אנשים המשתמשים בסיגריות אלקטרוניות נוטים יותר לפתח אי ספיקת לב בהשוואה לאלה שמעולם לא השתמשו בהן, על פי אחד המחקרים הפרוספקטיביים הגדולים ביותר עד כה שחקרו קשרים אפשריים בין איבוד לאיבוד לב. הממצאים מוצגים במפגש המדעי השנתי של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה.
אי ספיקת לב היא מצב המשפיע על יותר מ-6 מיליון מבוגרים בארה"ב, בו הלב הופך נוקשה מדי או חלש מכדי לשאוב דם ביעילות כפי שהוא צריך. זה יכול לעתים קרובות להוביל לתסמינים מתישים ולאשפוזים תכופים ככל שאנשים מתבגרים. מוצרי ניקוטין אלקטרוניים, הכוללים סיגריות אלקטרוניות, עטי ואפה, עטי נרגילה, וופורייזרים ומודים אישיים, סיגרים אלקטרוניים, צינורות אלקטרוניים ונרגילות אלקטרוניות, מספקים ניקוטין בצורת אירוסול ללא בעירה. מאז שהוצגו לראשונה בארה"ב בסוף שנות ה-2000, מוצרי ניקוטין אלקטרוניים הוצגו לעתים קרובות כחלופה בטוחה יותר לעישון, אך מחקר הולך וגדל הוביל לדאגה מוגברת לגבי השפעות בריאותיות שליליות אפשריות.
יותר ויותר מחקרים קושרים סיגריות אלקטרוניות להשפעות מזיקות ומגלים שאולי היא לא בטוחה כפי שחשבו בעבר. ההבדל שראינו היה מהותי. כדאי לקחת בחשבון את ההשלכות על הבריאות שלך, במיוחד לגבי בריאות הלב".
Yakubu Bene-Alhasan, MD, רופא תושב ב-MedStar Health בבולטימור והמחבר הראשי של המחקר
לצורך המחקר, החוקרים השתמשו בנתונים מסקרים ורשומות בריאות אלקטרוניות ב-All of Us, מחקר לאומי גדול על מבוגרים בארה"ב המנוהל על ידי המכון הלאומי לבריאות, כדי לנתח קשרים בין שימוש בסיגריות אלקטרוניות לאבחנות חדשות של אי ספיקת לב ב-175,667 מחקרים. משתתפים (גיל ממוצע של 52 שנים ו-60.5% נשים). מתוך מדגם זה, 3,242 משתתפים פיתחו אי ספיקת לב תוך זמן מעקב חציוני של 45 חודשים.
התוצאות הראו שאנשים שהשתמשו בסיגריות אלקטרוניות בכל שלב היו בסיכון גבוה ב-19% לפתח אי ספיקת לב בהשוואה לאנשים שמעולם לא השתמשו בסיגריות אלקטרוניות. בחישוב הבדל זה, החוקרים התייחסו למגוון גורמים דמוגרפיים וסוציו-אקונומיים, גורמי סיכון אחרים למחלות לב ושימוש בעבר ובהווה של המשתתפים בחומרים אחרים, כולל מוצרי אלכוהול ומוצרי טבק. החוקרים גם לא מצאו ראיות לכך שהגיל, המין או מצב העישון של המשתתפים שינו את הקשר בין סיגריות אלקטרוניות לאי ספיקת לב.
בחלוקה של הנתונים לפי סוג אי ספיקת לב, הסיכון המוגבר הקשור לשימוש בסיגריה אלקטרונית היה מובהק סטטיסטית לאי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר (HFpEF) – שבו שריר הלב הופך נוקשה ואינו מתמלא כראוי בדם בין התכווצויות. . עם זאת, קשר זה לא היה משמעותי לאי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת (HFrEF) – שבו שריר הלב נחלש והחדר השמאלי לא נלחץ חזק כפי שהוא צריך במהלך התכווצויות. שיעורי HFpEF עלו בעשורים האחרונים, מה שהוביל להתמקדות מוגברת בקביעת גורמי סיכון ושיפור אפשרויות הטיפול בסוג זה של אי ספיקת לב.
הממצאים עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים שנערכו בבעלי חיים, אשר סימנו ששימוש בסיגריה אלקטרונית יכול להשפיע על הלב בדרכים הרלוונטיות לשינויי הלב הכרוכים באי ספיקת לב. מחקרים אחרים בבני אדם הראו גם קשר בין שימוש בסיגריה אלקטרונית לבין כמה גורמי סיכון הקשורים להתפתחות אי ספיקת לב. עם זאת, מחקרים קודמים שניסו להעריך את הקשר הישיר בין שימוש בסיגריה אלקטרונית לאי ספיקת לב לא היו חד משמעיים, מה שלדברי בן אלחסן נובע מהמגבלות המובנות של עיצובי מחקר החתך, גדלים קטנים יותר של מדגם ומספר קטן יותר של לב. אירועי כשל שנראו במחקרים קודמים.
חוקרים אמרו כי ממצאי המחקר החדשים מצביעים על צורך בחקירות נוספות של ההשפעות הפוטנציאליות של אידוי על בריאות הלב, במיוחד בהתחשב בשכיחות השימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב אנשים צעירים. סקרים מצביעים על כך שכ-5% עד 10% מבני הנוער והמבוגרים בארה"ב משתמשים בסיגריות אלקטרוניות. בשנת 2018, הרופא המנתח האמריקני כינה את השימוש בסיגריות אלקטרוניות לנוער כמגיפה והזהיר מפני הסיכונים הבריאותיים הקשורים להתמכרות לניקוטין.
"אני חושב שהמחקר הזה עבר זמן רב, במיוחד בהתחשב בכמה סיגריות אלקטרוניות צברו אחיזה", אמר בן אלחסן. "אנחנו לא רוצים לחכות יותר מדי זמן כדי לגלות בסופו של דבר שזה עלול להזיק, ועד אז אולי כבר נגרם הרבה נזק. עם מחקר נוסף, נזכה לחשוף הרבה יותר על הבריאות הפוטנציאלית השלכות ולשפר את המידע לציבור".
בן אלחסן אמר גם שסיגריות אלקטרוניות אינן מומלצות ככלי להפסקת עישון, מכיוון שאנשים רבים עשויים להמשיך לאדות זמן רב לאחר שהפסיקו לעשן. המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן ממליץ על שילוב של ייעוץ ותרופות כאסטרטגיה הטובה ביותר להפסקת עישון.
חוקרים אמרו כי התכנון התצפיתי הפרוספקטיבי של המחקר מאפשר להם להסיק, אך לא לקבוע באופן סופי, קשר סיבתי בין שימוש בסיגריה אלקטרונית ואי ספיקת לב. עם זאת, עם גודל המדגם הגדול שלו ונתונים מפורטים על שימוש בחומרים ומידע בריאותי, אמר בן-אלחסן כי המחקר הוא אחד המחקרים המקיפים ביותר להערכת הקשר הזה עד כה.
