עדויות מדעיות התומכות ביתרונות הבריאותיים של ברית מילה גברית – הסרה כירורגית של העורלה מהפין – מתוארכת מאות שנים לתצפיות שנעשו על ידי רופאים מהמטופלים שלהם. לאחרונה, המחקר המשיך לאשר כי ההליך מפחית את דלקת הפין, דלקות בדרכי השתן ורכישת HIV וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, כמו הרפס באיברי המין ו- HPV (ידוע כגורמים לסרטן אוראלי, צוואר הרחם ופין).
בתגובה לראיות, ארגון הבריאות העולמי (2007), האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (2012) והמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה (2018) המליצו כולם למול תינוקות גברים ליתרונות בריאותיים לכל החיים.
עם זאת, מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים ברפואה של ג'ונס הופקינס ובית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג מגלה כי שיעורי ברית המילה הגברים של ילודים (NMC) בארצות הברית ירדו כמעט 5% בעשר השנים שלאחר הצהרת האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים לטובת העיסוק.
הממצאים מדווחים היום במכתב מחקר JAMA Pediatricsו
סקרנו למעלה מ -1.5 מיליון אשפוזים בארה"ב של ילודים גברים, בגילאי 0 עד 28 יום, במהלך התקופה 2012 עד 2022, ומצאנו כי השכיחות הכוללת של אשפוזים שבהם בוצעה ברית מילה גברים בילודים ירידה משמעותית, מ 54.1% ל 49.3%. ירידות נצפו ברוב קבוצות המשנה של המטופלים והבית החולים, כולל לבנים – קבוצה עם שיעורי ברית מילה גבוהים באופן מסורתי – שם המילה צנחה ב -5.3% בעשור שנחקר. "
אהרון טוביאן, MD, Ph.D., לימוד מחבר סניור משותף, פרופסור לפתולוגיה, בית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס
בעוד שמספר התינוקות הלבנים שקיבלו בריתיות ירד (65.3% בשנת 2012 ו -60.0% בשנת 2022), המחקר הראה שכיחות NMC בקרב שחור (64.9% עד 66.1%) והיספני (21.2% עד 21.0%) ילודים נותרו יציבים באותה תקופה. חלו ירידות עבור תושבי האי האסיאתיים או האוקיאנוס השקט (39.7% עד 37.5%) ואינדיאנים אמריקאים (44.2% עד 40.9%).
ילודים מהקודים בעלי ההכנסה הגבוהה ביותר בארצות הברית ובאלה שמשפחותיהם היו בעלי ביטוח פרטי היו בעלי שיעורי ה- NMC הגבוהים ביותר בסך הכל אך חוו את הפחתה הגדולה ביותר (59.4% עד 51.1% ו 64.2% עד 56.3%, בהתאמה) במהלך תקופת המחקר של 10 שנים.
"בהתבסס על הממצאים שלנו, אנו מאמינים כי גורמים מרובים עשויים לתרום לירידה במספר הילודים שנמכרו", אומר טוביאן.
בין הגורמים המופיעים על ידי החוקרים הוא חוסר אמון בהורי בייעוץ רפואי.
"למרות עדויות מכריעות לכך שמבריגות גברים בילודים מספקות יתרונות בריאותיים, הגברת הספקנות הציבורית בארצות הברית לקראת המלצות רפואיות עשויה לגרום להורים רבים יותר לבחור שלא לבניהם יתמכרו", מסביר טוביאן.
גורם נוסף יכול להיות השפעות תרבותיות, אומר טוביאן. "היספנים – הקבוצה האתנית המדווחת מבחינה היסטורית את שכיחות המילה הנמוכה ביותר – היא גם האוכלוסייה הגדולה הגדולה ביותר בארצות הברית; לכן, שיעור המילה הכולל מוטה כלפי מטה", הוא אומר.
"לבסוף, עד 2011, שנה לפני תחילת תקופת המחקר שלנו, 17 מדינות סיימו את הכיסוי של Medicaid למיליפות גברים ילודים שגרתיים", אומר טוביאן. "ככל הנראה זה יצר חסמים לשירותים כאלה למשפחות ברמות בעלות הכנסה נמוכה במהלך העשור שנתחנו."
בית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס/ג'ונס הופקינס בלומברג, בית הספר לבריאות הציבור, השתמשו בנתונים לשנים 2012 עד 2022 ממאגר האשפוז לילדים, מערך נתונים מייצג ארצי של אשפוזי ילדים בארה"ב שהופק כל שלוש שנים על ידי הסוכנות הפדרלית למחקר ואיכות בריאות.
יחד עם טוביאן, חברי צוות המחקר מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס הם המחבר הראשי של המחקר פינג יאנג, MHS; מחברת המחקר המשותף ללימודי סניור מרי גרבובסקי, דוקטורט; ותומאס קווין, חברי צוות MD מבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג הם אשן פאטל, Ph.D., ו- Xianming Zhu, MHS
המחקר נתמך בחלקו על ידי Grant R01DK131926 מהמכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות במכון הלאומי לבריאות.
דיווחים טובינים המקבלים מענקים אחרים מהמכונים הלאומיים לבריאות ומשרד ההגנה האמריקני במהלך התנהלותם של JAMA Pediatrics לִלמוֹד. לאף אחד מהמחברים האחרים לא היו גילויים של ניגוד אינטרס לדווח.
