הערכות בריאות של ילדים נבדלות באופן משמעותי ממבוגרים בגלל יכולות קוגניטיביות שונות, מיומנויות שפה ושלבים התפתחותיים. מדדי תוצאה המדווחים על ידי מטופלים (PROMS), שהם שאלונים המדווחים על עצמם, מציעים תובנות חשובות לגבי מצבו הבריאותי של הילד, אך העיצוב והיישום שלהם ברפואת ילדים מורכבים. האתגרים כוללים קביעת הגיל המתאים לדיווח עצמי והבטחת אמינות דוחות פרוקסי מהורים או מטפלים. מחקרים קודמים הראו שילדים בגיל 8 יכולים לדווח באופן מהימן על בריאותם, אך ילדים צעירים יותר דורשים לעתים קרובות דוחות פרוקסי, שאולי לא משקפים במדויק את חוויותיהם. בהתבסס על אתגרים אלה, יש צורך דחוף במחקר מעמיק יותר כדי לייעל את השימוש ב- PROMs בבריאות ילדים.
צוות חוקרים מבית החולים לילדים באוניברסיטה הרפואית צ'ונגקינג ומוסדות אחרים פרסמו סקירה (DOI: 10.1002/PDI3.77) ב -1 ביוני 2024, ב- גילוי ילדיםמתן סקירה נרחבת של ביקורות שיטתיות על PROMS ילדים. המחקר ניתח 44 SRS, זיהה 123 PROMs מומלצים והערכת איכותם המתודולוגית. המחקר מדגיש את ה- PROMs הנפוצים ביותר, כמו מלאי איכות החיים לילדים, וקורא לשיפורים בדיווח על תכונות פסיכומטריות ופיתוח כלים מותאמים להערכת PROMs לילדים.
המחקר סקר 44 SRS, והקיף 1,888 מחקרים ו 635 PROMs שונים, כאשר מומלץ 123 PROMs. הנשף המומלץ בתדירות הגבוהה ביותר היה מלאי איכות החיים של ילדים (PEDSQL), ואחריו שאלון Euroqol Five-Dimension. PROMs אלה שימשו בעיקר כדי להעריך את איכות החיים, תפקודי הגוף ותפקודים רגשיים. המחקר מצא כי טופלו ב -36 מצבים שונים, כאשר הפרעות נפשיות, התנהגותיות או נוירו -התפתחותיות היו הנפוצות ביותר. עם זאת, האיכות המתודולוגית של ה- SRS השתנתה, כאשר רק 22.7% קלעו גבוה בכלי Amstar. סוגיות המפתח כללו דיווח לא עקבי על מאפייני המדידה, כגון תוקף תוכן ועקביות פנימית, וחוסר בהירות לגבי הגיל המתאים לדיווח עצמי. המחקר הדגיש גם את הצורך במבצעים מגוונים יותר לכיסוי מגוון רחב יותר של מצבים לילדים ולשפר את בסיס הראיות לשימושם בפרקטיקה קלינית.
הממצאים מדגישים את החשיבות של שיפור האיכות המתודולוגית של ביקורות שיטתיות על PROMS ילדים. אנו זקוקים לדיווח סטנדרטי יותר וכלים מותאמים כדי להבטיח כי הקלינאים יוכלו לבחור את האמצעים המתאימים ביותר להערכות הבריאות של הילדים. "
ד"ר יולונג חן, חוקר מוביל במחקר
לממצאי המחקר יש השלכות משמעותיות על שירותי הבריאות לילדים. על ידי זיהוי פערים בשימוש הנוכחי ב- PROMs, המחקר סולל את הדרך להערכות בריאות ממוקדות ויעילות יותר אצל ילדים. PRAMs משופרים יכולים לשפר את התקשורת בין ספקי שירותי הבריאות, חולים ומטפלים, מה שמוביל לניהול סיעודי טוב יותר. מחקר עתידי צריך להתמקד בפיתוח PROMs מגוונים יותר, סטנדרטיזציה של שיטות דיווח וקביעת הגיל האופטימלי לדיווח עצמי כדי להבטיח הערכות בריאות אמינות ותקפות באוכלוסיות ילדים. בסופו של דבר זה יתרום לתוצאות בריאות טובות יותר לילדים ומתבגרים ברחבי העולם.
