שילוב של שיטות הסברה – כולל טקסטים, הודעות אוטומטיות ושיחות טלפון חיות – יכול לשפר משמעותית את הטיפול במעקב אחר מטופלים שקשה להגיע אליהם לאחר שחרורם, על פי מחקר סיעודי חדש מבית UCSF Health.
לאחר שחולים משתחררים מבית החולים, לרוב הם דורשים תוכנית טיפול שוטפת הכוללת תרופות, בדיקות ושירותים מבוססי קהילה. ביצוע תוכניות אלה יכול לשפר את תוצאות הטיפול שלהם, אך בתי חולים רבים מתקשים להגיע לחולים לאחר השחרור, מה שהופך את זה למאתגר לתמוך בהחלמתם.
השאלות הנכונות מנחות את הטיפול הטוב ביותר
ב-UCSF Health, מחלקות האחיות, העבודה הסוציאלית והרוקחות משתפות פעולה כדי להבטיח שהמטופלים יוכלו לגשת לתרופות ולשירותי בריאות ביתיים, ולקבל תמיכה מיידית לצרכים חברתיים לאחר שיעזבו את בית החולים.
אם מטופל לא מילא תרופה חדשה שנרשמה, למשל, האחות שלו עשויה להקיש על רוקח, שיוכל לבדוק שהתרופות של המטופל מתמלאות מיד, לאשר שרשימת התרופות של המטופל מדויקת, ולהבטיח שהמטופל מבין כיצד לקחת כל מרשם בבטחה. האחות עשויה גם ליצור קשר עם עובד סוציאלי כדי לארגן משלוח מזון מקומי או סיוע בדיור אם מטופל זקוק לעזרה באזורים אלה.
לעתים קרובות חולים מוצפים לאחר השחרור ואינם מבינים מה הם מפסידים עד שאנו שואלים את השאלות הנכונות. אנו מבטיחים שלמטופלים יהיו המשאבים הדרושים להם, מבינים את הוראות הטיפול שלהם ויכולים לגשת לתרופות ולפגישות המעקב שלהם. זה המקום שבו יכולים להיווצר פערים, והצוות שלנו נכנס כדי לוודא ששום דבר לא ייפול בין הסדקים".
לנה קומפטון, RN, MS, רכזת אחות בריאות ב-UCSF לסיוע במעברי טיפול
טיפול בפער לכל מטופל
המחקר, בהובלת צוות האחיות Care Transitions Outreach של UCSF Health, מצא כי שיחת הטלפון האוטומטית הסטנדרטית הייתה הרבה פחות יעילה בהגעה לחולים אפרו-אמריקאים מאשר מטופלים אחרים, והגיעה רק ל-70% מהמטופלים באותה קהילה לעומת 80% מהמטופלים בסך הכל.
"הבדל משמעותי התגלה כאשר הערכנו כיצד התוכנית שלנו הגיעה למטופלים על סמך גזע ומוצא אתני", אמרה מג ווילר, RN, MS, מנהלת תוכניות מעברי טיפול. "הבנו שאנחנו לא תומכים באוכלוסיות מסוימות ביעילות, וזה אומר שהם לא מקבלים את העזרה שהם צריכים".
הצוות עבר לגישה משולבת שהשתמשה בהודעות טקסט אוטומטיות ב-SMS לכל המטופלים, בשילוב עם שיחות טלפון חיות עבור אלה שלא ניתן היה להשיגם באמצעות טקסט. הם מדדו שיפור לפי מספר המטופלים שהגיבו לפנייה. החוקרים מצאו שהוספת הודעות טקסט הגדילה את המעורבות שלהם בקרב חולים אפרו-אמריקאים ל-76.4%. השיטות החדשות גם שיפרו את הפנייה למטופלים אחרים: שיעור ההגעה לכל החולים יחד זינק מ-80.2% ל-83.7%.
התוצאות פורסמו בנובמבר ב- כתב העת לרפואה פנימית כללית.
