מחקר בהנחיית חוקרים ממכון הסרטן של מיאמי, חלק מ-Baptist Health דרום פלורידה, מצא כי טיפול בקרינה אדפטיבית מונחה סטריאוטקטית (MR) עשוי לשפר את השליטה המקומית (LC) ואת ההישרדות הכוללת (OS) בחולים עם גבולי סרטן לבלב ניתן לכריתה (BRPC) ומתקדם מקומי (LAPC). תוצאות ארוכות טווח מניסוי שלב 2 SMART מדגימות מערכת הפעלה מעודדת ורעילות מוגבלת כפי שפורסם לאחרונה ב רדיותרפיה ואונקולוגיה ("הג'ורנל הירוק").
אדנוקרצינומה של צינורית הלבלב היא הגורם המוביל למוות מסרטן. ניתוח הוא הטיפול המרפא היחיד הידוע, למרות שרוב החולים החדשים שאובחנו אינם מועמדים לניתוח עקב מחלה גרורתית נרחבת מקומית ו/או מרוחקת. טיפול בקרינה אבלאטיבית עשוי להועיל לחולים עם אדנוקרצינומה דוקטלי של הלבלב מתקדם על ידי שיפור LC, הפחתת כאב ושיפור איכות החיים."
מייקל ד.צ'וונג, MD, סגן יו"ר ומנהל רפואי של טיפול פרוטונים וטיפול בפוטונים במחלקה לאונקולוגיה קרינה במכון הסרטן במיאמי, ומחבר בכיר של המחקר
ניסוי שלב 2 פרוספקטיבי, רב-מרכזי, חד-זרוע פתוח, כלל 136 מטופלים ב-13 מרכזים בשלוש מדינות לאחר ≥3 חודשים של כל כימותרפיה ללא התקדמות רחוקה ורמת סמן גידול של אנטיגן פחמימות בסרום (CA 19-9). של £500 U/mL. טיפול בקרינה אדפטיבית (SMART) מונחה תהודה מגנטית סטריאוטקטית (SMART) הועבר על מערכת MR 0.35T שנקבעה ל-50 Gy ב-5 חלקים. ניתוח וכימותרפיה הותרו לאחר SMART. מערכת ההפעלה החציונית מאבחון ו-SMART הייתה 22.8 חודשים ו-14.2 חודשים, בהתאמה. מערכת ההפעלה של שנתיים לכל העוקבה מאבחנה ו-SMART הייתה 53.6% ו-40.5%, בהתאמה, וזה גבוה משמעותית מהצפוי לאחר טיפול כימותרפי +/- בקרינה סטנדרטית. מערכת ההפעלה המשוערת של שנתיים עבור חולים שנכרתו לעומת מטופלים שלא נכרתו מ-SMART הייתה 67% לעומת 26% בהתאמה. LC של שנתיים מאבחון ו-SMART עבור כל העוקבה היה 77.7% ו-78.2%, בהתאמה, והיה גבוה יותר עבור חולים שנכרתו לעומת מטופלים שלא נותחו (90% לעומת 71%; p = 0.019).
"ניסוי SMART הוא הראשון שהוכיח באופן פרוספקטיבי את הבטיחות של מתן מינון קרינה אבלטיבי לסרטן לבלב מתקדם, שהביא ל-LC מצויין לטווח ארוך גם בקרב חולים שלא עברו ניתוח", הוסיף ד"ר צ'וונג. "אנחנו נרגשים במיוחד מהפוטנציאל של טיפול בקרינה אבלטיבית להאריך גם את מערכת ההפעלה. ניסוי אקראי שלב 3 הבודק האם מערכת ההפעלה בהחלט משופרת עם תוספת של SMART אבלטיבי לכימותרפיה לעומת כימותרפיה בלבד לסרטן הלבלב מתקדם", אמר ד"ר צ'וונג. .
