שיעול כרוני יכול לעבור מההורים לילדים, כך עולה ממחקר חדש

במחקר שפורסם לאחרונה ב ERJ Open Researchחוקרים חקרו את התורשה של שיעול כרוני, תוך התחשבות בסוגים שונים של שיעול (פרודוקטיבי לעומת לא פרודוקטיבי).

הממצאים שלהם מצביעים על כך ששיעול כרוני עשוי להיות תורשתי, כאשר סוג השיעול אצל הורים מראה קשרים עם אותו סוג של שיעול אצל צאצאיהם.

לִלמוֹד: תורשתיות של שיעול על פני שני דורות: מחקר RHINESSA. קרדיט תמונה: Pixel-Shot/Shutterstock.com

רֶקַע

שיעול כרוני פוגע בכ-10% מהאוכלוסייה ועלול להשפיע לרעה על איכות החיים תוך כדי אובדן ימי עבודה.

סביר להניח שזה נובע כאשר הרפלקס הקשור לשיעול הופך לרגיש, המכונה תסמונת רגישות יתר לשיעול. עם זאת, הגורמים המדויקים לתופעה זו עדיין לא ברורים.

מחקרים מסוימים מצביעים על כך שתהליכים ביולוגיים מסוימים וגורמים גנטיים מסוימים עשויים להגביר את הסיכוי לשיעול כרוני. לדוגמה, וריאנט גנטי ספציפי בשם RE-RFC1 נקשר לשיעול כרוני בחלק מהחולים.

למרות זאת, מחקר קטן נעשה על האם שיעול כרוני עובר בתורשה, במיוחד כאשר בוחנים סוגים שונים של שיעול, כגון שיעול פרודוקטיבי, המייצר ריר או ליחה ובכך עוזר לנקות את דרכי הנשימה ממגרים או זיהומים, ושיעול לא פרודוקטיבי, ידוע גם בשם שיעול יבש.

לגבי המחקר

במחקר זה, חוקרים שאפו לקבוע אם שיעול כרוני בקרב הורים קשור למצבים דומים בילדיהם, תוך התמקדות בשאלה האם סוג השיעול הספציפי עובר גם בתורשה.

הם שיערו ששיעול כרוני עשוי להיות מצב תורשתי ושסוג השיעול עשוי לעבור גם מדור לדור.

החוקרים בחנו את התורשתיות של שיעול כרוני על ידי ניתוח נתונים משני מחקרים רחבי היקף, שאחד מהם כלל הורים מצפון אירופה ומחקר נוסף שהתמקד בצאצאים של המשתתפים במחקר הראשון מאוסטרליה, ספרד וצפון אירופה.

הראשון אסף נתונים מיותר מ-21,000 פרטים במספר נקודות זמן (1990, 2000, 2010), בעוד שהמחקר האחרון כלל למעלה מ-10,000 משתתפי צאצאים בין 2012 ל-2019.

שיעול כרוני סווג לשני סוגים: פרודוקטיבי (עם ליחה) ולא פרודוקטיבי (ללא ליחה), בהתבסס על דיווחים עצמיים של המשתתפים.

הניתוח חקר את הקשר בין שיעול כרוני אצל הורים וצאצאיהם, תוך שימוש במודלים סטטיסטיים שהתייחסו לגורמים כמו גיל, מין, מדד מסת הגוף, מצב עישון, אסטמה ומצבים בריאותיים אחרים.

החוקרים ערכו גם ניתוחי רגישות כדי לבחון את ההשפעה של גורמים כמו אסטמה, עישון ומין על התורשה של שיעול כרוני. המחקר פעל לפי הנחיות אתיות, כאשר כל המשתתפים סיפקו הסכמה מדעת, והממצאים נותחו בהתאם להנחיות שנקבעו למחקרי תצפית.

ממצאים

המחקר ניתח נתונים מ-7,155 הורים ו-8,176 צאצאים כדי לחקור את התורשה של שיעול כרוני. הוא מצא כי צאצאים עם שיעול כרוני היו לעתים קרובות יותר נשים מעשנות והיו להם יותר בעיות בריאותיות הקשורות לשיעול, כגון אסטמה וריפלוקס קיבה ושט.

נצפה קשר חזק בין שיעול כרוני בהורים וצאצאיהם, במיוחד כאשר להורים היו שיעולים מתמשכים לאורך זמן.

באופן ספציפי, 29% מהצאצאים דיווחו על שיעול כרוני אם הוריהם סבלו ממנו פעמיים, לעומת 18% אם ההורים מעולם לא סבלו משיעול כרוני.

לסוג השיעול היה גם חשיבות: לצאצאים היה סיכוי גבוה יותר לפתח אותו סוג של שיעול כמו הוריהם – לא פרודוקטיבי או פרודוקטיבי.

בנוסף, המחקר מצא ששיעול כרוני בצאצאים נקשר להורים זכרים ונשים כאחד, בעוד שיעול כרוני בצאצאים זכרים לא היה קשור באופן מובהק להורים זכרים.

ניתוחי רגישות אישרו את הממצאים הללו, אם כי הקשר בין שיעול פרודוקטיבי אצל הורים וצאצאים הפך פחות משמעותי כאשר מתייחסים לאנשים שאינם מעשנים ואלה ללא אסתמה.

בסך הכל, המחקר מצביע על כך ששיעול כרוני, במיוחד סוגו, הוא תורשתי על פני דורות.

מסקנות

ממצאי המחקר מצביעים על כך שצאצאים בוגרים להורים עם שיעול כרוני נוטים יותר לסבול מאותו מצב, במיוחד כשחושבים על סוג השיעול – לא פרודוקטיבי או פרודוקטיבי.

קשר זה נמשך גם לאחר התאמה לגורמים מבלבלים שונים, דבר המצביע על כך ששיעול כרוני עשוי להיות תורשתי.

ממצאים אלה עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים מוגבלים, כמו מחקר קוריאני שהדגיש גם היסטוריה משפחתית של שיעול כרוני ארוך שנים. התורשתיות נראית חזקה יותר בצאצאים נקבות, אם כי הדבר מצריך בדיקה נוספת.

נקודות החוזק של המחקר כוללות קבוצות אוכלוסייה גדולות ומאופיינות היטב וממצאים עקביים בניתוחים סטטיסטיים שונים.

עם זאת, המגבלות כוללות היעדר נתונים משני ההורים ברוב המקרים, תת דיווח פוטנציאלי של שיעול כרוני אצל צאצאים צעירים יותר, והיעדר מדידות אובייקטיביות כמו תפקוד ריאות.

יתרה מכך, המחקר לא התייחס למבלבלים מסוימים כמו דום נשימה בשינה או זיהום אוויר, שעלולים להשפיע על התוצאות.

מחקר עתידי צריך לחקור גורמים גנטיים התורמים לתורשה זו, במיוחד עבור שיעול לא פרודוקטיבי, ולשקול את התפקיד של חשיפות סביבתיות וגורמים התנהגותיים בהעברה כרונית של שיעול. הבנת מנגנונים אלו עלולה להוביל לטיפולים חדשים לשיעול כרוני.