מאמר חדש ב כתב העת להדמיית חזה, שפורסם על ידי הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, מצביע על כך ששיעורי התמותה בסרטן השד הפסיקו לרדת אצל נשים שגילם מגיל 74, ומאשר מחדש כי שיעורי התמותה בסרטן השד הפסיקו ליפול בקרב נשים צעירות מגיל 40. ממצא זה לנשים מבוגרות הוא חדש.
סרטן השד הוא הגורם השני המוביל למקרי מוות בסרטן בקרב נשים אמריקאיות, כאשר למעלה מ- 42,000 נשים מתו מהמחלה בשנת 2024. לפני 1990 עלו שיעורי סרטן השד הנשים, ושיעורי התמותה בסרטן השד עלו או גדלו. מאז 1990 חלה ירידה מתמדת בשיעורי התמותה בסרטן השד, אשר משקיפים לבריאות הציבור מייחסים הן לשימוש נרחב בממוגרפיה והן בשיפורים בטיפול.
החוקרים, דברה מונטיצ'יולו ור 'אדוארד הנדריק, העריכו את שיעורי התמותה בסרטן שנאספו ונשמרו על ידי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה בריאותית מאז 1990. עבור ארה"ב הנשים בסך הכל שיעורי התמותה בסרטן השד פחתו בהתמדה משנת 1990 ל 2022, ונפלו ב -43.5% לאורך אותה תקופה. המגמה האחרונה הייתה ירידה של 1.23% לשנה משנת 2010 עד 2022, שיעור הירידה הנמוך ביותר שנרשם מאז 1990. עבור ארה"ב נשים בגילאי 20 עד 39 (בשילוב של כל הגזעים/אתני), שיעורי התמותה בסרטן השד ירדו ב -2.79% לשנה משנת 1990 ועד 2010, אך נותרו דירה מאז 2010.
מהחקירה נמצא כי עבור נשים 75 שנים ומעלה, שיעור התמותה בסרטן השד ירד ב -1.26% לשנה משנת 1993 עד 2013, כאשר השיעור הפסיק לרדת. עבור נשים אסייתיות, היספניות ואמריקה הילידית (בכל הגילאים), שיעורי התמותה בסרטן השד הפסיקו לרדת במהלך התקופה האחרונה: מאז 2009 עבור נשים אסייתיות, מאז 2008 עבור נשים היספניות, ומאז 2005 עבור נשים אינדיאניות.
מחקרים קודמים הצביעו על כך ששיעורי התמותה מסרטן השד הפסיקו לרדת לנשים מתחת לגיל 40 בשנת 2010. החוקרים כאן מצאו כי בקבוצות צעירות וגם מבוגרות יותר, סיום ירידת שיעור התמותה נבע בעיקר משיעורי התמותה כבר לא יורדים עבור נשים לבנות מתחת לגיל 40 ומעלה, כמו גם מגמות של לא אמריקאיות, וכן טרנדים של אסיאני, ו 75- נשים. שיעורי התמותה בסרטן השד אצל נשים שחורות המשיכו לרדת בכל קבוצות הגיל.
החוקרים שביצעו מחקר זה טוענים כי שיעורי התמותה הפסיקו לרדת לנשים מתחת לגיל 40 ומעל 74 בגלל עלייה משמעותית בסרטן השד שלב IV באבחון בשתי קבוצות גיל אלה. לסרטן השד שלב IV (גרורתי) באבחון יש פרוגנוזה גרועה ביותר: שיעור הישרדות של 31% לחמש שנים.
מחקר זה מצביע על כך שגידול בשיעורי סרטן השד המתקדם בשלב באבחון הוא סיבה חשובה שיעורי התמותה בסרטן השד כבר לא יורדים בקצב שהם עשו פעם. החוקרים מאמינים כי הדבר נובע מפרוטוקולי בריאות. בעוד שהקהילה הרפואית ממליצה כיום על הערכת סרטן השד עבור כל הנשים עד גיל 25, בדיקת סרטן השד מומלצת רק לנשים מתחת לגיל 40 הנמצאות בסיכון גבוה מהממוצע. הנחיות מסוימות מרתיעות נשים מעל גיל 74 מההקרנה.
יחסי שיעור תמותה לסרטן השד עבור נשים שחורות לעומת נשים לבנות מראים את הפער הרחב ביותר לנשים מתחת לגיל 40, מה שמרמז כי נשים שחורות צעירות יותר זקוקות במיוחד לחלופות להערכת הסיכון הנוכחי שלנו לסרטן השד, בדיקות ואסטרטגיות טיפול, על פי המחברים.
העובדה ששיעורי התמותה בסרטן השד הפסיקו לרדת אצל נשים מעל גיל 74 היא מגמה חדשה ומדאיגה. זאת בנוסף לנשים מתחת לגיל 40 שכבר לא רואות את שיעורי התמותה יורדים מסרטן השד. קבוצות אלה הן בדיוק אלה שמתייאשות מהקרנת סרטן השד על ידי כמה הנחיות בארה"ב. "
DEBRA MONTICCIOLO, חוקר
