מריחואנה כעת חוקית במקומות רבים, אך האם היא בטוחה? שני מחקרים חדשים מוסיפים לראיות גוברות לכך שאנשים המשתמשים בקנאביס נוטים יותר לסבול מהתקף לב מאשר אנשים שאינם משתמשים בתרופה, אפילו בקרב מבוגרים צעירים ובריאים אחרת. הממצאים הם ממחקר רטרוספקטיבי של למעלה מ -4.6 מיליון אנשים שפורסמו JACC התקדמות ומטה-אנליזה של 12 מחקרים שפורסמו בעבר הוצגו במושב המדעי השנתי של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה (ACC.25).
השימוש במריחואנה עלה בארצות הברית, במיוחד במדינות בהן זה חוקי לקנות, למכור ולהשתמש בסם פנאי. במחקר הרטרוספקטיבי, החוקרים מצאו כי משתמשי הקנאביס הצעיר מגיל 50 היו ככל הנראה פי שישה סובלים מהתקף לב בהשוואה ללא משתמשים. המטה-אנליזה, שהיא המחקר הגדול ביותר המאוחד עד כה בבחינת התקפי לב ושימוש בקנאביס, הראה סיכון מוגבר של 50% בקרב אלה שהשתמשו בתרופה.
לשאול על שימוש בקנאביס צריכה להיות חלק מהעבודה של הקלינאים כדי להבין את הסיכון הכללי הקרדיווסקולרי של המטופלים, בדומה לשאול על עישון סיגריות. ברמת מדיניות, יש לבצע אזהרה הוגנת כך שהאנשים הצורכים קנאביס יודעים שיש סיכונים. "
איברהים קמל, מרפאה, מדריך קליני באוניברסיטת בוסטון צ'ובאניאן ואבדיסיה בית הספר לרפואה ותושב רפואה פנימית במרכז הרפואי סנט אליזבת בבוסטון והסופר הראשי של המחקר
קמל וצוותו ערכו את המחקר הרטרוספקטיבי באמצעות נתונים מ- TRINETX, רשת מחקרי בריאות גלובלית המספקת גישה לרשומות רפואיות אלקטרוניות. הממצאים שלהם מצביעים על כך שבמשך מעקב ממוצע של למעלה משלוש שנים, משתמשי הקנאביס היו בעלי סיכון מוגבר פי שישה להתקף לב, סיכון מוגבר פי ארבעה לשבץ איסכמי, סיכון מוגבר כפול לאי ספיקת לב והגברת המשולשת של סיכון למוות לב וכלי דם, התקף לב או שבץ מוחי. כל משתתפי המחקר היו צעירים מגיל 50 ונקייה משילוביות לב וכלי דם משמעותית בתחילת הדרך, כאשר לחץ הדם ורמות הכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) בטווח בריא וללא סוכרת, שימוש בטבק או מחלת עורקים כלילית קודמת.
עבור המטה-אנליזה, החוקרים איחדו נתונים מ -12 מחקרי מחקר שפורסמו בעבר שכללו ביחד למעלה מ- 75 מיליון איש. המחקרים דורגו כאיכות מתונה עד טובה מבחינת המתודולוגיה. מתוך 12 המחקרים, 10 נערכו בארצות הברית, אחד בקנדה ואחד בהודו. חלק מהמחקרים לא כללו מידע על גילאי המשתתפים, אך הגיל הממוצע היה 41 שנים בקרב אלה שכן, והציע כי המדגם המאוחד שיקף אוכלוסייה צעירה יחסית.
נלקחו באופן אינדיבידואלי, שבעה מהמחקרים מצאו קשר חיובי משמעותי בין שימוש בקנאביס לשכיחות התקף לב, בעוד שארבעה לא הראו הבדל משמעותי ואחד הראה קשר שלילי מעט. כאשר החוקרים איחדו את הנתונים מכל המחקרים וניתחו אותם יחד, הם מצאו קשר חיובי משמעותי, כאשר משתמשי הקנאביס הפעילים היו בעלי סיכוי גבוה פי 1.5 לסבול מהתקף לב בהשוואה לאלה שאינם משתמשים עדכניים.
השימוש בקנאביס ושכיחות התקף לב הוערך באופן דומה במחקרים השונים. עם זאת, בשל חוסר עקביות בנתונים הקיימים מכל מחקר, החוקרים לא הצליחו להסביר כמה גורמים מבלבלים פוטנציאליים, כולל משך הזמן וכמות השימוש בקנאביס או שימוש בטבק או תרופות אחרות.
קמל אמר כי "עלינו להיות זהירות מסוימת בפרשנות הממצאים בכך שצריכת קנאביס קשורה בדרך כלל לחומרים אחרים כמו קוקאין או תרופות לא חוקיות אחרות שאינן מוטלות על הדעת. "חולים צריכים להתקרב עם הרופאים שלהם ולזכור שאנחנו תומכים מספר 1 שלהם ובעלי הסיפור המלא עניינים."
בעוד שהמנגנונים שדרכם מריחואנה או מרכיביה עשויים להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם אינם מובנים במלואם, החוקרים משערים כי היא יכולה להשפיע על ויסות קצב הלב, להגביר את הביקוש בחמצן בשריר הלב ולתרום לתפקוד של אנדותל, מה שהופך אותו לקשיח יותר עבור כלי הדם להירגע ולהתרחב, ויכול לחשוף את זרימת הדם. אחד המחקרים שנכללו במטא-אנליזה מצאו כי הסיכון להתקף לב הגיע לשיא כשעה לאחר צריכת מריחואנה.
מכיוון ששני המחקרים הוגבלו על ידי אופיים הרטרוספקטיבי והמטה-אנליזה הוגבלה על ידי האתגרים הגלומים באיחוד נתונים ממחקרים מרובים, אמרו החוקרים כי מחקרים פרוספקטיביים נוספים יסייעו לאשר את הממצאים ולקבוע אילו קבוצות עשויות להתמודד עם הסיכון הגבוה ביותר.
מחקר קודם שהוצג במפגש המדע השנתי של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה בשנת 2023 מצא כי שימוש במריחואנה יומית קשור לסיכון מוגבר לפיתוח מחלות עורקים כליליות.
המטה-אנליזה תפרסם בו זמנית JACC התקדמותו
