שימוש כבד בקנאביס מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם לנשים, כך עולה ממחקר

במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים בדקו האם השימוש בקנאביס קשור לתמותה מכל הסיבות, סרטן ומחלות לב וכלי דם (CVD).

הממצאים שלהם מצביעים על כך ששימוש כבד בקנאביס קשור לסיכון גבוה משמעותית לתמותה מ-CVD בקרב נשים. עם זאת, הם לא הבחינו בקשר בין סרטן לתמותה מכל הסיבות בקרב כל המדגם של גברים ונקבות.

לימוד: שימוש כבד בקנאביס ותמותה לפי מין. קרדיט תמונה: Rawpixel.com/Shutterstock.com

רקע כללי

קנאביס הוא הסם הבלתי חוקי הנפוץ ביותר בעולם, והלגליזציה הגוברת שלו מדגישה את הצורך להבין את ההשפעות הבריאותיות שלו.

מחקרים קודמים העלו סיכונים פוטנציאליים לקרדיווסקולריים הקשורים לשימוש בקנאביס, אך מחקרים אלה התמקדו לעתים קרובות באוכלוסיות ספציפיות, והגבילו את יכולת ההכללה של הממצאים שלהם.

יתר על כן, היה מחסור במחקר שבדק את ההשפעות המבדילות של קנאביס על זכרים ונקבות. למרות שהשימוש בקנאביס למטרות רפואיות הולך ומתרחב, בטיחותו ויעילותו במצבים שונים נותרו לא ברורות.

כמה מחקרים הציעו קשר בין שימוש כבד בקנאביס לבין עלייה בתמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיו-וסקולרית. ובכל זאת, אחרים לא מצאו קשרים כאלה, לעתים קרובות מוגבלים על ידי מגבלות מתודולוגיות כמו גודל מדגם קטן, תקופות מעקב קצרות או טווחי גיל מוגבלים של המשתתפים.

רק מחקר אחד קודם חקר את הקשר בין שימוש בקנאביס ותמותה מסרטן, ולא מצא קשר משמעותי.

לגבי המחקר

מחקר זה התייחס לפערים הקיימים על ידי בחינת קשרים מרובדים בין שימוש בקנאביס לכל החיים ל-CVD, סרטן ותמותה מכל הסיבות במדגם אוכלוסייה כללי גדול.

מחקר העוקבה השתמש בנתונים מה-Biobank של בריטניה, מסד נתונים ביו-רפואי רחב היקף הכולל 502,478 אנשים בגילאי 40 עד 69, שגויסו מ-2006 עד 2010 מ-22 ערים ברחבי בריטניה.

המשתתפים סיפקו מידע בריאותי מפורט באמצעות שאלונים, ראיונות, הערכות גופניות ודגימות ביולוגיות, והנתונים שלהם נקשרו לרישומי תמותה עד 19 בדצמבר 2020.

השימוש בקנאביס דווח על עצמו וסווג לשימוש לעולם לא, נמוך, מתון וכבד על בסיס תדירות לכל החיים.

המחקר העריך את הקשר בין שימוש בקנאביס ותמותה באמצעות מודלים של רגרסיה פרופורציונליים של Cox, תוך התאמה למשתנים קליניים ודמוגרפיים.

הניתוחים היו מרובדים לפי מין כדי לתת מענה להבדלים פוטנציאליים בין זכרים ונקבות. תוצאות התמותה הוגדרו באמצעות קודים מהסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות, גרסה 10, ומשתנים שונים כגון גיל, השכלה, הכנסה, היסטוריית עישון, שימוש באלכוהול, יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה, אינדקס מסת גוף (BMI) , CVDs קודמות ושימוש בתרופות נוגדות דיכאון נכללו במודלים.

המחקר השתמש בניתוחי הישרדות של קפלן-מאייר, תוך התייחסות לערכי P דו-צדדיים הנמוכים מ-0.05 כמשמעותיים.

ממצאים

המחקר ניתח 121,895 משתתפי ביובנק בבריטניה, בני 55.15 שנים בממוצע עבור נשים ו-56.46 שנים עבור גברים.

בקרב המשתתפים, 3.88% מהגברים ו-1.94% מהנשים היו צרכני קנאביס כבדים. במהלך מעקב חציוני של 11.8 שנים, היו 2,375 מקרי מוות, כולל 440 כתוצאה מסרטן ו-1,411 עקב CVD.

שימוש כבד בקנאביס אצל גברים היה קשור לסיכון מוגבר לתמותה מכל הסיבות, עם יחס סיכון (HR) של 1.28, אך לא באופן מובהק עם CVD או תמותה מסרטן לאחר התאמה לכל הגורמים.

אצל נשים, שימוש רב בקנאביס היה קשור לסיכון גבוה יותר לתמותה מ-CVD (HR 2.67) ולעלייה לא מובהקת בתמותה מכל-סיבה ומסרטן לאחר הסתגלות מלאה.

יש לציין כי בקרב נשים משתמשות טבק, שימוש כבד בקנאביס העלה משמעותית את הסיכון לתמותה מכל סיבה (HR 2.25), תמותה מ-CVD (HR 2.56) ותמותה מסרטן (HR 3.52).

לעומת זאת, משתמשי טבק גברים ראו סיכון מוגבר רק לתמותה מסרטן (HR 2.44). אי הכללה של משתתפים עם מחלות נלוות לא הראה קשר מובהק בין שימוש רב בקנאביס ותמותה.

הממצאים מצביעים על השפעה ספציפית למין של שימוש כבד בקנאביס על תמותה, במיוחד אצל נשים.

מסקנות

מחקר זה חורג ממחקר קודם שבחן במידה רבה תמותה מכל הסיבות בקרב אוכלוסיות צעירות יותר, והראה סיכון מוגבר הקשור לשימוש בקנאביס.

מחקרים מעטים התייחסו לקשר בין שימוש בקנאביס ותמותה מ-CVD, עם ממצאים מעורבים. חלק מהמחקרים הצביעו על קשר משמעותי, בעוד שאחרים לא.

נקודות החוזק של המחקר כוללות גודל מדגם גדול ופרוטוקולי איסוף נתונים סטנדרטיים מהביובנק הבריטי. עם זאת, עיצוב החתך מגביל מסקנות סיבתיות, ושיעור התגובה הנמוך עשוי להכניס הטיה של משתתפים.

ההתמקדות של המחקר במשתתפים בבריטניה בגיל העמידה מגבילה את יכולת ההכללה לדמוגרפיה אחרת.

נתונים מדווחים על שימוש בקנאביס והיעדר דפוסי שימוש אחרונים, מידע על מינון ומעקב אחר שימוש בקנאביס במהלך תקופת המחקר הם מגבלות משמעותיות.

מחקר עתידי צריך לכלול מחקרים אורך כדי לחקור את ההשפעה הסיבתית האפשרית של שימוש בקנאביס על תמותה, תוך התמקדות במדידות מדויקות של השימוש בקנאביס, כולל תדירות, מינון ושיטות צריכה.

מחקרים אלה צריכים גם לכוון להבין את ההשפעות הספציפיות למין ואת הקשרים בין השימוש בקנאביס לתמותה מסרטן, בהתחשב בעדויות המעורפלות הנוכחיות.