אנשים שלוקחים תרופות נוגדות דיכאון כבר יותר משנתיים נוטים יותר לחוות תסמיני גמילה בהשוואה למשתמשים לטווח הקצר כאשר הם יורדים מהתרופות, מוצא מחקר חדש שהובל על ידי חוקרי UCL.
משתמשים ארוכי טווח נוטים גם לחוות תסמיני גמילה גרועים יותר, ובמשך תקופה ארוכה יותר, מאשר משתמשים לטווח קצר, ופחות יוכלו להפסיק ליטול את התרופה כאשר הם מנסים לעשות זאת, על פי הממצאים שפורסמו ב- מחקר פסיכיאטריהו
המחבר הראשי של המחקר ד"ר מארק הורוביץ, המבקש בחוקר קליני בחטיבת הפסיכיאטריה של UCL, אמר: "הממצאים שלנו מאשרים את מה שחוקרים רבים חשדו זה מכבר, כי הסבירות לחוות תסמיני גמילה כאשר יורדים נוגדי דיכאון נקבעת ברובה על ידי משך השימוש.
"בזמן שירידה נוגדת דיכאון יכולה להיות קלה יותר לאנשים שלקחו אותם רק לפרק זמן קצר, תרופות אלה משמשות לרוב במשך זמן רב. מחצית מהן בבריטניה שלוקחים תרופות נוגדות דיכאון נטלו את התרופות לפחות שנה, ורובנו המשתמשים נוגדי דיכאון לוקחים אותם במשך למעלה משנתיים."
המחקר התבסס על תגובות סקר של 310 משתתפים באנגליה, שגישה לשירותי טיפול ראשוני ב- NHS, ואשר ניסו בשלב מסוים להפסיק ליטול את נוגד הדיכאון שנקבע. מרבית המשתתפים – 62% – דיווחו כי נוגדי דיכאון עזרו להם.
המשיבים נשאלו על רשימה נרחבת של תסמיני גמילה פוטנציאליים, ודיווחו על עצמם אם התסמינים היו קלים, בינוניים או חמורים. בכל הקבוצה כולה, 79% דיווחו על תסמין גמילה אחד לפחות ו -45% חוו תסמינים שהם סיווגו כמתונים או חמורים (30% ו -15%, בהתאמה).
ברחבי הקבוצה כולה, 38% אמרו כי הם לא הצליחו להפסיק תרופות נגד דיכאון כשניסו לעשות זאת, ועולים ל -79% בקרב אנשים שלקחו תרופות נוגדות דיכאון במשך שנתיים ויותר.
מכיוון שתסמיני גמילה מסוימים (כמו חרדה, מצב רוח מחמיר, תסיסה ועייפות) חופפים לתסמיני דיכאון וחרדה ועשויים לייצג הישנות, החוקרים גם הפרידו בין אלה כדי לגלות כי 76% מהנשאלים חוו לפחות אחד שאינו רגיל אחד חוו תסמינים כמו סחרחורת, כאב ראש, Vertigo או בילה, בעוד 43% תסמינים ארבעה או יותר תסמינים.
בניתוח שנערך על ידי חוקרים בחטיבת UCL לפסיכולוגיה ומדעי השפה, הצוות מצא שכמה זמן מישהו היה על נוגד דיכאון היה הגורם הקובע העיקרי לשכיחות, חומרתם ומשך השפעות הנסיגה והאם מישהו הצליח להפסיק ליטול את התרופות. ההבדלים בין משתמשים לטווח קצר לטווח הארוך לא הוסברו על ידי חומרת הדיכאון הבסיסי או הפרעת חרדה.
החוקרים מצאו כי הסיכויים לחוות השפעות גמילה כלשהן היו גדולים פי עשרה עבור אלה שהיו על תרופות נגד דיכאון במשך יותר משנתיים, בהשוואה לאלה שלקחו אותם פחות משישה חודשים.
בקרב אנשים שלקחו תרופות נגד דיכאון במשך שנתיים של יותר, 64% דיווחו על השפעות גמילה מתונות או חמורות (25% דיווחו על השפעות חמורות), ואילו בקרב אלה שלקחו את התרופות במשך שישה חודשים או פחות, הרוב (73%) דיווחו על השפעות נסיגה או רק תסמינים קלים בלבד, כאשר 7% התנסו בתסמיני משיכה שפע.
עבור משתמשים לטווח הארוך, 30% דיווחו על תסמיני גמילה שנמשכו יותר משלושה חודשים, כאשר 12% חוו תסמינים כאלה במשך יותר משנה, בעוד שרק 10.5% מהמשתמשים לטווח הקצר חוו תסמיני גמילה במשך יותר משלושה חודשים. עבור מרבית המשתמשים לטווח הקצר, תסמיני הגמילה נפתרו תוך פחות מארבעה שבועות.
זו אחת הסיבות להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון לא יותר מהנדרש – מכיוון שכן זה עשוי להקשות על הפסקת להשתמש בהם בהמשך. "
ד"ר מארק הורוביץ, מבקר חוקר קליני בחטיבת ה- UCL לפסיכיאטריה
החוקרים אומרים כי מגבלה אחת של המחקר היא ששיעור תגובת הסקר היה פחות מאחד מכל חמישה (18%). המשיבים עשויים להיות בעלי מוטיבציה רבה יותר לענות על הסקר אם הם חוו תסמיני גמילה, אם כי הסקר לא התמקד אך ורק בנסיגה.
בעוד שהחוקרים שאלו אם אנשים הקלו את עצמם נוגדי דיכאון לאט עם טכניקת מחדשת, או הפסקו בבת אחת, התוצאות לא היו חד משמעיות מכיוון שלא מספיק משתתפים התחדדו במשך יותר מארבעה שבועות. החוקרים אומרים כי ככל שמחקרים אחרים הציעו כי התחדדות מועילה, יש צורך במחקר נוסף כיצד להתחדד בצורה הטובה ביותר מתרופות נגד דיכאון, וכיצד הוא יכול להקל על תסמיני הגמילה.
הפרופסור הבכיר ג'ואנה מונקריף (חטיבת הפסיכיאטריה של UCL) אמר: "תסמיני גמילה נחווים לרוב על ידי אנשים שמגיעים לתרופות נוגדות דיכאון, ולכן אנו ממליצים שאנשים שרוצים להפסיק ליטול את התרופות צריכים לעשות זאת בהתייעצות עם איש מקצוע בתחום הבריאות."
