעולם האמיתי בתרופות COPD בשאיפה: הטוב, הרע, המכוער", המחבר דן בירידה ביעילותן של תרופות בשאיפה כתוצאה משימוש לא נכון במשאף (לעיתים קרובות עקב מורכבויות ושלבים מרובים הנדרשים כדי להשתמש במשאף) והעלות הגבוהה של טיפולים מבוססי משאף. המחבר גם מדגיש מספר התקדמות בשימוש במשאפים, כולל היכולת לשלב טיפולים ולבחור במשאף המתאים על סמך החלטות ממוקדות המטופל.
"חינוך הוא המפתח להגברת היעילות של תרופות בשאיפה, ורופאים רבים – ולעתים קרובות אפילו המטופלים עצמם – אינם מודעים לכך שהמטופלים מתקשים להכניס מספיק תרופות לריאותיהם", אמרה ולרי ג'י פרס, MD, MPH, עמית. פרופסור לרפואה באוניברסיטת שיקגו. "דרוש חינוך נוסף לטכניקת משאף כדי להבטיח שהמטופלים משתמשים במכשיר בצורה נכונה, במיוחד כאשר נרשמות מספר תרופות בשאיפה. חינוך נוסף, הנתמך במשאבים הדרושים, יסייע להבטיח שהמטופלים יקבלו טיפול מיטבי והימנעות מתוצאות בריאותיות שליליות".
