מאמר חדש ב BJSשפורסם על ידי הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, מצביע על כך ששיעורי הסרטן במערכת העיכול המוקדמת עולים באופן דרמטי ברחבי העולם.
בארצות הברית, השיעור הסטנדרטי בגיל של סרטן המעי הגס ירד מ 66.2 מקרים לכל 100,000 אנשים בשנת 1985 ל -35.7 מקרים לכל 100,000 אנשים בשנת 2018. לעומת זאת, סרטן המעי הגס המוקדם הראה עלייה ניכרת בקרב גברים ונשים ב -2017 ב -2017 ב -2017 ב -2017. בשנת 1950, אלה שנולדו בשנת 1990 סובלים פי שניים מהסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס ובסיכון פי ארבעה לפתח סרטן פי הטבעת.
שכיחותו של סרטן המעי הגס המוקדם, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן במערכת העיכול, הולכת וגוברת ברחבי העולם, במיוחד במדינות בעלות הכנסה גבוהה. מחקר שנערך על 20 מדינות באירופה חשף עלייה משמעותית בסרטן המעי הגס המוקדם בין 2004 עד 2016, עם עלייה של 7.9%, 4.9%ו- 1.6%עבור אנשים בגילאי 20-29, 30-39 ו- 40-49, בהתאמה. מרכזים שנערכו לאחרונה בניתוח בקרת מחלות חשפו עלייה של 185% בקרב אנשים בין 20 ל -24 לעלייה של 333% בשכיחות סרטן המעי הגס בקרב אנשים בין 15 ל -19.
עם שיעורי עלייה אלה, סרטן המעי הגס המוקדם של המעי הגס הפך לגורם המוביל למוות הקשור לסרטן לגברים מתחת לגיל 50 והגורם השני המוביל לנשים מתחת לגיל 50 בארצות הברית. המחלה משפיעה על אנשים שחורים, היספניים, ילידים ואסייתיים באופן לא פרופורציונאלי. ניתוח של מכון סרטן לאומי משנת 1973 עד 2009 הראה כי רופאים אבחנו 16.5% מהאינדיאנים האמריקאים/ילידי אלסקה, 15.4% מההיספנים, 12% מאסיאתים/תושבי האי האוקיאנוס השקט, ו -11.9% מהחולים השחורים עם סרטן המעי הגס לפני גיל 50, לעומת 6.7% מהחולים הלבנים הלא-היספניים.
החוקרים במחקר זה מסבירים כי חולים עם סרטן המעי הגס המוקדם מופיעים לרוב עיכובים באבחון מכיוון שלא רופאים ולא חולים חושדים בסרטן. כתוצאה מכך, יש סיכוי גבוה יותר לרופאים לאבחן חולים כאלה כאשר הם נמצאים בשלבים מתקדמים של המחלה.
אף על פי שהנחיות רשמיות לסרטן המוקדמות והמתקנים בממוצע זהות, החוקרים כאן מדגישים כי חולים צעירים יותר נוטים יותר לקבל טיפול אגרסיבי, לרוב ללא יתרון הישרדותי. לחולים צעירים עם סרטן במערכת העיכול יש גם צרכים ייחודיים ולעתים קרובות לא מסופקים כאשר הם מנווטים בטיפול בסרטן. לעתים קרובות בשנות ההשתכרות שלהם, חולים צעירים יותר נוטים יותר לחוות קשיים כלכליים בגלל אבחנת הסרטן שלהם. הם עשויים להתקשות במיוחד להסביר אבחנה כזו עם ילדים קטנים. יתכן שהם גם חושבים לצמוח או להתחיל את משפחותיהם באותה תקופה.
אף על פי שהחברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית ממליצה על אונקולוגים לדון בדאגות פוריות הקשורות לטיפול בחולים בגיל הרבייה, מחקר שנערך לאחרונה מצא כי 50% מהמטופלים דיווחו כי הרופאים שלהם לא דיברו איתם על השפעת מחלתם או הטיפול שלהם על ילדים עתידיים.
ניצולים מסרטן המעי הגס המוקדם של המעי הגס נוטים גם הם לדווח על בעיות בחרדה, דימוי גוף ותפקוד לקוי מיני בהשוואה לניצולים מתקדמים בהופעה, והם גם בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח על תפקוד חברתי גרוע ועל איכות חיים גופנית גרועה יותר. חולים גברים עם סרטן המעי הגס המוקדם של המעי הגס נוטים יותר לסבול מדיכאון מאשר אלה שאובחנו עם סרטן המעי הגס הממוצע.
החוקרים מציינים כי גורמי סיכון הקשורים לסיכון מוגבר לסרטן במערכת העיכול המוקדמת כוללים השמנת יתר, תזונה בסגנון מערבי, מחלות כבד שומניות שאינן אלכוהוליות, עישון ושימוש באלכוהול. השמנת יתר, במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות, הולכת וגוברת בארצות הברית, והיא תיאוריה מובילה לשיעורים העולים של מספר סרטן העיכול המוקדם. במחקר שנערך בשנת 2019 שנערכו על 85,256 נשים בארצות הברית, אלה עם BMI מעל 30 היו קרוב לסיכון כפול מהסיכון לפתח סרטן המעי הגס המוקדם בהשוואה לנשים עם BMIs נמוכים יותר.
שכיחות סרטן ה- GI בקרב מבוגרים מתחת לגיל 50 עולה ברחבי העולם. מאמצי מחקר שוטפים הבוחנים את הביולוגיה של סרטן GI המוקדם הם קריטיים לפיתוח אסטרטגיות סינון, מניעה וטיפול יעילות יותר. "
שרה צ'אר, הסופרת הראשית של נייר
