בקרב מבוגרים מבוגרים בספרד, שיעורי האשפוז מהזיהום של נגיף סינציאליאלי בדרכי הנשימה (RSV) עולה בהדרגה עם הגיל וסביר יותר בקרב אנשים הסובלים מבעיות בריאות אחרות ומי גרים בבתי אבות, כך עולה ממחקר שפורסם בפורסם בפורסם יורו -סערהו שיעור האשפוז השתנה במידה ניכרת עם הגיל ונוכחותם של תנאי סיכון, עם השלכות חשובות על התערבויות ממוקדות אפשריות.
מחקר קבוצות מבוסס אוכלוסייה זה ניתח את נתוני המטופלים למבוגרים מעל גיל 60 שנה בעונות 2016/17 עד 2019/20 שהושגו באמצעות רישומים רפואיים אלקטרוניים מאזור נווארה בספרד, כאשר אושרו באשפוזי RSV בבדיקות PCR. שיעור השכיחות השנתי הממוצע של אשפוז RSV חושב עבור מאגר ארבע תקופות המחקר על ידי חלוקת המספר הכולל של המקרים בסכום אוכלוסיית המחקר בתחילת כל תקופה. שיעור האשפוז עבור כל מצב סוציו-דמוגרפי וסיכון נותח באמצעות רגרסיה של פויסון.
שיעורי אשפוז גבוהים יותר עם גיל ונוכחות של תנאי סיכון
בממוצע במשך ארבע עונות, המחקר מצא כי RSV גרם ל 84.7 אשפוזים לכל 100,000 בקרב אנשים מעל גיל 60, ומשתנה באופן משמעותי תלוי בגיל וגורמי סיכון מסוימים.
הסבירות לאשפוז הייתה קשורה מאוד לעלייה בגיל. בהשוואה לאנשים בני 60-64 שנים, השיעור גדל 2-, 3-, 4- ו 6- בקרב אנשים מעל גיל 70, 75, 80 ו 85 שנים, בהתאמה. היא הגיעה לשיעור הגבוה ביותר בקרב בני 85 -94, עם יותר מ -200 אשפוזי RSV לכל 100,000 איש בקבוצה זו. סיכון מוגבר זה עשוי להיות מוסבר על ידי הירידה ההדרגתית של מערכת החיסון הקשורה להזדקנות.
שיעורי אשפוז גבוהים יותר היו קשורים למספר מצבים כרוניים, אולי בגלל הסבירות הגבוהה יותר לזיהום והגברת החומרה של מחלת RSV. סרטן הדם היה המצב הכרוני שהגדיל את הסיכון לאשפוז ביותר, והכפיל אותו בגורם של 3.8. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) הייתה גם גורם סיכון חשוב. המצב הכרוני השכיח ביותר בקרב חולים היה מחלות לב וכלי דם, מה שהכפיל את הסיכון לאשפוז אצל אנשים שנדבקו ב- RSV.
מצבים אחרים הקשורים לשיעורים גבוהים יותר של אשפוז RSV היו תלות תפקודית, אסטמה, השמנת יתר קשה, סוכרת ומחלת כליות כרונית. אנשים המתגוררים בבתי אבות היו בעלי סיכוי כפליים מאלה עם תכונות דומות שלא חיו במתקנים אלה כדי לאשפז, מה שיכול לנבוע ממגע הדוק עם מטפלים ואנשים פגיעים אחרים.
פעולה ממוקדת לבריאות הציבור עשויה להפחית משמעותית את שיעורי האשפוז
בהתבסס על התוצאות, המחברים ממליצים להתחזק אמצעי מניעה שאינם פרמקולוגיים עבור המבוגרים שזוהו בסיכון הגבוה ביותר במחקר זה, וכי הם נחשבים לאוכלוסיית יעד עדיפות לחיסון RSV.
מכיוון ששיעורי האשפוז שלהם הם גבוהים מאוד (> 0.3%), אלה כוללים אנשים בני 60 ומעלה עם סרטן המטולוגי או מגורים בבית אבות, אנשים מעל גיל 74 עם COPD או תלות תפקודית, ואנשים מעל גיל 84 עם אסטמה או מחלות לב וכלי דם.
בהתבסס על נתוני Navarre, בהתחשב בקבוצות סיכונים אלה כקבוצות יעד היו כרוכות בחיסון רק 13% מהאנשים מגיל 60 ומעלה, אך יתייחסו למחצית מאשפוזי RSV בקבוצת גיל זו, ויכולים להפחית משמעותית את הנטל של RSV על מערכות בריאות ומקרי מוות הקשורים ל- RSV.
