שימוש קבוע בתוספי שמן דגים עשוי להגביר, במקום להפחית, את הסיכון למחלות לב ושבץ בפעם הראשונה בקרב אלו עם בריאות לב וכלי דם, אך עשוי להאט את התקדמות הבריאות הקרדיווסקולרית הקיימת ולהוריד את הסיכון למוות. מחקר ארוך טווח גדול, שפורסם בכתב העת לגישה פתוחה BMJ Medicine.
שמן דגים הוא מקור עשיר לחומצות שומן אומגה 3, וככזה, מומלץ כמניע תזונתי כדי להדוף התפתחות של מחלות לב וכלי דם. אבל הראיות לגבי מידת ההגנה שהיא מעניקה אינן חד משמעיות, מסבירים החוקרים.
כדי לחזק את בסיס הראיות, הם יצאו להעריך את הקשר בין תוספי שמן דגים למקרים חדשים של פרפור פרוזדורים; התקף לב, שבץ ואי ספיקת לב; ומוות מכל סיבה באלה ללא מחלת לב וכלי דם ידועה.
והם העריכו את התפקיד הפוטנציאלי של תוספי תזונה אלה על הסיכון להתקדמות מבריאות לב טובה (שלב ראשוני), לפרפור פרוזדורים (שלב משני), לאירועים קרדיווסקולריים גדולים, כגון התקף לב (שלב שלישוני), ומוות (סוף שלב).
הם נעזרו ב-415,737 משתתפי מחקר ביובנק בבריטניה (55% נשים), בגילאי 40-69, שנסקרו בין 2006 ל-2010 כדי לאסוף מידע רקע בסיסי. זה כלל את הצריכה התזונתית הרגילה שלהם של דגים שמנים ולא שומניים ותוספי שמן דגים.
מעקב אחר בריאותם של המשתתפים היה עד סוף מרץ 2021 או מוות, המוקדם מביניהם, באמצעות נתוני רשומות רפואיות.
כמעט שליש (130,365; 31.5%) מהמשתתפים אמרו שהם משתמשים בקביעות בתוספי שמן דגים. קבוצה זו כללה שיעורים גבוהים יותר של אנשים מבוגרים ולבנים, ונשים. גם צריכת האלכוהול והיחס בין דגים שמנים לדגים שאינם שמנים שנאכלו היו גבוהים יותר, בעוד ששיעורי המעשנים הנוכחיים והמתגוררים באזורים מקופחים היו נמוכים יותר.
במהלך תקופת ניטור ממוצעת של כמעט 12 שנים, 18,367 משתתפים פיתחו פרפור פרוזדורים, 22,636 חלו בהתקף לב/שבץ או פיתחו אי ספיקת לב, ו-22,140 מתו – 14,902 ללא פרפור פרוזדורים או מחלות לב וכלי דם חמורות.
מבין אלה שהתקדמו מבריאות לב וכלי דם טובה לפרפור פרוזדורים, 3085 פיתחו אי ספיקת לב, 1180 עברו שבץ ו-1415 התקף לב. ו-2436 מאלה עם אי ספיקת לב מתו, וכך גם 2088 מאלה שעברו שבץ, ו-2098 מאלה שעברו התקף לב.
לשימוש קבוע בתוספי שמן דגים היו תפקידים שונים בבריאות הלב וכלי הדם, התקדמות המחלה ומוות, כך הצביעו הממצאים.
עבור אלה ללא מחלת לב וכלי דם ידועה בתחילת תקופת הניטור, שימוש קבוע בתוספי שמן דגים היה קשור לסיכון מוגבר של 13% לפתח פרפור פרוזדורים וסיכון מוגבר של 5% לשבץ מוחי.
אבל בקרב אלו שסבלו ממחלות לב וכלי דם בתחילת תקופת הניטור, שימוש קבוע בתוספי שמן דגים היה קשור לסיכון נמוך ב-15% להתקדמות מפרפור פרוזדורים להתקף לב, וסיכון נמוך ב-9% להתקדמות מאי ספיקת לב. למוות.
ניתוח מעמיק נוסף גילה שגיל, מין, עישון, צריכת דגים לא שמנים, לחץ דם גבוה ושימוש בסטטינים ותרופות להורדת לחץ דם שינו את הקשרים שנצפו.
שימוש קבוע בתוספי שמן דגים והסיכון למעבר מבריאות טובה להתקף לב, שבץ או אי ספיקת לב היה גבוה ב-6% בנשים וב-6% יותר בקרב לא מעשנות. וההשפעה המגנה של תוספי מזון אלו על המעבר מבריאות טובה למוות הייתה גדולה יותר בגברים (סיכון נמוך ב-7%) ובמשתתפים מבוגרים יותר (סיכון נמוך ב-11%).
מכיוון שמדובר במחקר תצפיתי, לא ניתן להסיק מסקנות לגבי גורמים סיבתיים, מודים החוקרים. ולא היה מידע בעל פוטנציאל השפעה זמין על מינון או ניסוח של תוספי שמן דגים. ובהתחשב בכך שרוב המשתתפים היו לבנים, ייתכן שהממצאים לא יהיו ישימים על אנשים בני עדות אחרות, הם מוסיפים.
אבל הם מסכמים: "לשימוש קבוע בתוספי שמן דגים עשויים להיות תפקידים שונים בהתקדמות של מחלות לב וכלי דם. יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע את המנגנונים המדויקים להתפתחות ולפרוגנוזה של אירועי מחלות לב וכלי דם עם שימוש קבוע בתוספי שמן דגים."
