מחקר חדש חושף מגמות מדאיגות בשיעורי סוכרת בילדות, הדוחק לפעולה גלובלית כדי להתמודד עם פערים סוציו-אקונומיים ולמנוע משבר בריאות הציבור הגובר.
לִלמוֹד: תובנות מעודכנות על אפידמיולוגיה של סוכרת בילדות 2019-2021 ותחזיות ל-2045. קרדיט תמונה: Monkey Business Images / Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA רפואת ילדיםחוקרים חקרו מגמות עולמיות בשיעורי סוכרת בילדות וגורמים שונים התורמים לשכיחות שלה.
סקירה כללית של סוכרת ילדים
סוכרת בילדות היא מצב כרוני המשפיע על מיליונים ברחבי העולם, כאשר השכיחות שלה ממשיכה לעלות במהלך העשורים האחרונים. סוכרת משפיעה על איכות החיים של המטופל ומגבירה את הסיכון שלו למחלות אחרות, כולל מחלות לב וכלי דם.
עדויות עדכניות מצביעות על כך שסוכרת נובעת משילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים ואורח חיים, עם פערים הקשורים לתנאים סוציו-אקונומיים. למרות שהתקדמות בטיפול הפחיתה את שיעורי התמותה, פערים בגישה ובאבחון לטיפול רפואי תורמים לאי-שוויון אזורי בתוצאות המטופלים.
למרות המחקר הקיים על סוכרת ילדים, האפידמיולוגיה המתפתחת שלה, במיוחד באוכלוסיות חסרות ייצוג ואזורים דלי משאבים, נותרה לא ברורה. חוסר זה בנתונים מקיפים ומעודכנים מגביל את היכולת לתכנן התערבויות ממוקדות. לפיכך, יש צורך דחוף להעריך מחדש מגמות, הבדלים אזוריים ותחזיות כדי להבטיח אסטרטגיות מניעה, טיפול ותמיכה אפקטיביות.
לגבי המחקר
במחקר החתך הנוכחי, חוקרים השתמשו בנתונים מ-Global Health Data Exchange בין השנים 1990 ו-2021 כדי לנתח סוכרת בילדות בילדים בני 14 ומטה. הם בחנו שכיחות סוכרת, מקרי מוות ושנות חיים מותאמות לנכות (DALYs) על פני קבוצות גיל ואזורים סוציו-אקונומיים.
אחוז שינויים שנתיים (APCs) ו-APC משוער חושבו כדי לזהות מגמות זמניות בשכיחות, DALYs ותמותה הקשורים לסוכרת בילדות. יתר על כן, מודל בייסיאני גיל-תקופה-קוהורט הופעל כדי לחזות מגמות עתידיות בשיעורי ההיארעות ומספרי המקרים מ-2022 עד 2045.
כדי לחקור פערים סוציו-אקונומיים, נעשה שימוש במדד הסוציו-דמוגרפי (SDI) כדי לסווג מדינות לחמישה שכבות על סמך רמות פיתוח הנעות בין נמוך לגבוה. סיווג זה אפשר לחוקרים לבחון קשרים בין הנטל הכלכלי של סוכרת לבין התפתחות סוציו-אקונומית.
מגמות אלו נחקרו על פני קבוצות גיל שונות, שנעו בין פחות משנה אחת ל-10 עד 14 שנים, עם נתונים מרובדים יותר לפי מגדר. מגמות אזוריות הוערכו תוך התמקדות בשונות בשכיחות, תמותה ושיעורי DALY בין אזורי SDI נמוך, בינוני וגבוה. הניתוח כלל גם הערכה של שינויים במדדים הקשורים לסוכרת לאורך זמן כדי לזהות את האזורים והקבוצות הדמוגרפיות הדורשות התערבויות עם עדיפות.
ממצאי המחקר
השכיחות של סוכרת ילדים עלתה ברחבי העולם בין 2019 ל-2021, עם שינויים אזוריים ודמוגרפיים בולטים. בשנת 2021, בסך הכל דווחו ברחבי העולם 222,310 מקרים חדשים; עם זאת, נראה היה כי שיעור התמותה ו-DALY הקשורים לסוכרת בילדות ירדו, ובכך שיקפו שיפורים בטיפול ובניהול.
עומס המחלות נותר גבוה באופן לא פרופורציונלי באזורי SDI נמוך ובינוני. אזורים עם התפתחות סוציו-אקונומית גבוהה הציגו את הצמיחה המהירה ביותר בשיעורי ההיארעות, בעוד שאזורים עם SDI נמוך דיווחו על התמותה הגבוהה ביותר ו-DALYs הקשורים לסוכרת בילדות. לדוגמה, דרום אסיה רשמה את המספר הגבוה ביותר של מקרים חדשים, בעוד שמדינות בעלות הכנסה גבוהה בצפון אמריקה היו עם שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר.
מזרח אפריקה שמדרום לסהרה דיווחה על שיעורי התמותה וה-DALY הגבוהים ביותר, ובכך הדגישה את הצורך בהתערבויות ממוקדות באזורים אלה עם חוסר משאבים. בפינלנד היה שיעור ההיארעות הגבוה ביותר מבין מדינות בודדות, בעוד בהודו היה מספר המקרים הגבוה ביותר.
מגמות המבוססות על מגדר גילו שלנשים בין גיל חמש לתשע יש שיעורי שכיחות גבוהים יותר באופן עקבי מאשר גברים. באופן השוואתי, השכיחות של סוכרת בילדות אצל גברים הייתה מעט גבוהה מזו בקרב נשים בקבוצות הגיל המבוגרות.
החוקרים חזו ירידה קלה במספרי ההיארעות הכוללים עד 2045. בנוסף, ילדים בגילאי חמש עד תשע צפויים להישאר המושפעים ביותר, כאשר שיעורי ההיארעות צפויים לשמור על הבדלים ספציפיים למגדר.
מסקנות
למרות שהתמותה ו-DALYs המיוחסים לסוכרת בילדות ירדו עקב שיפור הטיפול, העומס הכולל נותר משמעותי.
התחזיות לשנת 2045 מדגישות את החשיבות של פיתוח אסטרטגיות ממוקדות למניעה והתערבות מוקדמת. ממצאי המחקר מצביעים גם על הצורך בגישה הוגנת לשירותי בריאות וגישות חדשניות להפחתת ההשפעה העולמית של סוכרת ילדים.